KEJURDA TAPAK SUCI

2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN

TAHUN 2019

PROPOSAL KEGIATAN
KEJURDA TAPAK SUCI PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TINGKAT USIA DINI - REMAJA TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN
Tapak suci adalah perguruan seni beladiri pencak silat yang perlu
dibina,dikembangkan serta diwariskan kepada generasi muda melalui pendidikan
sekolah maupun diluar sekolah, sejak SD, SMP, SMA sampai dengan perguruan
tinggi.
Perguruan pencak silat Tapak Suci adalah lembaga pendidikan tempat
berguru pencak silat dimana program pendidikan dan pembinaan dilakukan secara
intensif berkelanjutan yang prosesnya diikuti, dibimbing dan diawasi secara
langsung oleh seorang guru atau pelatih, sehingga seorang pelatih harus
mengetahui dengan jelas perkembangan dan kemampuan siswanya.
Sehubungan dengan hal diatas, maka dengan diselenggarakanya “Kejurda
Tapak Suci Pimda 053 Kabupaten Klaten Tingkat Usia Dini dan Remaja Tahun 2019“
sebagai ajang pencarian bibit-bibit atlit yang berkualitas serta sebagai tolak ukur
perkembangan pembinaan di tingkat cabang. Untuk itu dukungan dari berbagai
pihak sangat dibutuhkan demi kelancaran dan suksesnya acara ini.
II. NAMA KEGIATAN
“Kejurda Tapak Suci Pimda 053 Kabupaten Klaten Tingkat Usia Dini dan Remaja
Tahun 2019 ”

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

III. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Mempersiapkan pesilat-pesilat tapak suci untuk meraih prestasi yang maksimal
2. Menumbuh suburkan ukhuwah islamiyah antar peserta dan antar cabang serta
unit latihan se kabupaten klaten
3. Membentuk generasi muda yang sehat, disiplin serta berprestasi
4. Sebagai ajang evaluasi hasil pembinaan di unit / cabang latihan tapak suci se
kabupaten Klaten
IV. WAKTU DAN TEMPAT
Hari/Tanggal : Jumat – Minggu, 22 – 24 Februari 2019
Waktu : Jam 08.00 s/d selesai
Tempat : GOR Gelarsena Klaten
V. KETENTUAN PESERTA
 Peserta Kejuaraan ini adalah utusan resmi dari Cabang / Unit latihan Tapak Suci
se kabupaten Klaten
 Bagi peserta yang mewakili cabang sekolah harus berstatus pelajar aktif
dibuktikan dengan surat tugas dari kepala sekolah
 Peserta menyerahkan fotocopy akte kelahiran
 Menyerahkan surat sehat dari dokter ( Tinggi badan dan berat badan harus
sesuai )
 Menyerahkan foto terbaru 3 x 4, 2 lembar
 Setiap Cabang / Unit Latihan bisa mengirimkan 2 peserta atau lebih dengan
kelas yang sama
 Membayar Sumbangan Wajib Peserta ( SWP ) sebesar Rp. 50.000 tiap peserta
 Membayar Sumbangan Wajib Organisasi ( SWO ) sebesarRp. 100.000 tiap
Kontingen
Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

VI. KELAS YANG DIPERTANDINGKAN

Tingkat SD
PUTRA BERAT BADAN PUTRI
A 20 – 22 A
B 22 – 24 B
C 24 – 26 C
D 26 – 28 D
E 28 – 30 E
F 30 – 32 F
G 32 – 34 G
H 34 – 36 H
I 36 – 38 I
J 38 – 40 J
K 40 - 42 K
L 42 - 44 L
M 44 - 46 M
TUNGGAL - TUNGGAL
GANDA - GANDA

Tingkat SMP
PUTRA BERAT BADAN PUTRI

A 30 – 33 A
B 33 – 36 B
C 36 – 39 C
D 39 – 42 D
E 42 – 45 E
F 45 – 48 F

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

G 48 – 51 G
H 51 – 54 H
I 54 – 57 I
J 57 – 60 J
TUNGGAL - TUNGGAL
GANDA - GANDA

Tingkat SMA

PUTRA BERAT BADAN PUTRI

A 39 – 43 A
B 43 – 47 B
C 47 – 51 C
D 51 – 55 D
E 55 – 59 E
F 59 – 63 F
G 63 – 67 G
H 67 – 71 H
TUNGGAL - TUNGGAL
GANDA - GANDA

VII. PERATURAN DAN SISTIM PERTANDINGAN

1. Peraturan yang dipergunakan menggunakan versi IPSI hasil MUNAS IPSI XII
tahun 2012.
2. Sistim Pertandingan yang dipergunakan adalah sistim Gugur Tunggal.

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

3. Panitia hanya menyediakan body protector, selain itu (CUP/Genetal Protector

dan pelindung tulang kering) menjadi tanggung jawab masing-masing
kontingen

VIII. KETENTUAN TEKNIS

 Tehnical meeting dilaksanakan pada hari Minggu, 17 Februari 2019 jam 08.00
WIB di Padepokan Tapak Suci Kabupaten Klaten
 Panitia tidak melaksanakan pemeriksaan pesilat. Surat keterangan sehat dari
dokter sebagai bukti yang sah bahwa peserta siap mengikuti kejuaraan.
 Jika dalam pertandingan terjadi kecelakaan, panitia hanya memberikan
pertolongan pertama, penanganan lebih lanjut menjadi tanggung jawab
kontingen.
 Apabila dalam satu kelas jumlah peserta tidak memenuhi kategori tanding
maka kelas tersebut tetap dipertandingkan namun tidak di hitung dalam
perolehan medali
 Tolenransi berat badan ditentukan saat temu tehnik
 Keputusan wasit/juri bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

IX. PENDAFTARAN PESERTA

Pendaftaran peserta dibuka mulai 1 Januari – 10 Februari 2019, melalui contak
Person :
1. Nofik Fajariyawan : 085712305790 / nofik.fajar90@gmail.com
2. Dewi Puspitasari : 081325352796 / dewipuspita1802@gmail.com

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

X. PENGHARGAAN JUARA
 Tiap-tiap kelas akan ditentukan pemenangnya untuk
- Juara I satu orang mendapatkan medali dan piagam
- Juara II satu orang mendapatkan medali dan piagam
- Juara III dua orang ( juara III bersama ) mendapatkan medali dan piagam
 Juara Umum ditetapkan berdasarkan perolehan poin medali yang dikumpulkan
masing-masing kontingen ( emas : 100, perak : 50, perunggu : 25 )
 Pesilat terbaik ( SD, SMP, SMA ) akan dipilih berdasarkan penilaian wasit juri

XI. JADWAL KEGIATAN

 Ahad, 17 Februari 2019 : Temu tehnik dan cek Timbang badan
 Jumat, 22 Februari 2019 : Penyisihan
 Sabtu, 23 Februari 2019 : Penyisihan dan semi Final
 Ahad, 24 Februari 2019 : Final

XII. PENYELENGGARA
Penyelenggara kegiatan ini adalah PIMDA 053 Kabupaten Klaten dengan
rekomendasi Pengurus Ikatan Pencak Silat Indonesia Kabupaten Klaten (IPSI Klaten)
serta dukungan dari Pemerintah Pemerintah Kabupaten Klaten melalui
Disbudparpora Kabupaten Klaten

XIII. SUSUNAN PANITIA

Pembina : Pimpinan Daerah Muhamadiyah Klaten

Penanggung jawab : Pimda 053 TSPM Kabupaten Klaten
Ketua : M. Amin Nurdin

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

Sekretaris : 1. Nofik Fajariyawan

2. Herwindo
Bendahara : 1. Dewi Puspitasari
2. Ika Fitriyani
Koordinator Dewan wasit juri : 1. Slamet Widodo
2. Bahrudin Mustofa
Tekhnis Pertandingan : Slamet Haryo Mulyanto
Staf / Anggota : 1. Muh. Sulaiman
2. Herwindo
3. Firman Bukhori
4. Izha Trapsilia
5. Muh. Faizal
6. Halimah Puji Nur Handayani
7. Elviria Widyawati
8. Febrina Nisara Indari
9. Dena sulistya
10. Latifah mukminatun

XIV. PENUTUP
Dengan ridho Allah SWT serta partisipasi dan dukungan dari semua pihak
semoga kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar, aman, dan bermanfaat sesuai
dengan apa yang diharapkan. Semoga Allah melimpahkan hidayah serta
rahmatNYA kepada kita semua, amin.

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

Demikian proposal undangan ini disusun sebagai acuan pelaksanaan kegiatan. Atas
perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

KLATEN, 05 DESEMBER 2018

PANITIA KEJURDA PELAJAR TAHUN 2019

PIMDA 053 TAPAK SUCI KLATEN
Ketua Sekretaris

M. Amin Nurdin Nofik Fajariyawan

MENGETAHUI

PIMDA 053
TAPAK SUCI PUTERA MUHAMADIYAH
KABUPATEN KLATEN
Ketua

Muh. Imam barnadib

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

DATA REKAPITULASI TEAM / KONTINGEN

CABANG .............................................................
TINGKAT ............................................................

No Nama atlit putra Kategori Nama atlit PUTRI

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
TUNGGAL

....................................................2019
Manager/Official Team

...........................................................
No. Hp :

FORMULIR PENDAFTARAN
Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

BIODATA ATLIT/PESERTA

Nama Lengkap : ...............................................................................

Tempat,tanggal lahir : ...............................................................................

Jenis Kelamin : ...............................................................................

Sekolah : ...............................................................................

Cabang / Unit Latihan : ...............................................................................

Kategori kelas tanding : ...............................................................................

Hormat saya ( atlit )

................................................
Nama terang

SURAT IJIN ORANG TUA ATLIT

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah orang tua / wali dari :

Nama Lengkap : ...............................................................................

Sekolah : ...............................................................................

Kelas : ...............................................................................

Mengijinkan anak saya mengikuti kejuaraan pencak silat tingkat pelajar SD / SMP / SMA

“Kejurda Tapak Suci Kabupaten Klaten Tahun 2019” dan bersedia tidak akan menuntut pihak
panitia atau penyelenggara apabila terjadi kecelakaan atau cidera akibat pertandingan.

Yang membuat pernyataan

.................................................2019
Hormat saya,
Orang Tua Atlit

................................................
Nama terang

Nomor : 01/Kejurda_Pan/I/2019 Klaten, 01 Januari 2019

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

Lampiran : 1 bendel
Perihal : Undangan Kejurda Tapak suci Klaten 2019

Kepada Yth.
Bp/Ibu Kepala Sekolah
......................................................................
Di_Tempat

Assalamu’alaikum wr wb
Dengan rahmat Allah SWT semoga kita semua senantiasa selalu dalam lindungan dan ridho-
NYA, amin.
Bersama ini kami selaku panitia pelaksana “Kejurda Tapak suci Kabupaten Klaten tahun 2019”
mengundang Bapak/Ibu Kepala Sekolah untuk berkenan dapat berpartisipasi mengirimkan
siswa/i nya pada kejuaraan Pencak Silat Tapak Suci Kabupaten Klaten tahun 2019 yang akan
diselenggarakan besok pada :
Hari / Tanggal : Jumat – Minggu, 22 – 24 Februari 2019
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : GOR Gelar sena Klaten

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya disampaikan terimakasih.

MENGETAHUI Hormat Kami,

PIMDA 053 TSPM KLATEN PANITIA KEJURDA TAPAKSUCI TAHUN 2019
Ketua Ketua

Muh. Imam barnadib M. Amin Nurdin

ESTIMASI ANGGARAN DANA

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

Kejurda Tapak Suci Pimda 053 Kabupaten Klaten Tingkat Pelajar Tahun 2019

PEMASUKAN

No Nama Uraian ( Rp ) Jumlah

1 SWP 300 peserta x 50.000 Rp. 15.000.000

2 SWO 40 cabang x 100.000 Rp. 4.000.000

Jumlah Rp. 19.000.000

PENGELUARAN

No Nama Uraian ( Rp ) Jumlah

1 Sewa Gedung GOR Klaten 2hr x 2.500.000 5.000.000 Rp. 5.000.000

2 Honor Rp. 15.300.000

- Ketua Pertandingan 5 orang x 2hr x 250.000 2.500.000

- Dewan wasit 3 orang x 2hr x 200.000 1.200.000

- Wasit / Juri 21 x 2hr x 150.000 6.300.000

- Panitia 15 x 2hr x 150.000 4.500.000

- Tim medis 4 x 2hr x 100.000 800.000

3 Konsumsi Rp. 4.440.000

- Makan 5 x 55 x 10.000 2.750.000

- Snack 3 x 55 x 2hr x 5.000 1.650.000

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

- Teh dan Kopi 3 jumbo x 100.000 300.000

- Aqua Galon 6 galon x 2hr x 20.000 240.000

- Tarub 15 x 2 x 10.000 300.000

4 Penghargaan Rp. 17.700.000

- Piagam / Sertifikat 1 rim x 500.000 500.000

- Medali 74 set x 150.000 11.100.000

- Tropi Pesilat Terbaik Putra SD 1 x 100.000 100.000

- Tropi Pesilat Terbaik Putri SD 1 x 100.000 100.000

- Tropi Pesilat Terbaik Putra

1 x 100.000 100.000
SMP
- Tropi Pesilat Terbaik Putri
1 x 100.000 100.000
SMP
- Tropi Pesilat Terbaik Putra
1 x 100.000 100.000
SMA
- Tropi Pesilat Terbaik Putri
1 x 100.000 100.000
SMA

- Tropi Juara Umum I 3 x 700.000 2.100.000

- Tropi Juara Umum II 3 x 500.000 1.500.000

- Tropi Juara Umum III 3 x 300.000 900.000

- Tropi Bergilir 1 x 1.000.000 1.000.000

5 Sekretariat Rp. 500.000

6 Perlengkapan Rp. 1.000.000

7 Sound System Rp. 500.000

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah
 KEJURDA TAPAK SUCI
2019 PIMDA 053 KABUPATEN KLATEN
TAHUN 2019

8 Transportasi Rp. 400.000

9 Kebersihan GOR 6 orang x 50.000 300.000 Rp. 300.000

10 Back Drof Panggung 8m x 5m x 15.000 600.000 Rp. 600.000

11 Back Drof Podium 4m x 3m x 15.000 180.000 Rp. 180.000

4m x 1m x 15.000 x 5
12 Banner 300.000 Rp. 300.000
buah

13 Lain – lain Rp. 500.000

JUMLAH Rp. 46.720.000

DANA YANG DIBUTUHKAN

No Nama Uraian ( Rp ) Jumlah

1 Pengeluaran - Rp. 46.720.000

2 Pemasukan - Rp. 19.000.000

JUMLAH
Rp. 27.720.000
( Pengeluaran – Pemasukan )

Dengan iman dan akhlak saya menjadi kuat, Tanpa iman dan akhlak saya menjadi lemah