PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SULA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOFA
Jln M. JEN BAHANAN Tlp .082393955911 Email puskesmasdofa@yahoo.com
KECAMATAN MANGOLI BARAT

Notulen pertemuan Pembahasan SOP Pendaftaran, SOP Identifikasi Pasien, SOP Alur

Pelayanan, pada Petugas lingkup UPTD Puskesmas Dofa

Tanggal : Jam :

Susunan acara 1. Pembukaan

2. Sambutan ketua UKP
3. Pembahasan
4. Penutup

Pembahasan Rapat diikuti seluruh anggota pokja UKP, UKM dan admin, rapat
dibuka olek ketua Tim POKJA UKP, dan dilanjutkan dengan
Pembahasan SOP Pendaftaran, SOP Identifikasi Pasien, SOP Alur
Pelayanan, pada Petugas lingkup UPTD Puskesmas Dofa SOP
sebagaimana terlampir

Kesimpulam Disimpulkan 3 (tiga) SOP Pendaftaran, SOP Identifikasi Pasien,

SOP Alur Pelayanan, pada Petugas lingkup UPTD Puskesmas
Dofa.

Daftar hadir Terlampir

Dofa……………………………………………..2017

Pimpinan rapat Notulen

(Tamsil Hi Hasim. S.Kep) (Fajar Aurora Masuku. S.Kep.Ns)

NIP: 19762005 200501 1 014 NIP :………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SULA
DINAS KESEHATAN

UPTD
Jln M. JEN BAHANAN TlpPUSKESMAS DOFA
.082393955911 Email puskesmasdofa@yahoo.com
KECAMATAN MANGOLI BARAT

REKOMENDASI HASIL PELAKSANAAN PERTEMUAN KESEPAKATAN SOP HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN DAN PETUGAS PADA UPTD PUSKESMAS DOFA

1. Kepala UPTD PuskesmasMenyetujui SOP Pendaftaran, SOP Identifikasi Pasien, SOPAlur

Pelayanan, pada Petugas lingkup UPTD Puskesmas Dofa
2. Hasil kespekatan SOP ini akan di sosialisasikan kepada seluruh instansi terkait Puskesmas Dofa
dan dijabarkan dalam prosedur kerja dan dijalankan oleh seluruh petugas dalam lingkup
puskesmas

Ditetapkan di : Dofa
Pada tanggal :…………2017
Kepala Puskesmas UPTD Dofa

WELMINTJE HADI, SKM

NIP. 19650721 198603 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SULA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOFA
Jln M. JEN BAHANAN Tlp .082393955911 Email puskesmasdofa@yahoo.com
KECAMATAN MANGOLI BARAT

RENCANA TINDAK LANJUT HASIL PERTEMUAN KESEPAKATAN SOP HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN DAN PETUGAS PADA UPTD PUSKESMAS DOFA

No Uraian Pelaksana

1 Mengkonsultasikan hasil SOP ini dengan kepala UPTD Ketua Pokja UKP
Puskesmas dofa

2 Mengsosialisasikan isi SOP ini kepada seluruh akses Anggota pokja UKP
pelayanan puskesmas Dofa

Ditetapkan di : Dofa
Pada tanggal :…………2017
Kepala Puskesmas UPTD Dofa

WELMINTJE HADI, SKM

NIP. 19650721 198603 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SULA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOFA
Jln M. JEN BAHANAN Tlp .082393955911 Email puskesmasdofa@yahoo.com
KECAMATAN MANGOLI BARAT

Nomor : Kepada

Lampiran : Yth;

Perihal : Undangan rapat pelayanan 1. Kepala Puskesmas

medic/UKP puskesmas dofa
2. Ketua tim pengendali MUTU
akreditas puskesmas dofa
3. Seluruh anggota POKJA UKP
4. Ketua tim UKM dan anggota
5. Ketua Tim Admin dan anggota
Di
Dofa

Diharapkan dengan hormat kehadirannya untuk mengikuti pertemuan besok pada

Hari/tanggal : ……………………..2017

Jam : 10;00 wit

Tempat : Ruang rapat puskesmas Dofa

Acara : sosialisasi dan Pembahasan SOP Pendaftaran, SOP Identifikasi Pasien, SOP Alur
Pelayanan, pada Petugas lingkup UPTD Puskesmas Dofa

Demikian menjandi perhatian kita bersama

Koordinator Pokja UKP Sekertaris

(dr………………………) ( Fajar Aurora Masuku. S.Kep.Ns)

NIP :…………………………………… NIP : ………………………………

Tembusan di sampaikan kepada yth;

1. Kepala Puskemas dofa di dofa

2. Ketua tim penendali MUTU puskesmas dofa di dofa

3. Ketua tim pokja admin puskesmas dofa di dofa
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SULA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOFA
Jln M. JEN BAHANAN Tlp .082393955911 Email puskesmasdofa@yahoo.com
KECAMATAN MANGOLI BARAT

Daftar hadir

Rapat : Pembahasan isi Pembahasan SOP Pendaftaran, SOP Identifikasi Pasien, SOP Alur
Pelayanan, pada Petugas lingkup UPTD Puskesmas Dofa
Tanggal :………………2017
Jam : 10;00 wit

NOMOR NAMA JABATAN PARAF HADIR

10

11

12
13

14

15

16

Koordinator Pokja UKP Sekertaris

(dr………………………) ( Fajar Aurora Masuku. S.Kep.Ns)

NIP :…………………………………… NIP : ………………………………