URAIAN JABATAN

1. IDENTITAS JABATAN
1.1 Kode Jabatan : -
1.2 Nama Jabatan : Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
1.3 Unit kerja : RSUD Kota Prabumulih
Eselon II :

Eselon III :
Eselon IV :
2. RINGKASAN TUGAS JABATAN
Menyeleksi rekam medis dan membuat laporan incomplete.agar dapat mengIdentifikasi
dan mengklasifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam medis. Memilih, mengkode dan
mengindeks seluruh diagnose penyakit dan tindakan medis pasien rawat jalan dan rawat
inap sesuai buku pedoman. Memproses permintaan surat keterangan medis dan non-medis.
Memberikan layanan jasa peminjaman rekam medis . Mencatat dan menyimpan rekam medis
rawt inap dan menjaga agar penyimpanan rekam medis aman

3. RINCIAN TUGAS JABATAN

a. Menyeleksi rekam medis incomplete
b. Menyisipkan slip lembar kekurangan
c. Membuat laporan incomplete
d. Identifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam medis
e. Klasifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam medis
Memilih, mengkode dan mengindeks seluruh diagnose penyakit rawat jalan sesuai buku
f.
pedoman yang telah ditentukan
Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat jalan sesuai buku pedoman yang
g.
telah ditentukan
Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat inap sesuai buku pedoman yang
h.
telah ditentukan
Memproses permintaan surat keterangan medis dan non-medis, baik untuk pengadilan
i.
maupun non-pengadilan
Menyimpan rekam medis rawat inap dan menjaga agar penyimpanan rekam medis aman,
j.
rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak berkepentingan
Memberikan layanan jasa peminjaman rekam medis termasuk menyediakan data untuk
k.
peneliti, pendidikan tenaga kesehatan
l. Mencatat rekam medis yang dipinjam/ dikeluarkan

4. WEWENANG
a. Menilai kelengkapan data/ informasi
b. Menggunakan perangkat kerja yang tersedia

5. TANGGUNG JAWAB
a. Kelengkapan bahan kerja yang diterima
b. Kelengkapan peralatan kerja
c. Kuantitas dan kualitas hasil kerja
d. Kerahasiaan hasil kerja
e. Kesesuaian pelaksanaan tugas terhadap SPO
f. Menyimpan dan menjaga dokumen rekam medis1
 -2-

6. HASIL KERJA
a. Berkas Rekam Medis incomplete
b. Berkas Rekam Medis incomplete dan slip lembar kekurangan
c. Laporan rekam medis incomplete
d. Data rekam medis
e. Kode diagnose penyakit
f. Kode tindakan medis
g. Surat keterangan medis dan non-medis

7. BAHAN KERJA
a. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan
b. Petunjuk Teknis Sistem Informasi Rumah Sakit
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
d. ICD-IX dan ICD-X WHO

8. PERANGKAT KERJA
a. Seperangkat komputer
b. Alat tulis kantor

9. HUBUNGAN JABATAN

No Jabatan Unit Kerja Hubungan Kerja

Perintah dari Atasan
1. Kasubag Rekam Medis & IT RSUD Prabumulih
Langsung
2. Bidang Keperawatan RSUD Prabumulih Koordinasi Tugas
3.
4.

10. KEADAAN TEMPAT KERJA

Bekerja dalam ruangan dengan kondisi umum tempat kerja dan lingkungan kerja tidak
terdapat karakteristik yang berpengaruh negatif terhadap pemegang jabatan.

11. UPAYA FISIK

a. Duduk
b. Berbicara

12. KEMUNGKINAN RESIKO BAHAYA

Kelelahan Mata
Kecelakaan Kerja

13. SYARAT JABATAN

13.1 Pangkat : Pengatur / II c
13.2 Pengetahuan Kerja :
13.3 Keterampilan :

13.4 Pendidikan Formal Minimum
13.5 Pelatihan/Kursus
13.6 Pengalaman Kerja
13.7 Bakat Kerja
13.8 Temperamen Kerja
-3-
: D III Rekam Medis
: -
:
: a. G : Intelegensi
Kemampuan belajar secara umum
b. V : Bakat Verbal (Verbal Aptitude)
Kemampuan untuk memahami arti kata –
kata dan penggunaannya secara tepat dan
efektif
c. Q : Ketelitian (Clerical Perception)
Kemampuan menyerap perincian yang
berkaitan dalam bahan verbal atau dalam
tabel
d. P Penerapan Bentuk
Kemampuan menyerap perincian –
perincian yang berkaitan dalam objek atau
dalam gambar atau dalam bahan grafik
E : Kondisi Mata, Tangan, Kaki
Kemampuan menggerakkan tangan dan
kaki secara koordinatif satu sama lain
sesuai dengan rangsangan penglihatan
C : Membedakan warna
Kemampuan memadukan atau
membedakan berbagai warna yang asli,
yang gemerlapan
M : Kecekatan Tangan
Kemampuan menggerakan tangan dengan
mudah dan penuh keterampilan
: a. D : DCP (Direction, Control, Planning)
Kemampuan menyesuaikan diri menerima
tanggung jawab untuk kegiatan memimpin,
mengendalikan, atau merencanakan
b. R REPCON (Repettive, Continously)
Kemampuan menyesuaikan diri dalam
kegiatan – kegiatan yang berulang, atau
secara terus – menerus melakukan kegiatan
yang sama, sesuai dengan perangkat
prosedur, urutan atau kecepatan tertentu.
c. S S PUS (Performing Under Stress)
Kemampuan menyesuaikan diri untuk
bekerja dengan ketenangan jiwa jika
berhadapan dengan keadaaan darurat,
kritis, tidak biasa atau bahaya, atau bekerja
 -4-

dengan kecepatan kerja dan perhatian terus

menerus merupakan aspek keseluruhan
atau sebagian aspek pekerjaan.
d T : STS (Set Of Limits)
Kemampuan menyesuaikan diri dengan
situasi yang menghendaki pencapaian
dengan tepat menurut perangkat batas,
toleransi atau standar – standar tertentu
13.9 Minat Kerja : a. S : Sosial
13.10 Kondisi Fisik : Sehat Jasmani dan Rohani