GAMBARAN TUMBUH KEMBANG ANAK PADA USIA

PRASEKOLAH DENGAN IBU BEKERJA DI TAMAN KANAK-

KANAK (TK) AL-MUHAJIRIN PURWAKARTA TAHUN 2016

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Menyelesaikan Pendidikan

Ahli Madya Keperawatan Pada Akademi Keperawatan RS. Efarina
Purwakarta

VINDI RIZQI AMALIA

NIM :1300001108

AKADEMI KEPERAWATAN RS. EFARINA

PURWAKARTA
TAHUN 2016
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Anak merupakan individu yang berada dalam rentang perubahan

perkembangan yang dimulai dari bayi hingga remaja (Departemen Kesehatan

RI, 2008 dalam Mifta Dwi Imaniah, 2013). Anak-anak bukan orang dewasa

kecil, namun individu khusus dengan pikiran, tubuh, dan kebutuhan yang

unik. Anak sebagai seorang individu dalam sebuah kontinuum perubahan

perkembangan dari lahir sampai remaja sebagai anggota dan unit keluarga

yang matang dalam suatu budaya dan komunitas. Anak juga merupakan

anggota unit yang sangat penting dalam suatu keluarga (Wong, 2009). Anak

merupakan generasi penerus suatu bangsa, dimana kalau anak-anak sehat

maka bangsa pun akan kuat dan sejahtera. Oleh kerena itu, kita semua

menaruh harapan agar anak-anak dapat tumbuh kembang sebaik-baiknya

(Soetjiningsih, 2012).

Tumbuh kembang adalah proses yang kontinue sejak dari konsepsi

sampai maturas atau dewasa, yang dipengaruhi oleh faktor bawaan dan

lingkungan. Ini berarti bahwa tumbuh kembang sudah terjadi sejak didalam

kandungan dan setelah kelahiran merupakan suatu masa dimana mulai saat itu

tumbuh kembang anak dapat dengan mudah diamati (Soetjiningsih, 2012).

Tercapainya tumbuh kembang anak yang optimal tergantung pada potensi

biologiknya. Tingkat tercapainya potensi biologik seseorang, merupakan hasil

interaksi berbagai faktor yang saling berkaitan, yaitu faktor genetik,

lingkungan, lingkungan biofisiko-psiko-sosial dan perilaku. Proses yang unik

dan akhir yang berbeda-beda yang memberikan ciri tersendiri pada setiap

anak (Soetjiningsih, 2012).

Masalah gangguan tumbuh kembang pada anak yang tidak sesuai

dengan usianya dapat menyebabkan anak tidak mampu memenuhi kebutuhan

dasarnya. Anak akan menjadi tergantung dan tidak mampu untuk mandiri.

Anak juga tidak mampu memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan dan

sangat rentan mengalami masalah-masalah kesehatan. Badan Koordinasi

Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) pada (2008), menyebutkan bahwa

apabila anak tidak dibina secara baik, maka anak tersebut akan mengalami

gangguan perkembangan emosi, sosial, mental, intelektual dan moral yang

nantinya dapat mempengaruhi sikap dan perilakunya dimasa yang akan

datang (dalam Mifta Dwi Imaniah, 2013).

Masa kanak-kanak awal 1 sampai 6 tahun. Usia toodler 1 sampai 3

tahun, dan usia prasekolah 3 sampai 6 tahun. Periode ini, yang berasal dari

waktu anak-anak dapat bergerak sambil berdiri sampai mereka masuk

sekolah, dicirikan dengan aktivitas yang tinggi dan penemuan-penemuan.

Saat ini merupakan saat perkembangan fisik dan kepribadian yang besar.

Perkembangan motorik berlangsung terus-menerus. Anak-anak pada usia ini

membutuhkan bahasa dan hubungan sosial yang lebih luas, mempelajari

standar peran, memperoleh kontrol dan penguasaan diri, semakin menyadari

sifat ketergantungan dan kemandirian, dan mulai membentuk konsep diri

(Wong, 2009). Pada tahap ini orang tua beradaptasi terhadap kebutuhan-
kebutuhan dan minat dari anak prasekolah dalam meningkatkan

pertumbuhannya. Orang tua mempunyai peran untuk menstimulasi

perkembangan individual anak, khususnya kemandirian anak agar tugas

perkembangan anak fase ini tercapai (Riyadi dan Intarti, 2012).

Kehidupan keluarga pada tahap anak prasekolah ini sangat bergantung

kepada orang tua. Anak dengan ibu bekerja di luar rumah kebanyakan lebih

percaya diri akan menunjukan efek yang sangat kecil terhadap adanya

perpisahan. Disini peranan seorang ibu sangat besar untuk memberikan rasa

percaya diri dan pengertian yang tinggi terhadap si anak. Tetapi jika

kemungkinan diharapkan seorang ibu tidak bekerja di luar rumah agar bisa

merawat dan mencurahkan semua kasih sayangnya kepada si anak agar

nantinya anak menjadi orang yang shalih dan shalihah seperti yang di

harapkan kedua orang tuanya (Riyadi dan Intarti, 2012).

Ibu yang bekerja hanya bertemu dengan anak mereka setelah pulang

kerja. Anak usia prasekolah dengan ibu bekerja tersebut rata-rata mereka

diasuh oleh nenek, bahkan beberapa nenek mengatakan bahwa anak lebih

dekat dengan mereka dan lebih menganggap nenek sebagai ibu. Sehingga

kegiatan anak setiap hari lebih sering bersama ayah dan nenek (dalam Mifta

Dwi Imaniah, 2013). Ada banyak hal yang masih belum diketahui orang tua,

yaitu tingkat pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Mengenai hal ini

seakan orang tua sudah memasrahkan sepenuhnya pada orang yang

berkecimpung dalam dunia kesehatan seperti dokter dan perawat.

 Berdasarkan data dari World health organitation (WHO) melaporkan

bahwa 5-25% anak-anak usia prasekolah menderita disfungsi otak minor,

termasuk gangguan perkembangan motorik halus (Widati, 2012 terkait

penelitian Yusran, 2014). Sedangkan penelitian di Indonesia mendeteksi

adanya gangguan perkembangan anak pada usia prasekolah mencapai 12,8%-

28,5% dari seluruh populasi anak usia prasekolah Data yang dilansir Depkes

RI (2000) menunjukkan hasil skrining keterlambatan perkembangan di

Indonesia dengan rentang persentase sebesar 13% sampai 28,5% (Hertanto,

2009 terkait penelitian Mifta Dwi Imaniah, 2013)

Persentase anak yang mengalami gangguan perkembangan pada

penelitian ini jauh lebih tinggi dibandingkan temuan IDAI (Saputra, 2013;

Sumaksari, 2013) dan Depkes RI (2000) yang hanya berkisar antara 20%

sampai 30%. Sementara itu data surveilans tumbuh kembang pediatri IDAI di

7 kota besar (Surabaya, Jakarta, Bandung, Palembang, Denpasar, Padang dan

Makasar). Pada tahun 2007 menunjukkan bahwa insiden keterlambatan

perkembangan anak pada tiap kota rata-rata sekitar 21% (Saputra, 2013).

Penelitian lain yang dilakukan IDAI juga menemukan bahwa di Jawa Barat

20-30% anak mengalami gangguan perkembangan (Sukmasari, 2013 terkait

penelitian Akhmad Khayyun Thoriq Ngumboro, 2015). Gangguan

perkembangan bicara dan bahasa merupakan gangguan perkembangan yang

sering ditemukan pada anak usia 3-16 tahun. Diperkirakan angka kejadiannya

berkisar antara 1% sampai 32% pada populasi yang normal (Soetjiningsih,

2014 terkait penelitian Dadang, 2015).

 Deteksi dini perkembangan anak sangat berguna agar diagnosis maupun

pemulihannya dapat dilakukan lebih awal, sehingga tumbuh kembang anak

dapat berlangsung dengan optimal. Setiap anak adalah individu yang unik,

karena faktor bawaan dan lingkungan yang berbeda, maka pertumbuhan dan

pencapaian kemampuan perkembangannya juga berbeda, tetapi tetap akan

menuntuti patokan yang umum. Sehingga diperlukan kriteria sampai seberapa

jauh keunikan seorang anak tersebut, apakah masih dalam batas normal atau

tidak (Soetjiningsih, 2012). Terdapat beberapa tes perkembangan anak yang

sering digunakan yaitu tes intelegensi stanford binet, skala intelegensi

wechsler, gesell infant scale, skala bayle, Denver Development Screening

Test (DDST), tes bentuk geometrik, bender gestalt, draw a man test, tes

perkembangan adaptasi sosial.

DDST salah satu test yang dapat dilakukan untuk melihat tumbuh

kembang anak. DDST merupakan salah satu dari metode skrining terhadap

perkembangan anak yang memenuhi semua persyaratan yang diperlukan

untuk metode skrining yang baik. Tes ini merupakan tes yang mudah dan

cepat, dapat diandalkan dan menunjukkan validitas yang tinggi. Dari

beberapa penelitian yang pernah dilakukan ternyata DDST secara efektif

dapat mengidentifikasi antara 85-100% bayi dan anak-anak prasekolah yang

mengalami keterlambatan perkembangan, dan pada follow up selanjutnya

ternyata 89% dari kelompok DDST yang abnormal mengalami kegagalan di

usia sekolah 5-6 tahun kemudian (Soetjiningsih, 2012).

 Perawat dapat melakukan upaya promotif maupun preventif terkait

dalam upaya mencegah terjadinya penyimpangan pada tumbuh kembang

dengan mengidentifikasi penyebab keterlambatan tumbuh kembang,

mengajarkan orangtua mengenai tugas perkembangan yang harus dicapai oleh

anak, dan mengatasi penyebab keterlambatan tumbuh kembang sesuai dengan

penyebabnya. Peran perawat dengan mempelajari tumbuh kembang pada

anak, yaitu dapat membimbing dan meningkatkan kondisi normal dan untuk

mendeteksi dan mencegah kondisi abnormal yang dapat menghambat tumbuh

kembang pada anak (dalam Mifta Dwi Imaniah, 2013).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan melalui test DDST di TK AL-

Muhajirin Purwakarta dengan diambilnya 10 orang anak yang ibunya bekerja

sebagai sampel dari jumlah keseluruhan siswa 208 orang sebagai

pengambilan data awal, setelah di teliti maka dapat disimpulkan dari 10 anak,

4 orang anak di nyatakan normal dan 6 orang anak dinyatakan mengalami

keterlambatan dalam tumbuh kembangnya. Maka berdasarkan uraian di atas

peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang tumbuh kembang anak

usia prasekolah usia 3 sampai 6 tahun dengan ibu bekerja di Taman Kanak-

Kanak (TK) Al-Muhajirin Purwakarta dengan menuangkan dalam bentuk

Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Gambaran Tumbuh Kembang Anak

Pada Usia Pra Sekolah Dengan Ibu Bekerja Di Taman Kanak-Kanak (TK) Al-

Muhajirin Purwakarta”.
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalahnya adalah

“Bagaimana tumbuh kembang anak prasekolah dengan ibu bekerja di Taman

Kanak-Kanak Al-Muhajirin Purwakarta?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum:

Untuk mengetahui tumbuh kembang anak prasekolah dengan ibu bekerja

di Taman Kanak-Kanak Al-Muhajirin Purwakarta.

2. Tujuan Khusus:

a. Untuk mengetahui karakteristik anak usia prasekolah.

b. Untuk mengetahui tumbuh kembang anak usia prasekolah dengan ibu

bekerja di Taman Kanak-Kanak Al-Muhajirin Purwakarta.

c. Untuk menguji tumbuh kembang anak usia prasekolah dengan ibu

bekerja di Taman Kanak-Kanak Al-Muhajirin Purwakarta melalui test

DDST.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Penelitian

a. Manfaat teoritis
 Hasil penelitian ini secara teoritis diharapkan mempunyai manfaat

yang dapat memberikan pemikiran dalam memperkaya wawasan

tentang tumbuh kembang pada anak terutama tentang tumbuh

kembang anak prasekolah dengan ibunya yang bekerja.

b. Manfaat Praktisi

Penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber informasi mengenai

gambaran tumbuh kembang anak prasekolah di TK Al-Muhajirin

Purwakarta, sehingga kemudian akan diketahui sejauh mana tumbuh

kembang pada anak prasekolah di TK AL-Muhajirin Purwakarta, hal

apa saja yang berkaitan dengan tumbuh kembang anak prasekolah

tersebut dan apakah kemampuan anak prasekolah di TK Al-Muhajirin

Purwakarta sudah sesuai dengan tahap perkembangannya. Serta

selanjutnya dari hasil penelitian ini dapat dijadiakan sebagai acuan

bagi para orangtua dan pengajar untuk memberikan stimulus yang

tepat pada anak agar dapat tumbuh kembang dengan optimal.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah literatur Program Studi

Ilmu Keperawatan AKPER RS Efarina, sehingga dapat digunakan untuk

penelitian selanjutnya dan untuk menambah pengetahuan mahasiswa

tentang tumbuh kembang anak prasekolah dengan ibu bekerja di Taman

Kanak-Kanak (TK) AL-Muhajirin Purwakarta.

3. Bagi Institusi Pelayanan Keperawatan.

 Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan dan

masukan dalam meningkatkan kegiatan deteksi dini tumbuh kembang pada

anak sehingga apabila terjadi penyimpangan tumbuh kembang anak dapat

diatasi secara dini. Perawat dipelayanan kesehatan dapat mengidentifiksai

penyebab keterlambatan tumbuh kembang anak, mengajarkan orang tua

mengenai tumbuh kembang anak, dan mengatasi penyebab keterlambatan

tumbuh kembang anak sesuai dengan penyebabnya sehingga mutu

pelayanan asuhan keperawatan pada anak dalam keluarga meningkat.

4. Manfaat Bagi Masyarakat

Hasil penelitian diharapkan dapat berguna untuk menambah pengetahuan

kepada masyarakat, khususnya orang tua dengan anak usia prasekolah

terkait tumbuh kembang anaknya. Ibu bekerja dapat mengatur waktu

dengan anaknya untuk memiliki kualitas hubungan yang baik, orang tua

dapat mendeteksi adanya penyimpangan tumbuh kembang anak secara

dini agar bisa ditangani dengan cepat, dan orang tua dapat memberikan

perhatian lebih pada anak usia prasekolah agar anak dapat mencapai tahap

tumbuh kembangnya yang sesuai dengan usianya.

E. Lingkup Penelitian

Lokasi penelitian akan dilakukan di (TK) Taman Kanal-Kanak AL-Muhajirin

Purwakarta. Waktu penelitian pada tanggal 22 Februari sampai dengan 27

Juni.
 Lingkup Penelitian

Lokasi penelitian akan dilakukan di TK AL-Muhajirin Purwakarta. Waktu penelitian pada tanggal 22 Februari sampai dengan 27

Juni.

Tabel 1.1 Waktu Penelitian

Waktu Penelitian
Bulan Februari Maret April Mei Juni
No Kegiatan Keterangan
Tanggal 22 27 7 14 21 27 4 11 18 25 2 5 16 23 30 6 15 20 27
Minggu 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4
1 Pembuatan surat izin studi pendahuluan, 22 Februari-
penyusunan 9 April tahun
2016
2 Pengumpulan proposal (Konfirmasi judul 11 -16 April
dan tema yang di setujui), pembuatan surat tahun 2016
izin
3 Pelaksanaan penelitian 11-15 April
tahun 2016
4 Pengolahan data 2 Mei – 18
Juni
tahun2016
5 Penyerahan final drafft untuk ujian 20 sampai 25
persiapan distribusi laporan pada seluruh Juni tahun
penguji 2016