STANDAR/

INDIKATOR
NO ELEMEN LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN WAKTU PIC KET
PENCAPAIAN
PENILAIAN

1 STANDAR Mengoptimal lagi SDM yang ada untuk Mengoptimalkan SDM Dimasing-masing April 2019 Direktur PJ Mutu dan
PMKP 10 koordinasi dengan unit kerja sebagai dimasing-masing unit unit mempunyai PIC data unit
Komite PMKP
pelaksana mutu dalam melaksanakan SDM yang berperan
program PMKP berperan optimal penting dalam

dalam pelaksanaan
melaksanakan program PMKP

program
peningkatan mutu.

2 STANDAR Membuat perubahan dan kebijakan untuk Melengkapi kebijakan Adanya kebijakan April 2019 Direktur Setiap triwulan
PMKP 10 merencanakan dan melaksanakan untuk merencanakan, RS yang mengatur direktur
Komite PMKP
pelaksanaan yang sudah dicapai dan melaksanakan yang agar capaian bisa mengeluarkan
mempertahankannya sesuai standar surat teguran
sudah dicapai serta dan jika

mempertahankannya diperlukan
direktur

menerbitkan
kebijakan baru

sehingga
diharapkan

capaian bisa
sesuai standar

yang
diharapkan

Pekalongan, 11 April 2019

Komite PMKP
dr. Marina Ratnasari, Sp.A

Ketua