IMUNISASI PADA BAYI

DI RSIA ANUGERAH PEKALONGAN

TAHUN 2016
NAMA BIDAN : ERLINDA LAVANDIA, AMd. Keb
ALAMAT : DESA WONOREJO RTRW 03/02 KEC. WONOPRINGGO, KAB.PEKALONGAN

NAMA
NO TGL / SUAMI / ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
JAM ISTRI
1. 11 Januari By.Ny.A Kepatihan Rt 11  Ibu KU : baik By.Ny. A  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.H Rw 4 mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
10.30 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Perempuan mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,0°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 3000 gr Evaluasi :
PB : 49 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
2. 18 januari By.Ny.D Bebel Rt 25 Rw 6  Ibu KU : baik By.Ny. D  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.R mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
06.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Laki laki mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,5°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 130 x/m bayinya
RR : 40 x/m
 BB : 3300 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
3. 25 Jan By.Ny.N Rengas  Ibu KU : baik By.Ny. N  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.B kedungwuni mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
15.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,4°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2800 gr Evaluasi :
PB : 48 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
4. 14 Feb By.Ny.S Ambokembang gg  Ibu KU : baik By.Ny. S  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.S 10 mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
03.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Laki laki mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,0°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 120 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 3200 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
5. 22 Feb By.Ny.B Doro  Ibu KU : baik By.Ny. C  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.D mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
09.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Perempuan mL IM pada paha kanan bayi
 2 jam yang S : 361°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 125 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 3100 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
6. 11 Maret By.Ny.T Salakbrojo  Ibu KU : baik By.Ny. T  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.R Kedungwuni mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
15.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Perempuan mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,3°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 136 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2700 gr Evaluasi :
PB : 47 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan

7. 25 By.Ny.W Pekajangan gg 13  Ibu KU : baik By.Ny. W  Memberikan KIE kepada ibu

Maret2016 Tn.M mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
11.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Laki laki mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,0°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 120 x/m bayinya
RR : 40 x/m
 BB : 3000 gr Evaluasi :
PB : 48 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
8. 3April By.Ny.E Pekuncen Rt 3 Rw  Ibu KU : baik By.Ny. E  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.N 3 An mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
02.00 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
WIB melahirkan JK : Laki laki mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,2°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 130 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 48 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
9. 14 April By.Ny.Y Kemplong 10/5  Ibu KU : baik By.Ny. Y  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.M mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
22.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Perempuan mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 125 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 3200 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
10. 8 Mei By.Ny.K Pringlangu  Ibu KU : baik By.Ny. K  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.B Buaran mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
20.20 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : Laki laki mL IM pada paha kanan bayi
 2 jam yang S : 36,5°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 130 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2800 gr Evaluasi :
PB : 49 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan

11. 21 Mei By. Ny.K Tirto  Ibu KU : baik By.Ny. K  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.C mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
12.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,0°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 126 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 3100 gr Evaluasi :
PB : 49 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
12. 8 Juni By.Ny.Z Kandang panjang  Ibu KU : baik By.Ny. Z  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn.S mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
04.30 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
2 jam yang S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
lalu N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
 PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
13. 17 Juni By.Ny. R Kraton lor  Ibu KU : baik By.Ny. R  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn. R mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
10.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 20.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan

14. 25 Juni By.Ny. M Pegandon  Ibu KU : baik By.Ny. M  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn. H karangdadap mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
05.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 05.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
15. 9 Juli By.Ny. E Medono  Ibu KU : baik By.Ny. E  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn. A mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
 18.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 15.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
16. 11 Juli By.Ny. A Kramat sari  Ibu KU : baik By.Ny. A  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn. A mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
09.00 WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 07.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
17. 2 Agustus By.Ny. R Bebel pekalongan  Ibu KU : baik By.Ny. R  Memberikan KIE kepada ibu
2016 Tn. R mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
04.00.WIB baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 07.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
 PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
18. 16 By.Ny. F Paweden  Ibu KU : baik By.Ny. F  Memberikan KIE kepada ibu
Agustus Tn. I pekalongan mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
2016 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
20.00 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 09.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr
PB : 50 cm Evaluasi :
Ibu mengerti penjelasan dari bidan
19. 8 By.Ny. U Poncol pekalongan  Ibu KU : baik By.Ny. U  Memberikan KIE kepada ibu
September Tn. A mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
2016 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
22.30 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 13.30 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan

20. 29 By.Ny. F Banyurip Alit  Ibu KU : baik By.Ny. F  Memberikan KIE kepada ibu
September Tn. R Buaran mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
 2016 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
13.00 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 09.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
21. 10 By.Ny. M Kebonagung  Ibu KU : baik By.Ny. M  Memberikan KIE kepada ibu
Oktober Tn. D kajen mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
2016 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
12.30 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 11.30 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
22. 17 By.Ny. L Pringlangu  Ibu KU : baik By.Ny. L  Memberikan KIE kepada ibu
Oktober Tn. S pekalongan mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
2017 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
10.00 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 09.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
 PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan

23. 18 By.Ny. M Kradenan  Ibu KU : baik By.Ny. M  Memberikan KIE kepada ibu
November Tn. W Buaran mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
2016 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
12.30 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 09.30 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
24. 12 By.Ny. L Pekajangan gg.  Ibu KU : baik By.Ny. L  Memberikan KIE kepada ibu
Desember Tn. T 5 mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
2016 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
13.00 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 21.00 S : 36,1°C  Menganjurkan ibu menyusui
wib N : 135 x/m bayinya
RR : 40 x/m
BB : 2900 gr Evaluasi :
PB : 50 cm Ibu mengerti penjelasan dari bidan
25. 31 By.Ny. I Ambokembang  Ibu KU : baik By.Ny. I  Memberikan KIE kepada ibu
Desember Tn. M gg.3 mengatakan Tonus otot baik BBL spontan tentang imunisasi Hb 0
2016 baru Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi Hb 0 0,5
16.00 WIB melahirkan JK : perempuan mL IM pada paha kanan bayi
jam 20.00 S : 36,1°C, N : 135 x/m ,  Menganjurkan ibu menyusui
wib RR : 40 x/m bayinya
BB : 2900 grPB : 50 cm
Evaluasi :
Ibu mengerti penjelasan dari bidan
 IMUNISASI PADA BAYI
DI RSIA ANUGERAH PEKALONGAN
TAHUN 2017
NAMA BIDAN : ERLINDA LAVANDIA, AMd. Keb
ALAMAT : DESA WONOREJO RTRW 03/02 KEC. WONOPRINGGO, KAB.PEKALONGAN

NAMA
NO TGL / SUAMI / ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
JAM ISTRI
1. 1 Januari By.Ny.H ulujami  Ibu KU : baik By.Ny. H  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.B Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
15.30 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3000 gr
dari bidan
PB : 50 cm
2. 20 Januari By.Ny.A Kramat sari  Ibu KU : baik By.Ny. S  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.D Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
06.00 melahirkan 2  Memberikan imunisasi
 WIB jam yang lalu Kulit kemerahan Hb 0 0,5 mL IM pada
paha kanan bayi
JK : Laki laki  Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya

N : 125 x/m Evaluasi :

RR : 40 x/m Ibu mengerti penjelasan
BB : 2800 gr dari bidan
PB : 48 cm
3. 11 By.Ny.U Kertijayan  Ibu KU : baik By.Ny. R  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
Febuari Tn.I Buaran Tonus otot baik BBL mll Op
baru imunisasi Hb 0
2017 melahirkan 2 Kulit kemerahan Secaria  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
08.00
melalui operasi JK : Laki laki paha kanan bayi
WIB sectio secaria  Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 135 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3600 gr
dari bidan
PB : 50 cm
4. 13 Feb By.Ny.DF Tangkil Tengah  Ibu KU : baik By.Ny. A  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.F Kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
09.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
 RR : 40 x/m Ibu mengerti penjelasan
BB : 2800 gr dari bidan
PB : 47 cm
5. 2 Maret By.Ny.I medono  Ibu KU : baik By.Ny. I  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.H Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
19.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,1°C menyusui bayinya
N : 140 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3100 gr
dari bidan
PB : 50 cm
6. 21 Maret By.Ny.A Kertijayan  Ibu KU : baik By.Ny. A  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.K Buaran Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
18.30 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 132 x/m
Evaluasi :
RR : 45 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3250 gr
dari bidan
PB : 49 cm
7. 17 April By.Ny. Wonopringgo  Ibu KU : baik By.Ny. H  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.K Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
11.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 126 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3000 gr
dari bidan
PB : 50 cm
8. 28 April By.Ny. A Ponolawen  Ibu KU : baik By.Ny. A  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.E Kesesi Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
13.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,2°C menyusui bayinya
N : 128 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3300 gr
dari bidan
PB : 48 cm
9. 10 Mei By.Ny.Y Perum Pisma  Ibu KU : baik By.Ny. Y  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.S Kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
03.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
 S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 130 x/m Evaluasi :
RR : 40 x/m Ibu mengerti penjelasan
BB : 3000 gr dari bidan
PB : 50 cm

10. 15 Mei By.Ny.R Bojong  Ibu KU : baik By.Ny. R  Memberikan KIE

mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.A Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
11.30 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 135 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3300 gr
dari bidan
PB : 49 cm
11. 17 mei By.Ny.R Pakisputih  Ibu KU : baik By.Ny. R  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.A Kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
10.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,1°C menyusui bayinya
N : 128 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3200 gr
 PB : 48 cm dari bidan
12. 9 Juni By.Ny.T Ambokembang  Ibu KU : baik By.Ny. T  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.S gg 10 Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
21.30 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2900 gr
dari bidan
PB : 49 cm
13. 19 Juni By.Ny.A paninggaran  Ibu KU : baik By.Ny. A  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.H Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
10.30 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 135 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3000 gr
dari bidan
PB : 49 cm
14. 26 Juni By.Ny.D sragi  Ibu KU : baik By.Ny. D  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.R Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
06.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
 WIB JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3300 gr
dari bidan
PB : 50 cm
15. 5 Juli By.Ny.N Rengas  Ibu KU : baik By.Ny. N  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.B kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
15.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,4°C menyusui bayinya
N : 135 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2800 gr
dari bidan
PB : 48 cm
16. 14 Juli By.Ny.S Ambokembang  Ibu KU : baik By.Ny. S  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.S gg 10 Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
03.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 120 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
 BB : 3200 gr dari bidan
PB : 50 cm
17. 12 By.Ny.B Doro  Ibu KU : baik By.Ny. C  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
Agustus Tn.D Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
2017 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
09.00
JK : Perempuan paha kanan bayi
WIB  Menganjurkan ibu
S : 361°C menyusui bayinya
N : 125 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3100 gr
dari bidan
PB : 50 cm
18. 21Agustus By.Ny.T Salakbrojo  Ibu KU : baik By.Ny. T  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.R Kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
15.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,3°C menyusui bayinya
N : 136 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2700 gr
dari bidan
PB : 47 cm

19. 8 Sept By.Ny.W Pekajangan gg 13  Ibu KU : baik By.Ny. W  Memberikan KIE

mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.M
baru imunisasi Hb 0
 11.00 melahirkan 2 Tonus otot baik BBL spontan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB Kulit kemerahan paha kanan bayi
JK : Laki laki  Menganjurkan ibu
menyusui bayinya
S : 36,0°C
Evaluasi :
N : 120 x/m
Ibu mengerti penjelasan
RR : 40 x/m
dari bidan
BB : 3000 gr
PB : 48 cm
20. 10 Sept By.Ny.E Perum Pisma  Ibu KU : baik By.Ny. E  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.N Kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
02.00 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,2°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2900 gr
dari bidan
PB : 48 cm
21. 14 By.Ny.Y Ambokembang  Ibu KU : baik By.Ny. Y  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
September Tn.M gg 6 Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
2017 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
22.00
JK : Perempuan paha kanan bayi
WIB  Menganjurkan ibu
S : 36,1°C menyusui bayinya
 N : 125 x/m Evaluasi :
RR : 40 x/m Ibu mengerti penjelasan
BB : 3200 gr dari bidan
PB : 50 cm
22. 8 Oktober By.Ny.K Pringlangu  Ibu KU : baik By.Ny. K  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
2017 Tn.B Buaran Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
20.20 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
WIB
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2800 gr
dari bidan
PB : 49 cm

23. 20 By. Ny.K Ambokembang  Ibu KU : baik By.Ny. K  Memberikan KIE

mengatakan kepada ibu tentang
November Tn.C gg 8 Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
2016 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
12.00
JK : perempuan paha kanan bayi
WIB  Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 126 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3100 gr
 PB : 49 cm dari bidan
24. 18 By.Ny.Z Madukaran  Ibu KU : baik By.Ny. Z  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
Desember Tn.S Kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
2016 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
04.30
JK : perempuan paha kanan bayi
WIB  Menganjurkan ibu
S : 36,1°C menyusui bayinya
N : 135 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2900 gr
dari bidan
PB : 50 cm
25. 27 By.Ny.H Ambokembang  Ibu KU : baik By.Ny. H  Memberikan KIE
mengatakan kepada ibu tentang
Desember Tn.B gang 4 Tonus otot baik BBL spontan
baru imunisasi Hb 0
2017 melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
10.30
JK : laki-laki paha kanan bayi
WIB  Menganjurkan ibu
S : 36,2°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3000 gr
dari bidan
PB : 50 cm
 IMUNISASI PADA BAYI
DI RSIA ANUGERAH PEKALONGAN
TAHUN 2015
NAMA BIDAN : ERLINDA LAVANDIA, AMd. Keb
ALAMAT : DESA WONOREJO RTRW 03/02 KEC. WONOPRINGGO, KAB.PEKALONGAN

NAMA
NO TGL / SUAMI / ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING
JAM ISTRI
1. 6 Jan 2015 By.Ny. R Progo  Ibu KU : baik By.Ny. R  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
10.00 WIB Tn. R pekalongan Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : Perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 125 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3800 gr
dari bidan
PB : 50 cm
2. 10 Jan By.Ny. M kraton  Ibu KU : baik By.Ny. M  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. H Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
05.00 WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 136 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2900 gr
dari bidan
PB : 49 cm

3. 5 Feb 2015 By.Ny. E krapyak  Ibu KU : baik By.Ny. E  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
18.00 WIB Tn. A Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
 jam yang lalu JK : Perempuan Hb 0 0,5 mL IM pada
paha kanan bayi
S : 36,5°C  Menganjurkan ibu
N : 130 x/m menyusui bayinya

RR : 40 x/m Evaluasi :
BB : 3000 gr Ibu mengerti penjelasan
PB : 48 cm dari bidan
4. 11 Feb By.Ny. A Ambokembang  Ibu KU : baik By.Ny. A  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. A gg 17 Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
09.00 WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 128 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2750 gr
dari bidan
PB : 48 cm
5. 9 Maret By.Ny. R Kertijayan  Ibu KU : baik By.Ny. R  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. R Buaran Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
04.00.WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 37°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 45 x/m
 BB : 3400 gr Ibu mengerti penjelasan
PB : 50 cm dari bidan
6. 17 Maret By.Ny. Fa Kebonsari  Ibu KU : baik By.Ny. F  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. I Karangdadap Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
20.00 WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 126 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2800 gr
dari bidan
PB : 47 cm
7. 8 April By.Ny. U Ketitang lor  Ibu KU : baik By.Ny. U  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. A Bojong Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
22.30 WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 135 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3100 gr
dari bidan
PB : 49 cm
8. 29 April By.Ny. F Pekajangan gg  Ibu KU : baik By.Ny. F  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. R 11 Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
melahirkan 2  Memberikan imunisasi
 13.00 WIB jam yang lalu Kulit kemerahan Hb 0 0,5 mL IM pada
paha kanan bayi
JK : perempuan  Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya

N : 130 x/m Evaluasi :

RR : 40 x/m Ibu mengerti penjelasan
BB : 3300 gr dari bidan
PB : 50 cm
9. 4 Mei 2015 By.Ny. M Sidomulyo  Ibu KU : baik By.Ny. M  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
12.30 WIB Tn. D Kesesi Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 126 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2800 gr
dari bidan
PB : 50 cm
10. 19 Mei By.Ny. L Kradenan  Ibu KU : baik By.Ny. L  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. S Buaran Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
10.00 WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : Laki laki paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,0°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
 RR : 40 x/m Ibu mengerti penjelasan
BB : 3200 gr dari bidan
PB : 49 cm
11. 11 Juni By.Ny. Ma Pakisputih  Ibu KU : baik By.Ny. M  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. W kedungwuni Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
12.30 WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 128 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 3100 gr
dari bidan
PB : 50 cm
12. 13 Juni By.Ny. M Desa Depok  Ibu KU : baik By.Ny. M  Memberikan KIE kepada
mengatakan ibu tentang imunisasi Hb
2015 Tn. T Kec.Siwalan Tonus otot baik BBL spontan
baru 0
05.00 WIB melahirkan 2 Kulit kemerahan  Memberikan imunisasi
jam yang lalu Hb 0 0,5 mL IM pada
JK : perempuan paha kanan bayi
 Menganjurkan ibu
S : 36,5°C menyusui bayinya
N : 130 x/m
Evaluasi :
RR : 40 x/m
Ibu mengerti penjelasan
BB : 2750 gr
dari bidan
PB : 48 cm