No.

Pelayanan Dokter Spesialis Anak Tarif Jasa Sarana

1 Pemeriksaan Pasien dan tindakan imunisasi 110,000 66000
2 Pemasangan akses intraosseus 400,000 240000
3 Intubasi ETT 400,000 240000
4 Re-Intubasi ETT 400,000 240000
5 Ekstubasi ETT 400,000 240000
6 Resusitasi Jantung Paru 500,000 300000
7 Resusitasi bayi baru lahir 400,000 240000
8 Resusitasi oksigen (Bagging) 250,000 150000
9 Pemasangan kateter umbilikal 400,000 240000
10 Metode Kanguru 50,000 30000
11 Bedside monitor / hari 100,000 60000
12 Manajemen nutrisi parenteral 160,000 96000
13 Manajemen setting awal CPAP 1,250,000 750000
14 Manajemen CPAP / hari 300,000 180000
15 Fototerapi /hari 200,000 120000
16 Manajemen inotropes 400,000 240000
17 Manajemen sedasi 450,000 270000
18 Lumbal pungsi 300,000 180000
19 Pemasangan PICC 1,500,000 900000
20 Resusitasi cairan anak 300,000 180000
21 Manajemen setting awal ventilator 1,500,000 900000
22 Manajemen Ventilator /Hari 500,000 300000
23 Proses penyapihan ventilator (Weaning) 500,000 300000
24 Paket bayi baru lahir (SC) 1,200,000 720000
25 Paket bayi baru lahir (Normal) 700,000 420000
26 Balance cairan/Hari 40,000 24000
27 Ganti popok pasien/Hari 20,000 12000
28 Kompres lesi kulit 35,000 21000
29 Memandikan bayi/Hari 32,500 19500
30 Pemakaian oksigen Oksigen 30,000 18000
31 Pasang spalk infus/Kali 30,000 18000
32 Pasang OGT/NGT/Kali 175,000 105000
33 Pemberian makanan via sonde/Hari 30,000 18000
34 Pengambilan sample darah di ruang perawatan 30,000 18000
35 Perawatan bayi dengan inkubator 100,000 60000
36 Tindik telinga 50,000 30000
37 Aff infuss 20,000 12000
38 Aff NGT/OGT 20,000 12000
39 Infant warmer 180,000 108000
40 infus pump / hari 125,000 75000
41 Syringe pump / hari 125,000 75000
42 Injeksi intrakutan 30,000 18000
43 Injeksi intramuskular 30,000 18000
44 Injeksi Intravena 30,000 18000
45 Mantoux test 180,000 108000
46 Nebulizer / kali 155,000 93000
47 Transfusi darah/Kali 50,000 30000
48 Pasang infus bayi/anak/kali 200,000 120000
49 Pasang neopuff 550,000 330000
50 Pemberian tetes mata 30,000 18000
51 Pemberian tetes telinga 30,000 18000
52 Skrining tumbuh kembang 250,000 150000
53 Test rumple leed 50,000 30000
Rawat Tali Pusar/Hari 30,000 18,000
54 Vena pungsi 50,000 30000
55 Konsultasi by phone/kosultasi dokter ahli 100,000 60000
56 Prosedur Ekokardiografi/EKG 175,000 105000
57 Slem suction / hari 120,000 72000
58 Visite dokter spesialis - -
59 Visite dokter spesialis (VIP) - -
60 Konsultasi by phone / hari - -
61 Visite ruang intensif (ICU/HCU) - -
Jasa Pelayanan
44000
160000
160000
160000
160000
200000
160000
100000
160000
20000
40000
64000
500000
120000
80000
160000
180000
120000
600000
120000
600000
200000
200000
480000
280000
16000
8000
14000
13000
12000
12000
70000
12000
12000
40000
20000
8000
8000
72000
50000
50000
12000
12000
12000
 72000
62000
20000
80000
220000
12000
12000
100000
20000
12,000
20000
40000
70000
48000
100,000
150,000
60,000
150,000