LAPORAN TRIWULAN 1 TAHUN 2021

INSTALASI RADIOLOGI
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional
diarahkan untuk mencapai kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup
sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut dibutuhkan upaya pengelolaan
berbagai sumber daya pemerintah maupun masyarakat sehingga dapat
disediakan pelayanan kesehatan yang berkesinambungan, efektif, efisien,
bermutu dan terjangkau. Hal ini perlu didukung komitmen dan semangat yang
tinggi dengan prioritas terhadap upaya kesehatan denagn pendekatan
peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif),
penyembuhan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif).
Sesuai dengan Visi dan Misi UPTD RSUD Lombok Timur, maka dalam
menjaga dan meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan menjadi hal yang
sangat penting. Hal tersebut sesuai Undang-Undang RI no 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit dijelaskan bahwa penyelenggaraan rumah sakit bertujuan
memberi perlindungan terhadap keselamatan pasien (Patient Safety),
masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit,
serta meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit.
Bertambahnya teknologi dan semakin meningkatnya pengetahuan
masyarakat serta kesadaran masyarakat terhadap pelayanan kesehatan maka
minat masyarakat untuk memperoleh layanan kesehatan. Selain itu dengan
dimulainya sistem pembayaran dengan menggunakan asuransi seperti BPJS
yang dimulai secara serentak di Indonesia sejak tanggal 1 Januari 2014 semakin
mempermudah masyarakat untuk mengakses pelayanan kesehatan dalam hal ini
khususnya pelayanan Instalasi Radiologi di UPTD RSUD Lombok Timur.
Dengan adanya kemudahan dalam pembiayaan pelayanan maka semakin
meningkatnya jumlah kunDesembergan pasien khususnya pasien dengan
penyakit kronis , hal ini sangat membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan dengan optimal.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
a. Sebagai sarana evaluasi pelayanan rumah sakit yang terselenggara di
setiap unit pelayanan
b. Sebagai acuan pengembangan pelayanan rumah sakit sebagai upaya
pemenuhan kebutuhan masayarakat
2. Tujuan Khusus
a. Sebagai acuan dalam melakukan evaluasi terhadap kinerja instalasi
Radiologi UPTD RSUD Lombok Timur.
b. Sebagai acuan dalam pengembangan pelayanan Instalasi Radiologi
ke arah yang lebih kompleks sesuai dengan kebutuhan masyarakat
C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup evaluasi pelayanan Instalasi Radiologi meliputi beberapa
aspek yang tertuang dalam pedoman pelayanan instalasi Radiologi yaitu :
1. Evaluasi ketenagaan/SDM
Evaluasi dilakukan terhadap sumber daya yang tersedia melalui
analisa jadwal dan kehadiran, meliputi tingkat beban kerja, tingkat
keterlambatan, tingkat pergantian jadwal, dan lain-lain
2. Evaluasi sarana dan prasarana
Meliputi kegiatan yang berhubungan dengan kelengkapan fasilitas
dan tingkat kerusakan serta tingkat kebutuhan pasien terhadap sarana
yang telah ada.
3. Evaluasi kinerja unit
Meliputi evaluasi terhadap tingkat kunDesembergan pasien di
instalasi Radiologi
4. Evaluasi kegiatan logistik
Meliputi evaluasi kegiatan perencanaan sampai pengadaan serta
pendistribusiannya.
5. Evaluasi Kegiatan Rapat
Meliputi evaluasi kegiatan rapat bulanan yang dilakukan instalasi .
6. Evaluasi pengendalian Mutu
 Melakukan evaluasi terhadap indikator mutu di instalasi Radiologi
untuk menilai mutu pelayanan yang ada di unit
D. Batasan Oprasional
Evaluasi yang tertuang dalam laporan bulanan meliputi segala hal yang
berkaitan dengan pelayanan instalasi Radiologi sesuai dengan pedoman
pelayanan yang telah ada.
E. Landasan Hukum
1. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang – Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Undang-Undang NO 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
4. Peraturan Pernerintah No .11 tahun 1975 tentang Keselamatan Kerja
Terhadap Radiasi.
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1992 tentang Tenaga Kesehatan
6. Peraturan Pemerintah No. 12 tahun 1975, tentang Izin peniakaian zat
radioakif dan atau sumber radiasi lainnya.
7. Peraturan MENKES No.366.MENKES/PERJV/I 997, tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi.
8. Surat Edaran Dirjen Yan Medik Depkes RI No. 943/Yanrned/RS-
UmdikJVII/l 985, tentang Rekomendasi Penggunaan Zat Radio aktif dan
Sumber Radiasi lainnya dibidang kesehatan, serta Surat Edaran Dirjen Yan
Medik Depkes RI No. 627IYanmed/RS-UmdikVII/1991 tentang
Penyempumaan Surat Edaran Dirjen Yan Medik Depkes RI No.
943/Yanmed/Rs-Umdik/Vll 1985,.
9. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1992 tentang Tenaga KesehatanSurat
Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Dirjen BATAN
10. No.525/Menkes/VIII/1989,No01.0 1/94/DJ/89 tentang Pendelegasian
Wewenang Pemeriksaan Terhadap Pemakaian Zat Radioaktif danatau
Sumber Radiasi Lainnya Di Bidang Kesehatan Dan BATAN
kepadaDepartemen Kesehatan R.I
 BAB II
KETENAGAAN

A. Sumber Daya Manusia (SDM)

1. Tenaga yang ada di Instalasi . adalah sebagai berikut :
a) Tenaga Dokter Spesialis :1 orang
b) Tenaga Radiografer : 7 Orang
B. Daftar Sertifikat Baru yang dimiliki Dokter/Radiografer
1. Daftar Sertifikat
No Nama Petugas Radiologi Seminar yg di ikuti dari Januari s/d Maret
2021

1 Dr.Novia Sp.Rad Tidak ada

2 Nabila Pangesti A.Md.Rad Tidak ada
3 Sisnawati, A.Md.Rad Tidak ada
4 Yurika Solihat, A.Md.Kes Tidak ada
5 Rosmita Hardianti, A.Md.Kes Tidak ada
6 Ery sastriawan , A.Md.Rad Tidak ada
7 M.Guntur, A.Md.Rad Tidak ada
8 Novi silviani Tidak ada
 2. Penilaian Kinerja Staf
No Nama Petugas POINT PENILAIAN Keterangan
Kedisiplinan Kepatuhan Kerapian Komunikasi Baik : > 85%
& Cukup : <85%
Kerjasama - 65%
Tim Kurang :
1 Isnaini saliswati Baik Baik Baik Baik
< 65%
A.Md.Rad
2 Nabila Pangesti Baik Baik Baik Baik
A.Md.Rad
3 Sisnawati, A.Md.Rad Baik Baik Baik Baik
4 Inges Sukma, A.Md.Rad Baik Baik Baik Baik
5 Ery sastriawan , Baik Baik Baik Baik
A.Md.Rad
6 M.Guntur, A.Md.Rad Baik Baik Baik Baik
7 Saniah, SE Baik Baik Baik Baik

3. Rencana Tindak Lanjut (Mohon dianalisa/ Dijabarkan)

Lebih ditingkatkan lagi kedisiplinan,kepatuhan,kerapian,komunikasi dan
kerjasama tim

BAB III
STANDAR FASILITAS
A. Alat- alat
Alat yang tersedia di unit . medis dan nonmedis.
No Nama Peralatan Jumlah Keterangan
1 Pesawat x-ray 640 kv 1 buah Baik
2 Meja Stationer tanpa bucky 1 buah Baik
3 Control table 1 buah Baik
4 Computer CR 1 buah Baik
5 Meja ½ biro 4 buah Baik
6 Komputer 1 buah Baik
7 Printer CR 1 buah Baik
8 Apron body 1 buah Kurang 1, Baik
9 TLD 4 buah Kurang 4, Baik
10 Bangku tunggu pasien di luar ruangan 2 buah Baik
11 Lampu Baca (Lekas) 1 buah Baik
12 Kaset 35 x 43 cm 2 buah Baik
13 Kaset 25 x 30 cm 2 buah Baik
14 Apron pregnant 1 buah Baik
15 Tyroid shield 1 buah Baik
16 Kacamata Pb 1 buah Baik
17 Sarung tangan Pb I buah Baik
18 Printer Epson L1110 1 buah Baik
19 AC 4 buah Baik
20 Grid 35x 43 cm, 25x 30cm - -
21 Lemari kaca 1 buah Baik
22 Lemari arsip/ file besi 1 buah Baik
23 Filing cabinet 4 laci 1 buah Baik
24 Kursi putar 1 buah Baik
25 Kursi hadap 2 buah Baik
26 Kursi chitose 1 buah Kurang baik

B. Berdasarkan daftar inventaris, daftar inventaris saat ini :

1. Sebagian besar alat di radiologi sudah ada dan dapat di gunakan dengan baik,
namun ada beberapa alat yang masih belum lengkap seperti , TLD untuk
karyawan baru dan grid.
2. Alat yang rusak : tidak ada
3. Alat hilang: tidak ada
4. Alat baru : tidak ada
C. Rencana Tindak Lanjut (Mohon dianalisa/ Dijabarkan)
mengajukan pembelian TLD dan grid
 BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Jumlah Kunjungan Rawat Inap

No Instalasi Jumlah kunjugan Jumlah kunjugan Pasien TOTAL
Pasien Umum Januari BPJS Januari s/d Maret
s/d Maret 2021 2021
1 IGD 15 - - 15
2 VK IGD - - -
3 RANAP LT.2 82 1 83
4 VK - - -
BERSALIN
SUB TOTAL 97 1 98

B. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan

No Instalasi Jumlah kunjugan Jumlah kunjugan Pasien TOTAL
Pasien Umum BPJS Januari s/d Maret
Januari s/d Maret 2021
2021
1 Poliklinik 14 - 1 - 15 -
Geriatri/Penyakit
Dalam
2 Poliklinik Anak - - - -
3 Poliklinik Gigi - - - - - -
4 Poliklinik - - - - - -
kandungan
5 Poliklinik Bedah 1 - - - 1 -
6 Poliklinik Umum 13 13
7 Klinik luar 28 28
SUB TOTAL 56 1 57

C. Jumlah Pemeriksaan
No Jenis Jumlah Pemeriksaan Total Jumlah Pemeriksaan
Pemeriksaan Januari s/d Maret Januari s/d Maret 2021
2021
Umum BPJS Umum BPJS U+B
1 Abdomen 7 1 7 1 8
2 thorax 135 8 135 8 143
3 Skull 1 - 1 - 2
4 lumbosacral 1 - 1 - 2
5 Genu 1 - 1 - 2
6 USG 6 1 6 1 7
Total 164

D. Rencana Tindak Lanjut (Mohon dianalisa/ Dijabarkan)

Pada bulan Januari s/d Maret 2021 jumlah orang pasien rawat jalan 57 orang
,dan 98 orang pasien dari rawat inap( isolasi+Igd). Untuk pemeriksaan abdomen
sebanyak 8 ,thorax 143, skull 1, lumbosacral 1, genu 1 dan USG sebanyak 7.
E. Perbandingan jumlah pemeriksaan bulan Januari s/d Maret 2021
a. Tabel perbandingan jumlah pemeriksaan
 NO. Pemeriksaan Januari Februari Maret
1. Foto non kontras 34 64 55
2. Foto kontras - - -
3. USG - - 7
Total 34 64 62

b. Grafik perbandingan jumlah pemeriksaan

70
60
50
40
30
20
10
0
Januari Februari Maret

c. Rencana Tindak Lanjut (Mohon dianalisa/ Dijabarkan)

Berdasarkan table dan grafik diatas dapat dijabarkan bahwa pada bulan
februari jumlah pasien lebih tinggi yaitu sebanyak 64dibandingkan dengan
pada bulan januari yaitu sebanyak 34 dan berbanding lebih sedikit dibulan
maret yaitu sebanyak 62 jumlah pemeriksaan.
 BAB V
LOGISTIK

A. Kebutuhan Logistik (BHP) Unit/Instalasi

No Nama Barang Jumlah di Amprah Jumlah Sisa Stok
Pemakaian
1. Film Radiologi 0 box - 0 box
2. APD (Pasien Isolasi) 0 0 0
3. Handscoon 0 40 pasang 10 pasang
4 Alkohol 0 botol 0 botol 0 botol
5 Masker Bedah 0 25 biji 25 biji
6 Tisu 0 pcs 0 pcs 0 pcs
7 Spidol Biasa 0 pcs 2 pcs 0 pcs
8 Tipe-X 2 pcs 2 pcs 1 pcs
9 Steples 1 pcs 1 pcs 0 pcs
10 Gunting 1 pcs 1 pcs 0 pcs
11 Map File 12 pcs 11pcs 1 pcs
12 Map Bolong 3 pcs 2 pcs 1 pcs
13 Bolpoin 5 biji 5 biji 0 buah
14 Stela Saset 4 pcs 2 pcs 2 pcs
15 Penggaris 1 1 0
16 Buku 0 0 0
17 Kertas Hvs 0 0 0
18 Tinta Printer 0 0 0
19 Stabilo 0 0 0
20 Buku Ekpedisi 1 1 0
21 Buku Folio 0 0 0
22 Buku Kwarto 0 0 0
 23 Spidol Boardmarker 0 0 0
24 Spidol Permanent Marker 0 0 0
25 Pensil 5 5 5

B. Rencana Tindak Lanjut (Mohon dianalisa/ Dijabarkan)

Dari table di atas bisa dilihat sebagian besar logistic yang ada di radiologi tidak
memiliki stok hanya tersisa yang di pakai saat ini saja,di karenakan sampai
bulan Maret ini sudah tercukupi.
 BAB VI
KESELAMATAN KERJA

A. Tidak ada kejadian Kecelakaan Akibat Kerja yang menimpa karyawan Unit
NO tanggal Nama petugas radiologi Jenis kecelakaan kerja Penanganan/
Tindak lanjut
1 - - - -

B. Tidak ada kejadian Penyakit Akibat Kerja yang menimpa karyawan Unit
NO tanggal Nama petugas radiologi Jenis penyakit akibat Penanganan/
kerja Tindak lanjut
1 - - - -

C. Jika Ada Mohon Dianalisa

Tidak ada kejadian Kecelakaan Akibat Kerja yang menimpa karyawan maupun
kejadian Penyakit Akibat Kerja yang menimpa karyawan di instalasi radiologi
 BAB VII
PENUTUP
Demikian yang dapat kami paparkan mengenai laporan triwulan 1
periode bulan Januari s/d Maret 2021 Instalasi Radiologi UPTD RSUD Lombok
Timur ini kami susun. Tentunya masih banyak kekurangan dan kelemahan
karena terbatasnya pengetahuan dan kurangnya referensi yang terkait. Adanya
kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan laporan sangat kami
harapkan. Semoga laporan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Labuhan Haji,1 Maret 2021

Kepala Instalasi Radiologi Kepala Unit Radiologi

(dr.Novia Andansari Putri,Sp.Rad ) (Sisnawati,AMd.Rad)

Mengetahui,
Kasi Sarpras

( Zainul Pahmi,S.Kep )