PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN
SD N PRINGGOWIRAWAN 01
Alamat : Jl. Raya Klakah Pringgowirawan Sumberbaru – Jember 68156

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/32/413.31/20523259/2016
Nomor Statistik Sekolah
1 0 1 0 5 2 4 2 5 0 0 6

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala SD N Pringowirawan

01Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember Propinsi Jawa Timur :

Nama : DRS. ROHIM Z

NIP : 19620204 198308 1 009
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk,I , IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Sekolah : Jl. Raya Klakah Pringgowirawan Kec. Sumberbaru

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : APRILIA PUTRI

Tempat,Tanggal Lahir : Jember, 01 April 2008
Kelas : II ( dua ) / Rombel A
Benar – benar Siswa di SD Negeri Pringgowirawan 01dan pengajuan pindah dan nomer
NISN dari SD asal masih dalam proses.
Demikian surat ini di buat agar supaya di pergunakan sebagaimana mestinya secara
bertanggung jawab.

Pringgowirawan, 22 Januari 2016

Kepala Sekolah
SD N Pringgowirawan 01

Drs. ROHIM Z, M.Pd.I

NIP. 19620204 198308 1 009