LAMPIRAN 1

PEDOMAN WAWANCARA
IDENTIFIKASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
BEDAH RUMAH SAKIT DAERAH KOLONEL ABUNDJANI TAHUN 2018

IDENTITAS INFORMAN I ( DOKTER)

Umur :
Pendidikan :
Status kepegawaian : PNS Non PNS Tetap Tidak Tetap
Masa kerja :

PERTANYAAN
1. Apakah Dokter mengetahui apa itu Rekam Medis?
2. Apakah Dokter mengetahui item item apa saja yang harus diisi di dalam berkas
Rekam Medis?
3. Apakah Dokter mengetahui tentang manfaat Rekam Medis terkait dengan?
4. Menurut Dokter Item-Item apa sajakah yang terpenting dari berkas dokumen
rekam medis pasien rawat inap?
5. Apakah Dokter mengisi anamnese pasien rawat inap? Menurut dokter mengapa
masih ada item anamnese tidak terisi?
6. Menurut Dokter mengapa pengisian hasil pemeriksaan fisik dan penunjang
medik harus pasien rawat inap harus diisi?
7. Apakah Dokter mengetahui mengapa item diagnosa tidak terisi secara lengkap?
8. Menurut Dokter apa yang menyebabkan item catatan pengobatan dan/atau
tindakan tidak terisi lengkap?
9. Apakah Dokter wajib mengisi informed consent atau persetujuan tindakan pasien
rawat inap pada rekam medis ?
10. Menurut Dokter mengapa hasil pengobatan atau catatan observasi klinis rekam
medis pasien rawat inap tidak tidak lengkap?
11. Menurut Dokter mengapa pengisian ringkasan pulang masih tidak terisi lengkap?
12. Apakah Dokter mengisi nama dan tanda tangan segera setelah tindakan pada
rekam medis?
13. Apakah Dokter pernah mendapat sosialisasi atau pedoman tentang rekam medis?
14. Apakah ada punishment atau sanksi oleh pihak management RS terhadap dokter
yang tidak mengisi lengkap berkas rekam medis rawat inap?
 PEDOMAN WAWANCARA
IDENTIFIKASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
BEDAH RUMAH SAKIT DAERAH KOLONEL ABUNDJANI TAHUN 2018

IDENTITAS INFORMAN (Managemen Rumah Sakit)

Umur :
Pendidikan :
Status kepegawaian :
Masa kerja :

PERTANYAAN
1. Apakah yang dilakukan pihak managemen jika pengisian waktu masuk pasien
rawat inap tidak diisi lengkap?
2. Apakah yang dilakukan pihak managemen jika terdapat ketidaklengkapan pada
pengisian anamnese rekam medis pasien rawat inap?
3. Jika pemeriksaan fisik pasien tidak diisi dengan lengkap oleh dokter apakah ada
upaya dari pihak management?
4. Jika pengisian diagnosis tidak diisi dengan lengkap oleh dokter, apakah ada upaya
dari pihak managemen?
5. Jika pengisian pengobatan/tindakan tidak diisi dengan lengkap oleh dokter, apakah
ada upaya dari pihak managemen?
6. Apakah yang dilakukan pihak managemen jika pengisian catatan observasi klinis
pasien rawat inap tidak diisi lengkap?
7. Apakah pihak management memberikan sanksi kepada dokter yang tidak mengisi
ringkasan pulang dengan lengkap?
8. Apakah pihak management memberikan sanksi kepada dokter yang tidak mengisi
nama dan tanda tangan dengan lengkap?
 PEDOMAN WAWANCARA
IDENTIFIKASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
BEDAH RUMAH SAKIT DAERAH KOLONEL ABUNDJANI TAHUN 2018

IDENTITAS INFORMAN (PERAWAT)

Umur :
Pendidikan :
Status kepegawaian :
Masa kerja :
PERTANYAAN
1. Apakah bapak/ibu mengetahui apa itu Rekam Medis?
2. Apakah bapak/ibu mengetahui tentang manfaat Rekam Medis terkait dengan?
3. Apakah bapak/ibu pernah mendapatkan sosialisasi atau pedoman tentang rekam
medis?
4. Apakah bapak/ibu mengetahui adanya sanksi atau punishment bagi dokter atau
perawat yang tidak mengisi lengkap rekam medis rawat inap?
 PEDOMAN WAWANCARA
IDENTIFIKASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
BEDAH RUMAH SAKIT DAERAH KOLONEL ABUNDJANI TAHUN 2018

IDENTITAS INFORMAN (KEPALA BAGIAN REKAM MEDIS)

Umur :
Pendidikan :
Status kepegawaian :
Masa kerja :
PERTANYAAN
1. Apakah Ibu mengetahui apa itu Rekam Medis?
2. Apakah Ibu mengetahui tentang manfaat Rekam Medis terkait dengan?
3. Apakah Ibu pernah mendapatkan sosialisasi atau pedoman tentang rekam medis?
4. Apakah Ibu mengetahui adanya sanksi atau punishment bagi dokter atau perawat
yang tidak mengisi lengkap rekam medis rawat inap?
 PEDOMAN WAWANCARA
IDENTIFIKASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
BEDAH RUMAH SAKIT DAERAH KOLONEL ABUNDJANI TAHUN 2018

IDENTITAS INFORMAN (PETUGAS PENERIMAAN PASIEN RAWAT

INAP)
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Status kepegawaian :
Masa kerja :
PERTANYAAN
1. Apakah bapak/ibu mengetahui kegunaan tanggal dan waktu berkas rekam medis
pasien rawat inap?
2. Menurut bapak/ibu mengapa pengisian tanggal dan waktu masuk tidak terisi
lengkap?