PROPOSAL KEJUARAAN PENCAK SILAT

BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT

TAHUN 2019

IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA

PERGURUAN PENCAK SILAT YANG HADIR DALAM MUSYAWAROH
MENJELANG PELAKSANAAN BUPATI CUP TAHUN 2019

1. Persaudaran Setia Hati Terate,

2. Keluarga Silat Nasional Indonesia Perisai Diri,
3. Ikatan Keluarga Silat Putra Indonesia Kera Sakti,
4. Perguruan Pencak Silat Jokotole,
5. Perguruan Pencak Silat Elang Putih,
6. Perguruan Pencak Silat Nasional Asad,
7. Institut Seni Bela Diri Silat Cipta Sejati,
8. Pencak Silat Cempaka Putih,
9. Pencak Silat Nahdlatul Ulama Pagar Nusa,
10. Gubug Remaja,
11. Sambar 12,
12. Perguruan Seni Beladiri Indonesia Tapak Suci Putera Muhammadiyah,
13. Pencak Silat Kantong Semar,
14. Pencak Silat Angkatan Muda Rasio
A. PENDAHULUAN
Pencak Silat dikenal sebagai seni bela diri khas Indonesia. Selain bela diri,
terdapat berbagai aspek filosofis yang terdapat di dalam Pencak Silat, yaitu nilai
moral spiritual, seni gerak, bela diri, dan olahraga.
Kita patut berbangga, bahwa dalam perkembangannya Pencak Silat saat ini
merupakan salah satu cabang olahraga asli Indonesia yang telah mendunia. Hal ini
menandakan adanya keseriusan dari para Insan Pencak Silat untuk melestarikan
dan mengembangkan Pencak Silat.
Sebagai wujud komitmen Pemerintah Daerah Kotawaringin Barat terhadap
pelestarian dan pengembangan Pencak Silat, maka Pemerintah Daerah
memberikan fasilitas guna terwujudnya event Pencak Silat di Kotawaringin Barat.

B. LATAR BELAKANG
Dalam rangka memeriahkan hari jadi Kabupaten Kotawaringin Barat ke-60
yang jatuh pada tanggal 3 Oktober, Pengkab IPSI Kotawaringin Barat berencana
akan mengadakan Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup yang memperebutkan piala
bergilir Bupati Kotawaringin Barat pada tanggal 24 sd. 27 Oktober 2019.

C. TUJUAN
1. Memeriahkan hari jadi Kabupaten Kotawaringin Barat ke-60,
2. Melestarikan budaya Pencak Silat khususnya di wilayah Kotawaringin Barat,
3. Meningkatkan minat masyarakat Kotawaringin Barat terhadap cabang
olahraga Pencak Silat,
4. Memberikan peluang bagi masyarakat Kotawaringin Barat untuk menoreh
prestasi di bidang olahraga khususnya cabang olahraga Pencak Silat,
5. Menjaring atlet berpotensi yang akan diprioritaskan untuk memperkuat Tim
Pencak Silat Kotawaringin Barat.

D. BENTUK KEGIATAN
1. Nama Kegiatan : Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup Kotawaringin Barat
2. Tema : Pencak Silat unggul, Kotawaringin Barat maju
3. Penyelenggara : Pengkab IPSI Kotawaringin Barat
4. Pelaksanaan : Tanggal 24 sd. 27 Oktober 2019
 5. Tempat : Juvenza Futsal, Pangkalan Bun (tentative)
6. Peserta : Perguruan Pencak Silat Anggota IPSI Kotawaringin Barat

E. SUSUNAN PANITIA
1. Ketua : Bayu Arif Ibrahim (Persinas Asad)
Wakil Ketua : Marjono (PSHT)
2. Sekretaris : Muhammad Rokib (Pamur)
3. Bendahara : 1) Wijiyanto (Cipta Sejati)
: 2) Aulia Arif, S.E (Tapak Suci)

4. Seksi-seksi
a. Perlengkapan, Konsumsi, : 1) Suroso (Cipta Sejati)
Transportasi, Gong, 2) Aldi (Kantong Semar)
Pembantu Gelanggang, : 3) Anto (Perisai Diri)
& Pengawas Timbangan : 4) Yulianto (IKSPI Kera Sakti)
: 5) Chairul (Gubug Remaja)
: 6) M. Novian Cipta Edi S. (Gubug Remaja)
: 7) Hasimin (PSHT)
: 8) Arifin (Jokotole)

b. Usaha Dana : 1) Habib Asnawi (Gubug Remaja)

: 2) Titah G. Nova (PSHT)

5. Aparat Pertandingan :
a. Ketua Pertandingan : 1) Rajudin Rahmana, S.Pd (Elang Putih)
: 2) Sulistiyo Broto (PSHT)

b. Sekretaris Pertandingan : Fuad Hadi Santoso (PSHT)

: Selviana Vina (PSHT)
: Riana Febrianti (Elang Putih)
: Ine Flaurenca K’ Opa (Pagar Nusa)
 c. Wasit dan Juri : 1) Masran, S.Pd (Elang Putih)
: 2) Ahmat Saiful Anwar (Asad)
: 3) Eko Is Saiful (PSHT)
4) Kuncoro (Kantong Semar)
5) Tata Sahib Hidayat (PSHT)
6) Heriyanto (Jokotole)
7) Anderi (Cempaka Putih)
8) Gaguk Hanafi (Cempaka Putih)
9) Bin Ma’ruf (Perisai Diri)
10) Maulana Akbar (Elang Putih)
11) Eko Bob (Elang Putih)
12) Adi Sugito (Pagar Nusa)
13) Ahmad Jaelani (Asad)
14) Atika Nurina (PSHT)
15) Ambyah Krisbiantoro, S.Hi (Tapak Suci)
16) Agus (Cempaka Putih)
17) Singgih Satoto (PSHT)
18) Mega Esa Krendianto (Cipta Sejati)
19) Arut Panji Suwarto (Perisai Diri)
20) Mohammad Zanuar Iskak (Perisai Diri)
21) Novie Erwansyah (IKSPI Kera Sakti)

Sebelum pertandingan dilaksanakan, akan diadakan kegiatan refreshment Wasit

dan Juri pada tanggal 19-20 Oktober 2019

F. SEKRETARIAT INFORMASI DAN PENDAFTARAN

Contact Person:
1. Arifin, S.Pd, Nomor HP 0817-9626-252 (Telp/SMS/WA), untuk melayani
pendaftaran Pesilat kelahiran antara tanggal 31-10-1994 sd. 30-9-2003, alamat
sekretariat Jl. Samari, Madurejo, Pangkalan Bun,
2. Eko Prabowo Endarnanto, Nomor HP 0852-4944-0252 (Telp/SMS/WA), untuk
melayani pendaftaran Pesilat kelahiran antara tanggal 1-10-2003 sd. 1-10-2006,
alamat sekretariat Jl. Natai Arahan No. 14, Pangkalan Bun.
G. KELAS YANG DIPERTANDINGKAN
Dewasa kelahiran antara Remaja kelahiran antara
Kelas 31-10-1994 sd. 30-9-2003 1-10-2003 sd. 1-10-2006
Tanding Berat Badan (kg) Berat Badan (kg)
Putra Putri Putra Putri
A 45 – 50 45 – 50 39 – 43 39 – 43
B >50 - 55 >50 – 55 >43 – 47 >43 – 47
C >55 - 60 >55 – 60 >47 – 51 >47 – 51
D >60 - 65 >60 – 65 >51 – 55 >51 – 55
E >65 - 70 >65 – 70 >55 – 59 >55 – 59
F >70 - 75 >70 - 75 >59 – 63 >59 – 63
G >75 - 80 - >63 – 67 >63 – 67
H >80 - 85 - >67 – 71 >67 – 71
I >85 - 90 - >71 – 75 >71 – 75
J >90 - 95 - >75 – 79 >75 – 79
K - - >79 – 83 -
L - - >83 – 87 -
Bebas >95 >75 >87 - 99 >79 – 91

Untuk kelas yang pesertanya kurang dari dua orang maka dapat dinaikan satu
kelas ke berat badan diatasnya. Jika kelas diatasnya tidak ada, maka dapat turun
satu kelas atas dasar kesepakatan para Pelatih/Official saat technical meeting.

H. KETENTUAN JUARA
1. Tiap kelas memiliki 4 Juara (Juara 1, 2, dan 3 Bersama),
2. Kelas yang kurang dari 3 peserta hanya dianggap sebagai pertandingan
eksebisi, tidak ada juara dan tidak diperhitungkan dalam penentuan Juara
Umum,
3. Protes hasil keputusan pemenang dikenakan biaya Rp. 1.000.000,- (Satu Juta
Rupiah), dengan menyerahkan blanko protes kepada Panitia selambat-
lambatnya 15 menit setelah pertandingan yang bersangkutan selesai,
4. Protes dilakukan dengan sopan santun, tidak melakukan perusakan,
mengancam, menghina Aparat Pertandingan. Apabila terjadi perusakan,
mengancam, menghina Aparat Pertandingan akan diberikan sanksi
digugurkan haknya sebagai peserta dalam kegiatan Kejuaraan Pencak Silat
Bupati Cup Kotawaringin Barat tahun 2019,
 5. Hadiah untuk Juara Umum I, II, III berupa uang pembinaan, sertifikat, dan
Piala Bergilir untuk Juara Umum I,
6. Hadiah untuk atlet Juara I, II, III Bersama berupa Medali dan Sertifikat.

I. PERSYARATAN PESERTA
1. Peserta adalah Pesilat Kotawaringin Barat yang sah, dibuktikan dengan
KIA/KTP/KK Kotawaringin Barat dan ditunjukkan dokumen asli saat
pendaftaran,
2. Kelahiran peserta antara tanggal 31-Oktober-1994 sd. 30-September-2003 dan
antara tanggal 1-Oktober-2003 sd. 1-Oktober-2006, dibuktikan dengan akte
kelahiran dan ditunjukkan dokumen asli saat pendaftaran,
3. Jumlah peserta tiap perguruan dibatasi sebanyak 2 orang pesilat perkelas,
4. Peserta wajib mendapatkan rekomendasi dari perguruan asalnya,
5. Peserta berasal dari 14 Perguruan Pencak Silat anggota IPSI Kotawaringin
Barat antara lain:
1) Persaudaran Setia Hati Terate,
2) Keluarga Silat Nasional Indonesia Perisai Diri,
3) Ikatan Keluarga Silat Putra Indonesia Kera Sakti,
4) Perguruan Pencak Silat Jokotole,
5) Perguruan Pencak Silat Elang Putih,
6) Perguruan Pencak Silat Nasional Asad,
7) Institut Seni Bela Diri Silat Cipta Sejati,
8) Pencak Silat Cempaka Putih,
9) Pencak Silat Nahdlatul Ulama Pagar Nusa,
10) Gubug Remaja,
11) Sambar 12,
12) Perguruan Seni Beladiri Indonesia Tapak Suci Putera Muhammadiyah,
13) Pencak Silat Kantong Semar,
14) Pencak Silat Angkatan Muda Rasio.
6. Wajib melampirkan Surat Keterangan Sehat,
7. Panitia hanya menerima berkas pendaftaran yang sudah lengkap untuk
didaftarkan, jika berkas belum lengkap maka akan dikembalikan untuk
dilengkapi terlebih dahulu.
 8. Untuk Atet Pra-PON tidak diizinkan untuk mengikuti event Bupati Cup 2019.

J. PENDAFTARAN PESERTA
1. Pendaftaran dilaksanakan mulai tanggal 21 September 2019 dan akan ditutup
pada tanggal 20 Oktober 2019,
2. Pendaftaran dilaksanakan dengan cara datang langsung ke sekretariat dan
menyerahkan:
a. Surat Rekomendasi Atlet dan Official yang distempel dan
ditandatangani oleh Ketua perguruan asal,
b. Blangko biodata atlet,
c. Blangko biodata official,
d. Copy KIA/KTP/KK, asli ditunjukkan,
e. Copy akte kelahiran, asli ditunjukkan,
f. Surat Keterangan Sehat,
g. Foto atlet dan official ukuran 3x4 masing-masing sebanyak 2 lembar.
3. Biaya pendaftaran:
a. Peserta : Rp. 25.000,-/atlet
b. Perguruan : Rp. 100.000,-/Perguruan

K. TECHNICAL MEETING
1. Technical Meeting dan pengundian skema diadakan pada hari Senin, 21-10-
2019, pukul 19.30 WIB – selesai, bertempat di GOR Korindo,
2. Masing-masing perguruan wajib mengirimkan Pelatih/Official/yang mewakili
sesuai dengan rekomendasi untuk hadir dalam Technical Meeting dan mengisi
daftar hadir,
3. Perguruan yang tidak mengikuti Technical Meeting dianggap setuju dengan
hasil kesepakatan dalam Technical Meeting, dan skema tidak dapat dirubah
setelah selesai Technical Meeting.

L. LAIN-LAIN
1. Panitia menyediakan Tim Kesehatan Pertandingan pada saat pertandingan
dilaksanakan dan hanya sebatas pertolongan pertama.
 2. Panitia hanya menyiapan body protector bagi pesilat yang akan bertanding,
keperluan tanding yang lain disiapkan oleh masing-masing peserta,
3. Pelatih dari masing-masing perguruan maksiml 6 (enam), dan Official
maksimal 1 (satu) orang,
4. Masing-masing Perguruan diharapkan mengutus 2 (dua) orang Wasit Juri,
5. Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup tahun 2019 ini mengacu pada Ketentuan
Bertanding sesuai Peraturan Pertandingan tahun 2016.

M. SUSUNAN ACARA
HARI/TANGGAL WAKTU TEMPAT KEGIATAN
Sabtu, 19 Oktober 08.00 – 16.00 WIB GOR Korindo Refreshment Wasit Juri
2019 (tentative) session 1
Minggu, 20 08.00 – 16.00 WIB GOR Korindo Refreshment Wasit Juri
Oktober 2019 (tentative) session 2
Senin, 21 Oktober 19.30 WIB – selesai GOR Korindo Technical meeting
2019 (tentative)
Kamis, 24 Oktober 08.00 – 09.00 WIB Juvenza Futsal Upacara Pembukaan
2019 09.00 – 12.00 WIB (tentative) Pertandingan
12.00 – 13.00 WIB ISHOMA
13.00 – 17.00 WIB Pertandingan
17.00 – 19.30 WIB ISHOMA
19.30 – 22.00 WIB Pertandingan
Jum’at, 25 Oktober 08.00 – 11.00 WIB Juvenza Futsal Pertandingan
2019 11.00 – 13.00 WIB (tentative) ISHOMA
13.00 – 17.00 WIB Pertandingan
17.00 – 19.30 WIB ISHOMA
19.30 – 22.00 WIB Pertandingan
Sabtu, 26 Oktober 08.00 – 12.00 WIB Juvenza Futsal Pertandingan
2019 12.00 – 13.00 WIB (tentative) ISHOMA
13.00 – 17.00 WIB Pertandingan
17.00 – 19.30 WIB ISHOMA
19.30 – 22.00 WIB Pertandingan
Minggu, 27 08.00 – 12.00 WIB Juvenza Futsal Pertandingan
Oktober 2019 12.00 – 13.00 WIB (tentative) ISHOMA
13.00 – 15.00 WIB Persiapan Penutupan
15.00 – 16.00 WIB Upacara Penutupan
Catatan: Susunan acara dapat berubah menyesuaikan kondisi
N. PENUTUP
Demikian proposal rencana kegiatan Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup
Kotawaringin Barat, hal-hal yang belum tercantum dalam proposal ini akan diatur
dan ditetapkan kemudian.
Pangkalan Bun, 28 Agustus 2019

PENGURUS KABUPATEN IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA

(PENGKAB IPSI)
KOTAWARINGIN BARAT
KETUA SEKRETARIS

RACHMAT SONNY, S. E EKO P. ENDARNANTO

 SURAT REKOMENDASI

Kepada:
Yth. Panitia Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup Kotawaringin Barat
Di Tempat

Salam Pesilat,
Untuk memenuhi persyaratan pendaftaran Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup
Kotawaringin Barat tahun 2019, maka bersama ini kami:
Nama Perguruan Pencak Silat : .................................................................................
Memberikan rekomendasi kepada :

A. Nama Atlet
1. ............................................. 16. .............................................
2. ............................................. 17. .............................................
3. ............................................. 18. .............................................
4. ............................................. 19. .............................................
5. ............................................. 20. .............................................
6. ............................................. 21. .............................................
7. ............................................. 22. .............................................
8. ............................................. 23. .............................................
9. ............................................. 24. .............................................
10. ............................................. 25. .............................................
11. ............................................. 26. .............................................
12. ............................................. 27. .............................................
13. ............................................. 28. .............................................
14. ............................................. 29. .............................................
15. ............................................. 30. .............................................

B. Nama Pelatih
1. ............................................. 4. .............................................
2. ............................................. 5. .............................................
3. ............................................. 6. .............................................

C. Nama Official
1. .............................................

Untuk mengikuti kegiatan Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup Kotawaringin Barat
tahun 2019 yang diselenggarakan oleh Pengkab IPSI Kotawaringin Barat.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pangkalan Bun, ................................2019

Hormat kami,
Nama Ketua dan Stempel Perguruan,

(..............................................)
 BLANKO BIODATA ATLET KEJUARAAN PENCAK SILAT
BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT TAHUN 2019

NAMA LENGKAP : .............................................................................................

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : .............................................................................................
JENIS KELAMIN : .............................................................................................
ALAMAT SESUAI IDENTITAS : .............................................................................................
RT/RW : .............................................................................................
KEL/DESA : .............................................................................................
KECAMATAN : .............................................................................................
ASAL PERGURUAN : .............................................................................................
KELAS YANG DIIKUTI : ...................Remaja/Dewasa )* coret yang tidak perlu

Pangkalan Bun, ..............................2019

FOTO UKURAN
Nama dan tanda tangan Atlet
3X4

(.............................................................)

KEJUARAAN PENCAK SILAT

BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT
TAHUN 2019

Nama :

Kelas :

Perguruan :

FOTO UKURAN

3X4
 BLANKO BIODATA PELATIH/OFFICIAL KEJUARAAN PENCAK SILAT
BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT TAHUN 2019

NAMA LENGKAP : .............................................................................................

JENIS KELAMIN : .............................................................................................
ALAMAT SESUAI IDENTITAS : .............................................................................................
RT/RW : .............................................................................................
KEL/DESA : .............................................................................................
KECAMATAN : .............................................................................................
ASAL PERGURUAN : .............................................................................................

Pangkalan Bun, ..............................2019

FOTO UKURAN
Nama dan tanda tangan Pelatih/Official
3X4

(.............................................................)

KEJUARAAN PENCAK SILAT

BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT
TAHUN 2019

PELATIH/OFFICIAL
Nama :

Perguruan :

FOTO UKURAN

3X4
 BLANKO BIODATA WASIT JURI KEJUARAAN PENCAK SILAT
BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT TAHUN 2019

NAMA LENGKAP : .............................................................................................

JENIS KELAMIN : .............................................................................................
ALAMAT SESUAI IDENTITAS : .............................................................................................
RT/RW : .............................................................................................
KEL/DESA : .............................................................................................
KECAMATAN : .............................................................................................
ASAL PERGURUAN : .............................................................................................

Pangkalan Bun, ..............................2019

FOTO UKURAN
Nama dan tanda tangan Wasit Juri
3X4

(.............................................................)

KEJUARAAN PENCAK SILAT

BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT
TAHUN 2019

WASIT JURI
Nama :

FOTO UKURAN

3X4
 BLANKO PROTES KEJUARAAN PENCAK SILAT
BUPATI CUP KOTAWARINGIN BARAT TAHUN 2019

Kepada: Yth. Ketua Pertandingan, di tempat

Salam Pesilat,

Bersama ini kami dari kontingen Perguruan Pencak Silat ......................................................

bermaksud menyampaikan pokok-pokok protes sebagai berikut:

No. Pokok-pokok Protes Bukti Pendukung Perubahan Yang Diharapkan

Adapun biaya protes senilai Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah) kami sertakan dalam
blanko ini.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Pangkalan Bun, ...........................................2019

Pelatih/Official

(...........................................)

Nama, Tanda Tangan & Stempel Perguruan