KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEAGAMAAN DENPASAR

JLN. RAYA MENGWI KM . 14, BERINGKIT - MENGWITANI , KAB . BADUNG
TELP. 0811398660 Fax. 0361 -815155
Website : www.bdkdenpasar.kemenag.go.id, email : badiklatdenpasar@kemenag .go.id

Nom or B- 1953/Bdl.11 /2/Kp.02.1/ 08/2019 27 Agustus 2019

Sifat Segera
Lamp 1 gabung
Hal Pemanggilan Peserta Pelatihan Dasar (Latsar)
CPNS
Yth .
1. Rektor UIN Mataram
2. Rektor IHDN Denpasar
3. Kepala Kantor Wilayah Kemenag Prov. Bali, NTB dan NTT
4. Ketua STAHN Gde Pudja Mataram
5. Ketua STAKN Kupang
6. Ketua STAHN Mpu Kuturan Singaraja

Dengan hormat, bersama ini kami informasikan penyelenggaraan Pelatihan

Dasar (Latsar) CPNS Angkatan VII dan VIII Kementerian Agama Prov. Bali, NTB dan
NTT Tahun 2019. Untuk Angkatan VII bertempat di Kampus I Balai Diklat Keagamaan
Denpasar, Jl. Sandat, Ds. Batu lumbung , Gulingan Mengwi, Badung dan angkatan VIII
bertempat Kampus II Balai Diklat Keagamaan Denpasar, Jl. Raya Mengwi Km . 14
Beringkit Mengwitani Kabupaten Badung.

Berkenaan hal tersebut kami mohon kesediaan dan perkenan Bapak/lbu

untuk menugaskan yang bersangkutan menjadi peserta Pelatihan Dasar (Latsar)
CPNS (daftar nama terlampir) dengan penjelasan sebagai berikut :
1. Waktu dan tempat pelaksanaan.
Kegiatan Pelatihan Dasar (Latsar) CPNS dilaksanakan mulai tanggal 05
September s.d 02 Nopember 2019, dengan tahapan-tahapan pelaksanaan
sebagai berikut:
a. Tahap I tanggal 05 s.d 25 September 2019 (18 hari kerja) di BDK
Denpasar.
b. Tahap II tanggal 26 September s.d 30 Oktober 2019 (30 hari kerja)
Habituasi di tempat kerja
c. Tahapan Ill Evaluasi Aktualisasi Tanggal 31 Oktober s.d 02 Nopember
2019 (3 hari kerja) di BDK Denpasar
2. Pendaftaran/Cek in dan Pembukaan:
a. Chek in tgl. 4 September 2019, Jam. 14.00-16.00 Wita
b. Pembukaan tgl. 5 September 2019, Jam . 9.00-10.00 Wita
3. Persyaratan dan Kelengkapan:
a. Pas foto ukuran 4 x 6 = 5 lembar dengan latar belakang merah,
baju putih polos berdasi panjang , lencana KORPRI (tanpa memakai
kaca mata dan Kopiah)
b. Foto Copy SK Capeg yang telah dilegalisir.
c. Surat Tugas dari instansi masing-masing
d. Surat keterangan sehat dari Ookter pada Rumah sakit Umum Oaerah
e. Surat pernyataan kesediaan untuk mematuhi ketentuan yang berlaku
dalam penyelenggaraan Pelatihan Dasar (Latsar) (format terlampir)
f. Khusus peserta wanita : bagi yang sedang hamil, wajib membawa surat
keterangan hamil dan surat pernyataan, serta tidak diperkenankan
membawa anaklpembantu dalam kampus.
 g. Pakain pembelajaran di kelas :
Laki -laki:
1. Rambut dicukur pendek/ rapi (maksimal 1 em)
2. Celana panjang warna hitam
3. Kemeja lengan panjang warna Putih
4. Dasi Hitam Panjang
5. Lencana Korpri
6. lkat Pinggang warna hitam
7. Sepatu dan kaos kaki warna hitam
Perempuan:
1. Rok panjang warna hitam
2. Kemeja lengan panjang warna putih
3. Dasi Hitam Panjang
4. Lencana Korpri
5. lkat Pinggang warna hitam
6. Sepatu warna hitam
7. Jilbab hitam (bagi wanita yang memakai jilbab)
h. Diwajibkan membawa Laptop.
i. Pakaian olah raga:
-Training warna hitam
- Baju kaos putih berkerah
- Sepatu olah raga
j. Calon Peserta Diklat Terlebih Dahulu melakukan Registarsi Pendaftaran
Online melalui Operator admin Diklat Kemenag ke Alamat Website
http://simlitbangdiklat.kemenag.go.id/simdiklatbalailmasuk/login ,
untuk keabsahan calon peserta, calon peserta diharuskan membawa
bukti Biodata peserta dari Print out Simdiklat.
.4. Biaya
a. Selama mengikuti Diklat peserta mendapatkan pelayanan konsumsi
dan akomodasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
b. Transportasi peserta dibebankan kepada DIPA Unit
Organisasi/Satuan Kerja Pengirim berdasarkan Surat Sekretaris
Jenderal no: 5929/SJ/B.1.2.3/KU.002/08/2019. (surat terlampir)
5. Lain-lain
a. Selama pelaksanaan Diklat seluruh peserta diasramakan.
b. Diharuskan Tiba di Balai Oiklat Keagaam Denpasar tepat waktu
sesuai jadwal Penerimaan calon peserta yang telah di tentukan .
c. Untuk Konfirmasi dapat menghubungi melalui Hp. No.
087762652233 (Drs. I Made Winarta, M.Pd.H) dan 085954169154
(Wayan Seruni, SH)
Demikian atas perk~ enan da kerjasamanya disampaikan terima kasih .
,; ~~ A~
+<c,~..,.--- l<eppla Balai Diklat Keagamaan Denpasar

[f ~· .
~~~~
~~
t
«'/.If;(\ ~~
Tembusan :
1. Kepala Pusdiklat Tenaga Administrasi Balitbang
dan Diklat Kemenag, Jakarta;
2. Kantor Kementerian Agama Kab/Kota Prov. Bali, NTB dan NTT
 DAFTAR CALON PESERTA PELATIHAN DASAR ( LATSAR) ANGKATAN VII
TAHUN 2019

No NAMA NIP GOL INSTANSI

l I Nyoman Suka Ardiyasa, M.Pd 198804242019031011 111/b STAHN Mpu Kuturan
2 I Nengah Muliawan, S.Pd 198604162019031007 Ill/a Kemenag Kab Karangasem
3 Saiq Siti Hijriah 198702182019032010 Ill/a MAN 2 Mataram
4 Saiq Muliati 198412312019032019 Ill/a MAN 2 Sima Kota Sima
5 Herfina Martini 199403032019032028 Ill/a MAN 2 SIMA KOTA SIMA
6 Rosyadi Hidayati 199203152019032014 IIIIa MTsN 3 Lombok Tengah
7 Syarifuddin 198812312019031022 Ill/a MAN 3 Sumbawa
8 Neneng lryanti Ningsih 199101252019032010 IIIIa MTsN Kandai II Dompu
9 Zayyid Husen 199207132019031017 Ill/a MAN 3 Sumbawa
10 Lalu Alwan Jayadi 198701052019031007 Ill/a MTS. NEGERI 2 Lombok Sarat
11 Hamidah 198508202019032005 IIIIa MTsN 3 Sima Kab. Sima
12 Sarif Hidayat 199112082019031008 IIIIa MIN 3 Lombok tengah
13 Mahar Musdairin 198712022019031008 IIIIa MIN 4 Sumbawa
14 Khalilurrahman 198812192019031008 IIIIa MIN 4 Sima Kab. Sima
15 Eman Firmansyah 198902202019031016 IIIIa MIN 1 Lombok Tengah
16 Zuhrisnaini Adaminata 198512142019032014 IIIIa MIN Tolobali Sima Kota Sima
17 Samsul Hadi 198609192019031010 Ill/a MAN 1 Lombok Timur
18 lrwansyah 199303042019031011 Ill/a MTsN 3 Mataram
19 Zainal Abidin 198708052019031006 Ill/a MTsN Kandai II Dompu
20 Najamudin 198910152019031011 IIIIa MTsN Raba Kota Sima
21 Alpia Madiawati 198404192019032007 Ill/a MTsN Masbagik Kab. Lombok Timur
22 Saiq Sri Minayati 198412312019032022 Ill/a MAN KANDA! 2 Dompu
23 Fitrah Sigiarto, M.Th.l. 198705232019031009 II lib UIN Mataram
24 Syamsul Hadi, M.Pd. 199005182019031007 111/b UIN Mataram
25 Nurlita Lestariani, M.Pd. 198910232019032014 111/b UIN Mataram
26 Saiq Amelia Riyandari, M.Sc. 199207102019032017 111/b UIN Mataram
27 Athik Hidayatul Ummah, M.Si. 198801132019032013 111/b UIN Mataram
28 I Made Ngurah Oka Mahardika, M.M 199001222019031012 II lib STAHN Gde Puja Mataram
29 Muslimah S Lawang, S.Sos 198906192019032017 IIIIa Kankemenag Kab. Nagekeo
30 Kurniyati, S.Pd 199504222019032016 Ill/a Kankemenag Kab. Sumba Timur
31 Yulianti, S.Pd 199307092019032015 Ill/a Kankemenag Kab. Alor
32 Mansur Ashariadi Mardjan, S.Kom 198704222019031007 IIIIa Kanwil NTT
33 Zaqi Fauzan Ismail, S.Pd 199511292019031009 Ill/a Kemenag Kab Flores Timur
34 Esty Novitarini, S.Pd 198611022019032016 Ill/a Kemenag Kab. Ende
35 Nurul Fitria, S.Pd 198401242019032008 Ill/a Kemenag Kab. Manggarai
36 Dedy Sofyan, S.Pd 198708052019031007 IIIIa Kemenag Kab. Manggarai Sarat
37 Nurhayati, S.Pd 199404112019032035 Ill/a Kemenag Kab. TIS
38 Fitria Sari Utami, S.Pd 199503182019032013 IIIIa Kemenag Kab. Kupang
39 Ferofianes Linda Tandjung , M.Pd.K 198402102019032012 111/b STAKN Kupang
40 Glorius Deonatus Keo, M.Si 198612192019031005 111/b STAKN Kupang
 DAFTAR CALON PESERTA PELATIHAN DASAR ( LATSAR) ANGKATAN VIII
TAHUN 2019

No NAMA NIP GOL INSTANSI

1 I Gd Dedy Diana Putra, D.PD.H, 199006082019031007 IHDN Denpasar
2 I Made Kalih , S.Pd 198502042019031007 Kemenag Kab Karangasem
3 ULULAZMI 198709272019031003 IIIIa Kemenag Kab Lombok Barat
4 NOVILIA SUSANTI 198611302019032009 Ill/a MTsN BIMA KOTA SIMA
5 EVA ERNAWATI 198806122019032012 Ill/a MAN 2 MATARAM
6 WENI NURWENDARI 199301232019032019 Ill/a MTsN 2 RABA KOTA SIMA
7 RIMALANESA ARB ILA NOVELY 199001012019032028 IIIIa MAN 3 SUMBAWA
8 FATIMATUZZAHRAH 198504042019032008 Ill/a MTsN MASBAGIK KAB. LOMBOK TIMUR
9 VERWENY ROCHCY MARYATI 198808302019032014 Ill/a MAN 2 MATARAM
10 SIBAWAIH AZHARI 198709012019031013 Ill/a MAN 1 MATARAM
11 DANU SAPUTRA 198609242019031008 Ill/a MAN 1 MATARAM
12 ZAMZAMI AZWAR 198906062019031018 Ill/a MAN KANDAI 2 DOMPU
13 FUJIAH LESTARI 199510092019032018 Ill/a MTsN RABA KOTA BIMA
i-t ANNAS SETIAWAN 198807092019031008 IIIIa MTsN 2 SUMBAWA
15 YULI ANDRIANI 199007092019032015 Ill/a MTsN SELONG KAB. LOMBOK TIMUR
16 FATHUL AZIZ SYATORI 199003262019031014 IIIIa MIN 2 LOMBOK TENGAH
17 AKHMAD HAJAT 199406052019031012 Ill/a MIN 2 LOMBOK BARAT
18 LALE NAHDLIATUL HUSNA 199510202019032013 Ill/a MAN KANDA! 2 DOMPU
I'J DENY PRASETIAWAN 199109222019031011 Ill/a MTsN SUMBAWA BARAT KAB. SUMBAWA BARAT
20 NINDY FEBRINA 198902222019032014 Ill/a MTsN 2 SUMBAWA
21 NISPU LAlLI HUBBI 199302082019032010 IIIIa MTsN 1 LOMBOK TENGAH
22 ARIFUDIN 198807112019031009 Ill/a MTsN 2 RABA KOTA BIMA
23 DYAH LUTHFIA KIRANA, M.Pd. 198903212019032010 II lib UIN Mataram
24 MUHAMAD AHYAR RASIDI, M.Pd . 198602152019031007 111/b UIN Mataram
25 MUHAMMAD ZOHRI , M.Sc. 198512312019031024 II lib UIN Mataram
26 PARIDA ANGRIANI, M.H. 198908232019032014 111/b UIN Mataram
27 HESIKUMALASARI, M.Si. 199205262019032026 111/b UIN Mataram
28 Ni Wayan Sridiani, M.H 198612032019032011 111/b STAHN Gde Puja Mataram
29 lrfan Sidkan Hakim , S.Kom 199606282019031004 IIIIa Kanwil NTT
30 Retno Oktavianti Dewi, S.S 198510192019032009 Ill/a Kemenag Kab. Ende
31 Nurhafni, S.Pd 198611262019032004 IIIIa Kemenag Kab. Ende
32 Andika Mahmud, S.Pd 198809092019031010 IIIIa Kemenag Kab. Manggarai
33 Abd Rahman Parko, S.Pd.l 198606012019031008 Ill/a Kemenag Kab. Manggarai Barat
34 Asfa Juma, S.Pd 199003172019032006 Ill/a Kemenag Kab. Manggarai Timur
35 Hermansyah, S.Pd 198708152019031004 Ill/a Kemenag Kab. Flores Timur
36 Rustam Abdurahman, S.Pd.l 198707012019031014 Ill/a Kemenag Kab. Ende
37 Denu Rahmad , S.Ag 199508302019031007 Ill/a Kemenag Kab. Flores Timur
38 Rahmah Abdul Qadir Djaelani, S.Pd 198806122019032017 Ill/a Kemenag Kab. Lembata
39 YUVINE MARLENE CICILIA NOACH, M.Si 198803142019032009 111/b STAKN KUPANG
40 JEHESKIAL SAUDALE, M.PAK 198412162019031007 111/b STAKN KUPANG
.. KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
SEKRETARIAT JENDERAL
Jalan Lapangan Banteng Barat No. 3 - 4 Jakarta
Telepon3811244, 3811642, 3811654,3811658,3811679,3811779,3812216

Nom or ~q lg /SJ/B .I.2.3/KU.002/08/2019 1~ Agustus 2019

Sifat Segera
Lampiran
Hal Pembiayaan Transportasi CPNS Peserta Latsar TA 201~

Yth . 1. lnspektur Jenderal;

2. Direktur Jenderal Bimas Islam;
3. Direktur Jenderal Pendidikan Islam;
4. Direktur Jenderal Bimas Kristen;
5. Direktur Jenderal Bimas Katolik;
6. Direktur Jenderal Simas Hindu;
7. Direktur Jenderal Bimas Budha;
8. Direktur Jenderal PHU;
9. · Kepala Biro/Pusat;
9. Kepala Kantor Wilayah Kemenag Provinsi;
·1a. -Kepala Balai Dilklat Keagarriaan;
11 . Kepala Balai Litbang Keagamaan.
Kementerian Agama R.I .
Di Tempat

Sehubungan surat Kepala Kepala Badan Litbang dan Diklat Nomor B-1676/BD.1/KU.01/08/
2019 tanggal 6 Agustus 2019 tentang Biaya Transportasi Peserta Latsa~ CPNS Tahun 2019,
bersama ini disampaikan hal-hal sebagai berikut:
a. Berdasarkan Surat Direktur Jenderal Anggaran Kementerian Keuangan Nomor S-
1369/AG/2019 tanggal 5 Agustus 2019 tentang Permintaan Rincian Anggaran Biaya (RAB) dan
Arsip Data Komputer (ADK) Usul Tambahan Anggaran Kemenag untuk Pelatihan Dasar CPNS
TA 2019, Badan Litbang dan Diklat Kementerian Agama telah mendapatkan ijin Menteri
Keuangan atas penggunaan dan pergeseran anggaran dari BA BUN Pen!!)elolaan Belanja
Lainnya (BA 999.08) ke Kemenag (BA 025) untuk Pelatihan Dasar CPNS TA 2019 sebesar
Rp135.493.301.000,00 (seratus tiga puluh lima miliar empat ratus sembilan puluh tiga juta tiga
ratus satu ribu rupiah). .
b. ljin penggunaan anggaran BA BUN, tidak mengakomodir biaya tr~nsportasi CPNS peserta
Latsar.

Selanjutnya diharapkan kepada seluruh Unit Organisasi/Satuan Kerja pengirim CPNS agar
biaya transportasi CPNS peserta Latsar Kemenag TA 2019 dibebankan kepada DIPA Unit
Organisasi/Satuan Kerja Pengirim.

Atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

Tembusan:
Menteri Agama R.I.