PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUTAPURA
Jalan Kangkung Nomor 1 Palu, Kode Pos : 94226
Telpon/Faksimile(0451) 460570, 461567
Website :rsap.palukota.go.id, Email: rsu_anutapurapalu@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUTAPURA PALU
NOMOR :

TENTANG
KELOMPOK STAF MEDIS (KSM)
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUTAPURA PALU
TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUTAPURA PALU

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Medik

kepada masyarakat perlu adanya koordinasi Kelompok
Staf Medis (KSM) di lingkungan Rumah Sakit Umum
Daerah Anutapura Palu;

b. berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a, perlu ditetapkan dalam keputusan
Direktur tentang Kelompok Staf Medis (KSM) di
Rumah Sakit Umum Daerah Anutapura Palu Tahun
2023;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun

1994 tentang Pembentukan Kota Madya Daerah
Tingkat II Palu, (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1994 Nomor 38, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3555);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang Praktek Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5038);

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan. Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1333/MENKES/SK/XII/1999 Tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan: KELOMPOK STAF MEDIS (KSM) DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH ANUTAPURA PALU TAHUN 2023

KESATU : Menunjuk nama-nama Kelompok Staf Medis sesuai yang

terlampir merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan
dari keputusan ini.

KEDUA : Nama-nama yang di tunjuk dalam Penetapan Kelompok

Staf Medis (KSM) di Rumah Sakit Umum Daerah Anutapura
Palu dinilai mampu melaksanakan tugas dengan baik.

KETIGA : Keputusan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung jawab.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya keputusan

ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Rumah Sakit Umum Daerah Anutapura Palu.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Palu
Pada tanggal :

DIREKTUR,

MARIA ROSA DA LIMA RUPA

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD ANUTAPURA PALU
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : KELOMPOK STAF MEDIS (KSM)
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ANUTAPURA PALU TAHUN 2023

SUSUNAN PERSONALIA UNIT KERJA KELOMPOK STAF MEDIS (KSM)

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUTAPURA PALU
Hh
 KSM Penyakit Dalam
Kepala : dr. Arfan Sanusi, Sp.PD
Anggota : dr. Winarti Arifuddin, Sp.PD
: dr. Yoma Sari Namara, Sp.PD
: dr. A. Wahyudi Pababbari, Sp.PD
: dr. I Made Lanang Wisnu, Sp.PD
: dr. Sarifuddin, Sp.P
: dr. Ismail Ibrahim, M.Kes
: dr. Ainun
: dr. Rahmi Anang

 KSM Anak
Kepala : dr. Hj. Nurhaedah T, Sp.A
Anggota : dr. Christina M.R. Kolondam, Sp.A
: dr. Christine Liester Sumampow, Sp.A
: dr. Dimas Bagus Prasetyo, M.Kes, Sp.A
: dr. Listiarini Ardjan
: dr. Andika Nursari Putri

 KSM Obgyn
Kepala : dr. Abd. Faris, Sp.OG (K)
Anggota : dr. Djemi, Sp.OG
: dr. Heryani Parewasi, M.Kes, Sp.OG
: dr. M. Adjis Rasyidi
: dr. Renny
: dr. Astri Hardiyanti Rahim

 KSM Bedah
Kepala : dr. H.A Arief Husain, Sp.B
Anggota : dr. Raymond Anurantha, Sp.B
: dr. Muhamad Ikhlas, Sp.B
: dr. Andry Hamdani, Sp.B
: dr. Zaki Mubarak
 KSM Orthopedi
Kepala : dr. Sri Sikspiriani C.H, Sp.OT
Anggota : dr. Syamsul Fahri

 KSM THT
Kepala : dr. Densy Tette, M.Kes, Sp.THT
Anggota : dr. Fatmawati, M.Kes, Sp.THT
: dr. Maria K. Purwati

 KSM Jantung
Kepala : dr. Julia Sari, Sp.JP

 KSM Syaraf
Kepala : dr. Magdalena Sumenap, M.Kes, Sp.S
Anggota : dr. Nur Faisah, M.Kes, Sp.S
: dr. Wijoyo Halim, Sp.S, M.Kes
: dr. Intje Norma
: dr. Azizah Amani Alkatiri
 KSM Mata
Kepala : dr. Citra Azma Anggita, M.Kes, Sp.M
Anggota : dr. Bambang Ali, Sp.M
: dr. Santy Kusumawaty, Sp.M, M.Kes
: dr. Mike Iriany Mexy Avia
: dr. Nadia Humairah Djibran

 KSM Kulit & Kelamin

Kepala : dr. Nur Rahma M, M.Kes, Sp.KK
Anggota : dr. Sukma Anjayani, M.Kes, Sp.KK
: dr. Syahriani, M.Kes, Sp.KK
: dr. Sari Handayani Pusadan, Sp.KK, M.Kes
: dr. Tjandra Halim

 KSM Gigi dan Mulut

Kepala : drg. Marsha Sri Rezeki Sihombing, Sp.K.G
Anggota : drg. Martha Mediani Teang, Sp.KGA
: drg. Gustivanny Dwipa A, Sp.Perio
: drg. Hj. Herlina Baachtiar
: drg. Dewa Nyoman Doni. A
: drg. Hj. Djuhaedah
: drg. Yulia Afrianti
: drg. Constantina Aksa Ina
: drg. Rosnainy
 KSM Anastesiologi
Kepala : dr. Ajutor Donny Tandiarrang, Sp. An
: dr. Muhammad Rezza, Sp. An

 KSM Gizi Klinik

Kepala : dr. Darma Ariany, Sp. GK, M.Kes

 KSM Jiwa
Kepala : dr. A. Soraya Tenri Uleng M.Kes, Sp. KJ
Anggota : dr. Aristo

 Instalasi Gawat Darurat

Kepala : dr. Andry Hamdani, Sp.B

Anggota : dr. Yoma Sari Namara, Sp.PD (Konsulen)

: dr. Heryani Parewasi, M.Kes, Sp.OG (Konsulen)

: dr. Christina M.R. Kolondam, Sp.A (Konsulen)

: dr. Ajutor Donny Tandiarrang, Sp. An (Konsulen)

: dr. Tita Lestari Popang (Koordinator)

: dr. Muh. Salahuddin

: dr. Ardiyanto Panggeso
: dr. Munawarah
: dr. Nurjana Aslah
: dr. Annisa Rahmah
: dr. Siti Nawira Septiani
: dr. Kalsum
: dr. Rusda
: dr. Garit Hapsari Kirana
: dr. Astri Andra Sari Yunita Lestari
: dr. Lisdiawati
: dr. I Nyoman Surya Kawiryan
: dr. Faraihun Bachmid
: dr. Muhammad Sayyid Ridha
: dr. Yuli Safitri
: dr. Ria Ivana

 Instalasi Bedah Central:

Kepala : dr. Heryani Parewasi, M.Kes, Sp.OG
Anggota : dr. H.A Arief Husain, Sp.B
: dr. Raymond Anurantha, Sp.B
 : dr. Densy Tette, M.Kes, Sp.THT

: dr. Bambang Ali, Sp.M

: dr. Djemi, Sp.OG

: dr. Abd. Faris, Sp.OG (K)

: dr. Santy Kusumawaty, Sp.M, M.Kes

: dr. Muhamad Ikhlas, Sp.B

: dr. Citra Azma Anggita, M.Kes, Sp.M

: dr. Ajutor Donny Tandiarrang, Sp. An

: dr. Muhammad Rezza, Sp. An
: dr. Fatmawati, M.Kes, Sp.THT
: dr. Sri Sikspiriani C.H, Sp.OT
: dr. Andry Hamdani, Sp.B

 Instalasi Laboratorium
Kepala : dr. Suriyanti, Sp.KK
Anggota : dr. Haerani Harun, Sp.PK

 Instalasi Radiologi
Kepala : dr. Dafriana Darwis, M.Kes, Sp.Rad
: dr. Masyita, Sp.Rad
: dr. Selvi Oktaviana Purba, Sp. Rad
: dr. Yuliawati, Sp. Rad

 Instalasi Patologi Anatomi

Kepala : dr. Ratna Setyawati, M.Kes, Sp.PA

 Instalasi Rehabilitasi Medik

Kepala : dr. Frans Fadli Datuk Ismail, Sp.K.F.R

 Unit Tranfusi Darah

Penanggung Jawab : dr. Sitti Atikah, M.Kes

Ditetapkan di Palu
Pada tanggal :

DIREKTUR,

MARIA ROSA DA LIMA RUPA