Pengertian
WHO : a list in which item is individually identified
Huffman : A format of official recording of item,names or actions
Depkes : Catatan tentang kegiatan RS/catatan tentang pelayanan yang
diberikan RS pada masyarakat
TUJUAN KEM.KES.RI
Pengertian :yaitu buku pencatatan yang dibuat TPPRJ bagi setiap pasien
rawat jalan yang mendaftar melalui TPPRJ
Tujuan :
Untuk memperoleh informasi mengenai identitas pasien, jenis pengunjung, cara
pembayaran dari setiap pasien RJ yang mendaftar di tempat PPRJ
Kegunaan :
a. Untuk mengetahui jumlah pengunjung baru dan lama yang berobat jalan ke
RS sebagai dasar pembuatan laporan RL
b. Sebagai arsip TPPRJ yang harus disimpanpada unit rekam medis di RS
Buku register pendaftaran pasien rawat jalan
Tanggung jawab
} Kepala TPPRJ bertanggung jawab atas kegiatan pengisisan Buku register pendaftaran pasien RJ
} Petugas yang ditunjuk oleh kepala TPPRJ melaksanakan pengisian buku register sesuai dengan
petunjuk yang telah ditetapkan
} Buku register disediakan oleh Rekam Medis Rumah sakit
Mekanisme
1. Buku register ini diisi pada saat pasien mendaftar di TPPRJ untuk setiap kunjugan rawat
jalan
2. Untuk pelayanan gawat darurat pengisian buku register dilaksanakan setiap saat dalam
waktu 24 jam secara terus menerus
3. Buku register diisi sebelum pasien diperiksa pada poliklinik yang dituju
4. Buku register harus diisi lengkap dan jelas sesuai dengan format yang telah tersedia
Pengertian ;
Buku pencatatan yang dibuat pada unit rawat jalan (poliklinik)
masing-masing uPF bagi setiap pasien rawat jalan yang dilayani, termasuk
pasien yang dilayani pada UGD
Buku register ini tidak mencatat semua pelayanan yang diberikan di
URJ/Poliklinik. Pencatatan kegiatan pelayanan, tindakan, diagnostik dan
terapi dilakukan dalam buku register tindakan, pelayanan, diagnostik dan
terapi – Reg. 7
Tujuan :
Untuk memperoleh informasi mengenai identitas pasien, cara
kunjungan asal pasien, keadaan pasien, cara pembayaran dari setiap pasien
rawat jalan yang dilayani, di masing-masing UPF
Kegunaan :
a. Untuk mengetahui beban kerja URJ masing-masing UPF termasuk UGD
b. Untuk mengetahui kunjungan baru dan jumlah kunjungan masing-
masing poliklinik dan merupakan data dasar pembuatan laporan kegiatan URJ
c. Untuk mengetahui cara pembayaran pasien rawat jalan dan sebagai
dasar pembuatan laporan tingkat pemanfaatan RS oleh masyarakat
d. Sebagai arsip URJ/Poliklinik yang harus selalu disimpan di setuap
URJ/Poliklinik
Tanggung jawab Pelaksanaan Buku register pelayanan pasien rawat jalan
1. Perawat kepala pad masing-masing poliklinik bertanggung jawab dalam
pengisian buku register pasien RJ
2. Perawat/bidan yang ditunjuk oleh perawat kepala poliklinik
melaksanakan pengisian buku register sesuai petunjuk yang telah ditetapkan
3. Buku register disediakan oleh bidang perawat sesuai dengan format
yang telah ditetapkan
Mekanisme pengisian Buku register pelayanan pasien rawat jalan
1. Buku register ini diisi pada saat pasien datang di poliklinik untuk
pemeriksaan
2. Pada UGD pencatatan dilakukan selama 24 jam secara terus menerus
3. Buku register harus diisi sesuai dengan format yang telah ditetapkan
REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
Pengertian :
Yaitu Buku pencatatan yang dibuat pada tempat pendaftran pasien
rawat inap (TPPRI) untuk setiap pasien yg masuk ke rawat inap melalui
(TPPRI)
Tujuan :
Untul memperoleh informasi semua pasien yg dirawat (masuk-
keluar ke RS) Sehingga informasi dari pasien yg bersangkutan dpt bermanfaat
untuk RS maupun Pasien
Kegunaan :
1. Catatan untuk memonitor pasien masuk, perpindahan intern RS, pasien
pulang yg dirinci sesuai dgn jenis pelayanan yg ada/sesuai kebutuhan
2. Untuk mengetahui TT yang terisi dan yg belum terisi di setiap ruangan
3. rawat inap agar memudahkan penempatan pasien yg akan dirawat
4. Untuk mengetahui TT/ruangan seorang pasien dirawat (apakah pasien
masih dirawat atau sudah pulang)
5. Untuk Data dasar Jmh pasien yang ada diruangan yg perlu dicatat &
dilaporkan setiap hari ke Unit RM serta alat untukmengcek silang dgn sensus
harian yg dibuat ruang Rawat inap
Tanggung Jawab Pelaksanaan
1. Petugas TPPRI (staf RM) bertanggung jawab dalam pengisian buku register
TPPRI
2. Buku register disediakan oleh Unit RM
Mekanisme Pengisian
1. Diisi pd saat pasien mendaftar di TPPRI untuk RI
2. Pencatatan dilakukan pd setiap pasien mendaftar dlm waktu 24 jam secara
terus menerus
3. Buku register diisi sebelum pasien dikirim ke Ruang Rawat Inap
4. Buku register harus diisi dgn kengkap dan jelas sesuai dgn format yg tersedia
REGISTER PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP
Pengertian :
Yaitu Buku pencatatan tentang data semua pasien yang di rawat pada suatu
ruang rawat
Tujuan :
Untuk memperoleh informasi semua pasien yg dirawat (masuk-keluar ke RS) agar
mudah dilihat dan digunakan pada setiap saat diperlukan.
Kegunaan :
1. Sebagai informasi tentang jumlah pasien yang masuk dan keluar setiap
hari
2. Sebagai informasi untuk mengetahui beban ruang rawat inap
3. Sebagai arsip ruang rawat inap yg harus selalu disimpan pada ruang
rawat inap yg bersangkutan
Tanggung Jawab Pelaksanaan
1. Kepala perawat masing-masing Ruang rawat inap bertangggung jawab
dlm pengisian Buku register
2. Perawat/bidan yang memutasikan pasien atau Petugas yg ditunjuk
untuk melaksanakan pengisian buku register sesuai petunjuk yg telah
ditetapkan
3. Buku register disediakan oleh Bidang perawatan sesuai dgn format yg
ditetapkan
Mekanisme Pengisian
1. Pencatatan dilakukan dlm waktu 24 jam secara terus menerus
2. Perawat/bidan yang bertugas pagi, sore maupun malam segera
mengisi Buku register begitu pasien masuk dan setelah pasien keluar
dari ruang rawat inap
3. Buku register harus diisi dgn kengkap dan jelas sesuai dgn format yg
tersedia
CONTOH BUKU REGISTER PASIEN
RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
Thank you
https://slideplayer.info/slide/3664972/