!

eliputi keluhan atau yang berhubungan dengan gangguan atau penyakit

dirasakansaat ini dan keluhan yang dirasakan setelah pasien operasi. b)

iwayat esehatan 6ahulu!eliputi penyakit yang lain yang dapat mempengaruhi

penyakit sekarang, !aksudnyaapakah pasien pernah mengalami penyakit yang sama
(+lasenta previa).c)

iwayat esehatan eluargad)

!eliputi penyakit yang diderita pasien dan apakah keluar

g a p a s i e n a d a j u g a mempunyai riwayat persalinan plasenta previa.e.

eadaan klien meliputi a)

Sirkulasi ipertensi dan pendarahan vagina yang mungkin

terjadi. emungkinan kehilangandarah selama prosedur pembedahan kira9kira
009$00 m- b)

*ntegritas ego6apat menunjukkan prosedur yang diantisipasi sebagai tanda

kegagalan dan ataure/leksi negati/ pada kemampuan
sebagai wanita. !enunjukkan labilitas emosionaldari kegembiraan, ketakutan,
menarik diri, atau kecemasan.c)

!akanan dan cairan bdomen lunak dengan tidak ada distensi (diet ditentukan).d)

7eurosensori erusakan gerakan dan sensasi di bawah tingkat anestesi spinal

epidural.e)

7yeri 4
ketidaknyamanan! u n g k i n m e n g e l u h n y e r i d a r i b e r b a g a i s u m b e r k a r e n
a t r a u m a b e d a h , d i s t e n s i kandung kemih , e/ek 9 e/ek anesthesia, nyeri tekan
uterus mungkin ada./)

+ernapasan3unyi paru 9 paru vesikuler dan terdengar jelas.g)

eamananh)

3alutan abdomen dapat tampak sedikit noda 4 kering dan utuh.i)

Seksualitas8undus kontraksi kuat dan terletak di umbilikus. liran lokhea sedang.

.'
Diagn1sa epera!atan
a.

7yeri akut berhubungan dengan pelepasan mediator nyeri (histamin, prostaglandin)

akibattrauma jaringan dalam pembedahan (section caesarea) b.

*ntoleransi aktivitas b4d tindakan anestesi, kelemahan, penurunan sirkulasic.

&angguan *ntegritas ulit b.d tindakan pembedahand.

esiko tinggi in/eksi berhubungan dengan trauma jaringan 4 luka kering bekas
operasi.e.

nsietas berhubungan dengan kurangnya in/ormasi tentang pros

e d u r p e m b e d a h a n , penyembuhan dan perawatan post operasi./.

6e/isit perawatan diri b4d kelemahan /isik akibat tindakan anestesi dan pembedahan
9'

Ren3ana pera!atan
a.

7yeri akut berhubungan dengan pelepasan mediator nyeri (histamin, prostaglandin)

akibattrauma jaringan dalam pembedahan (section caesarea) ujuan Setelah
diberikan asuhan keperawatan selama = @ 2> jam diharapkan nyeri klien berkurang 4
terkontrol dengan kriteria hasil

a)

!engungkapkan nyeri dan tegang di perutnya berkurang b)

Skala nyeri 09" ( dari 0 C "0 )c)

; dalam batas normal D Suhu = 9=B

0
%, 6 "204$0 mm g, "$920@4menit, 7adi $09"00 @4menitd)

ajah tidak tampak meringise)

lien tampak rileks, dapat berisitirahat, dan beraktivitas sesuai kemampuan*ntervensi

".
-
akukan pengkajian secara komprehensi/ tentang ny
e r i m e l i p u t i l o k a s i , karakteristik, durasi, /rekuensi, kualitas, intensitas nyeri
dan /aktor presipitasi.2.

Abservasi respon nonverbal dari ketidaknyamanan (misalnya waj

a h m e r i n g i s ) terutama ketidakmampuan untuk berkomunikasi secara e/ekti/.=.

aji e/ek pengalaman nyeri terhadap kualitas hidup (e@ berakt

i v i t a s , t i d u r , istirahat, rileks, kognisi, perasaan, dan hubungan sosial)>.

jarkan menggunakan teknik nonanalgetik (relaksasi, latihan nap

a s d a l a m , , sentuhan terapeutik, distraksi.)5.

ontrol /aktor 9 /aktor lingkungan yang yang dapat

mempengaruhi respon pasienterhadap ketidaknyamanan (ruangan, suhu, cahaya,
dan suara) .

olaborasi untuk penggunaan kontrol analgetik, jika perlu. b.

*ntoleransi ktivitas b.d kelemahan, penurunan sirkulasi ujuan llien dapat

melakukan aktivitas tanpa adanya komplikasi riteria asil klien mampu melakukan
aktivitasnya secara mandiri*ntervensi ".

aji tingkat kemampuan klien untuk beraktivitas2.

aji pengaruh aktivitas terhadap kondisi luka dan kondisi tubuh umum=.

3antu klien untuk memenuhi kebutuhan aktivitas sehari9hari.>.

3antu klien untuk melakukan tindakan sesuai dengan kemampuan 4kondisi klien5.

:valuasi perkembangan kemampuan klien melakukan aktivitasc.

&angguan *ntegritas ulit b.d tindakan pembedahan ujuan setelah dilakukan

tindakan = @ 2> jam diharapkan integritas kulit dan proteksi jaringan
membaik riteria asil idak terjadi kerusakan integritas kulit*ntervensi ".

3erikan perhatian dan perawatan pada kulit2.

-akukan latihan gerak secara pasi/ =.

-indungi kulit yang sehat dari kemungkinan maserasi>.

1aga kelembaban kulit

d.

esiko tinggi terhadap in/eksi berhubungan dengan trauma jaringan 4 luka bekas
operasi(S%) ujuan Setelah diberikan asuhan keperawatan selama = @ 2> jam
diharapkan klien tidak mengalami in/eksi dengan kriteria hasil a)

idak terjadi tanda 9 tanda in/eksi (kalor, rubor, dolor, tumor, /ungsio laesea) b)

Suhu dan nadi dalam batas normal ( suhu E = ,5 9=B,50 %, /rekuensi nadi E 0
9"00@4menit)c)

3% dalam batas normal (>,"09"0,# "0F= 4 u-)*ntervensi ".

injau ulang kondisi dasar 4 /aktor risiko yang ada sebelumnya. %atat waktu
pecahketuban.2.

aji adanya tanda in/eksi (kalor, rubor, dolor, tumor, /ungsio laesa)=.

-akukan perawatan luka dengan teknik aseptik >.

*nspeksi balutan abdominal terhadap eksudat 4 rembesan. -epaskan balutan

sesuaiindikasi5.

njurkan klien dan keluarga untuk mencuci tangan sebelum 4 sesudah

menyentuhluka .

+antau peningkatan suhu, nadi, dan pemeriksaan laboratorium jumlah 3% 4

seldarah putihB.

olaborasi untuk pemeriksaan b dan t. %atat perkiraan kehil

a n g a n d a r a h selama prosedur pembedahan$.

njurkan intake nutrisi yang cukup#.

olaborasi penggunaan antibiotik sesuai indikasie.

nsietas berhubungan dengan kurangnya in/ormasi tentang pros

e d u r p e m b e d a h a n , penyembuhan, dan perawatan post operasi ujuan
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama = @ jam diharapkan
ansietasklien berkurang dengan kriteria hasil a)
 lien terlihat lebih tenang dan tidak gelisah b)

lien mengungkapkan bahwa ansietasnya berkurang*ntervensi ".

aji respon psikologis terhadap kejadian dan ketersediaan sistem pendukung2.

etap bersama klien, bersikap tenang dan menunjukkan rasa empati=.

Abservasi respon nonverbal klien (misalnya gelisah) berkaitan dengan

ansietasyang dirasakan>.

6ukung dan arahkan kembali mekanisme koping5.

3erikan in/ormasi yang benar mengenai prosedur pembedaha n,

penyembuhan,dan perawatan post operasi. .

6iskusikan pengalaman 4 harapan kelahiran anak pada masa laluB.

:valuasi perubahan ansietas yang dialami klien secara verbal

DA8TAR PUSTA A
%arpenito, *.1. 200". 6iagnosa eperawatan, :disi $. 1akarta :&%6oengoes, !arylinn.
200". encana suhan eperawatan !aternal 4 3ayi. 1akarta :&%!anuaba, *.3.
200". apita Selekta +enatalaksanaan utin Abstetri &inekologi dan
3.1akarta :&%!anuaba, *.3. "###. Aperasi ebidanan andungan 6an eluarga
3erencana <ntuk 6okter <mum. 1akarta :&%!ochtar, ustam. "##$. Sinopsis
Abstetri, :disi 2, 1ilid 2. 1akarta :&%Sarwono, +rawiroharjo,. 2005. *lmu andungan,
%etakan ke9>. 1akarta + &ramedi