LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
NO TANGGAL NAMA/NIP PEGAWAI YANG
DIPERNTAHKAN
1 18 Maret 2016 Ns.Sepda Mainal.S.Kep
Nip. 19811008 200501 2 008
2 18 Maret 2016 Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006
Mengetahui:
Pimpinan Puskesmas
Dr.Afrida Yelmi Rossa
Nip. 19820417 200902 2 006
MAKSUD PERJALANAN TUJUAN
DINAS
Pertemuan Pemutakhiran Dinas Kesehatan Muaro
data Profil Kesehatan Sijunjung
Tahun 2015
Ns.Sepda Mainal.S.Kep
Nip. 19811008 200501 2 008
HASIL PERJALANAN DINAS
 Pemutakhiran data profil kesehatan dihadiri oleh 2
orang tenaga SP2TP
 Membicarakan tentang persamaan data puskesmas
dengan data dinas kesehatan
 Persamaan persepsi dalam pembuatan laporan
tahunan dan laporan Profil tahun 2015
 Jika ada perbedaan angka dari dinas kesehatan
dengan puskesmas maka akan diadakan pertemuan
dengan lintas Program di pusksesmas.
Padang Sibusuk, 19 Maret 2016
Pegawai yang membuat laporan
Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NO TANGGAL NAMA/NIP PEGAWAI YANG
DIPERNTAHKAN
1 25 Februari 2016 Dr.Zulhendrina
Nip.19830318 200803 2 002
2 25 Februari 2016 Nurwahyuni.AMK
Nip.19811124 201406 2 005
3 25 Februari 2016 Nora Sari.AMKL
Nip. 1981119 201406 2 002
4 25 Februari 2016 Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006
MAKSUD PERJALANAN TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
DINAS
Ujian Tenaga Medis dan Dinas Kesehatan Muaro  Ujian tenaga medis dan para medis teladan dihadiri
Para Medis teladan Sijunjung oleh 4 orang tenaga puskesmas antara lain:
1 orang Dokter Puskesmas
1 Orang tenaga keperawatan
1 Orang Tenaga Kesehatan lingkungan
1 orang tenaga Gizi puskesmas
 Ujian yang dilakukan terdiri dari isian pilihan dan
ujian Essay
 Setelah Ujian tertulis dilakukan,maka diadakan lagi
ujian wawancara yang mengungkapkan kembali isi
dari ujian Essay yang dibuat.

Mengetahui: Padang Sibusuk, 26 Februari 2016

Pimpinan Puskesmas Pegawai yang membuat laporan

Dr.Afrida Yelmi Rossa Rizatil Hayetti.AMG Nora Sari.AMKL Nurwahyuni.AMK Dr.Zulhendrina

Nip. 19820417 200902 2 006 Nip. 19820425 200902 2 006 Nip. 1981119 201406 2 002 Nip. 19811124 201406 2 005 Nip. 19830318 200803 2 002

NO TANGGAL NAMA/NIP PEGAWAI YANG
DIPERNTAHKAN
1 5 April 2016 Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006
Mengetahui:
Pimpinan Puskesmas
Dr.Afrida Yelmi Rossa
Nip. 19820417 200902 2 006
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
MAKSUD PERJALANAN TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
DINAS
Konsultasi dan Dinas Kesehatan Muaro 1. Laporan bulanan dibagikan k masing-masing bidang
mengantarkan laporan Sijunjung
antara lain:
bulanan
 Ke Bidang Yankes
 Ke bidang P2M
 Ke bidang Kepegawaian
 Ke bidang Promkes
 Ke bidang Kesling
2. Laporan yang diberikan diverifikasi langsung oleh
masing-masing bidang dan pengelola laporan.
3. Kekurangan Laporan harus diberikan pada hari
berikutnya dan diantarkan langsung oleh pemegang
Program.
Padang Sibusuk, 6 April 2016
Pegawai yang membuat laporan
Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006

NO TANGGAL NAMA/NIP PEGAWAI YANG
DIPERNTAHKAN
1 21 Maret 2016 Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006
Mengetahui:
Pimpinan Puskesmas
Dr.Afrida Yelmi Rossa
Nip. 19820417 200902 2 006
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
MAKSUD PERJALANAN
DINAS
Lomba Cipta Menu PMT- AS PKK Kabupaten Sijunjung
TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
 Lomba cipta menu PMT –AS dihadiri oleh
Wakil Bupati beserta ibu dan utusan dari
masing-masing kecamtan yaitu tenaga gizi
puskesmas,Ibu wali Nagari selaku PPK
Nagari,guru dari Sekolah yang mendapat PMT
AS dan satu Orang pengelola masakan
 Hidangan terdiri dari 1 makan goreng,1
kukus,1 berkuah
 Hidangan dicicipi oleh wakil Bupati dan Tim
penilai.
Padang Sibusuk, 19 Maret 2016
Pegawai yang membuat laporan
Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006

NO TANGGAL NAMA/NIP PEGAWAI YANG
DIPERNTAHKAN
1 31 Maret 2016 Hasna Yetti.S.ST
Nip. 19710205 199101 2 002
2 31 Maret 2016 Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19820425 200902 2 006
Mengetahui:
Pimpinan Puskesmas
Dr.Afrida Yelmi Rossa
Nip. 19820417 200902 2 006
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
MAKSUD PERJALANAN TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
DINAS
Pertemuan Pengelola Hotel Bukik Gadang  Pertemuan dilakuka dengan semua puskesmas dan
barang dan data Muaro Sijunjung
Dinas Kesehatan
puskesmas
 Dihadiri oleh pemegang Aset dan Pengelola Datin di
Puskesmas
 Membahas tentang Perencanaan atau permintaan
Aset tiap ruangan pelayanan Tahun 2016
 Membuat perencanaan dalam bentuk proposal
Padang Sibusuk, 1April 2016
Pegawai yang membuat laporan
Hasna Yetti.S.ST Rizatil Hayetti.AMG
Nip. 19710205 199101 2 002 Nip. 19820425 200902 2 006
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NO NO SURAT TUGAS NAMA/NIP PEGAWAI YANG MAKSUD PERJALANAN TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
DIPERNTAHKAN DINAS

1 No. /ST/PUSK-PDS/2017 Drg. Wenny Sweltasari Kaji Banding peningkatan Puskesmas Sungai  Mendengarkan arahan tentang proses akreditasi oleh Kepala
NIP. 197803152010012011 mutu dan Akreditasi 2017, Lansek
Puskesmas Sei. Lansek
BAB VII, VIII & IX pada
2 Darwinis tanggal 17 Maret 2017  Melihat langsung bentuk dokumen serta instrumen lain yang
NIP. 196304111986032002
diperlukan untuk kelengkapan akreditasi
3 Rimzatul Fithriyah, S.Farm,Apt  Mengamati serta wawancara langsung dengan petugas yang
NIP. 198008072003122010
bersangkutan tentang alur pelayanan, penataan ruangan,
4 Ns. Sepda Mainal, S.Kep kelengkapan ruangan dll, serta cara penyimpanan dokumen
NIP. 198110082005912008
maupun peralatan
5 Syafrizal
NIP. 197406132007011009

Padang Sibusuk, 17 Maret 2017

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Yang Membuat Laporan

Dr. Afrida Yelmi Rossa Syafrizal Ns. Sepda Mainal, S.Kep Rimzatul Fithriyah, S.Farm Apt Darwinis Drg. Wenny Sweltasari
NIP. 198204172009022006 NIP. 197406132007011009 NIP. 198110082005912008 NIP. 198008072003122010 NIP. 196304111986032002 NIP. 197803152010012011
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NO NO SURAT TUGAS NAMA/NIP PEGAWAI YANG MAKSUD PERJALANAN TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
DIPERNTAHKAN DINAS

1 No. /ST/PUSK-PDS/2018 Rimzatul Fithriyah, S.Farm,Apt Pengambilan Vaksin Rutin Instalasi Farmasi Jumlah Vaksin yang diambil :
Bulan Februari 2018 Kabupaten Sijunjung
- DPT Hb Hib = 20 bh
- Polio Oral = 20 bh
- Uniject = 35 bh
2 Syafrizal - Campak = 10 bh

Padang Sibusuk, 5 Februari 2018

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Yang Membuat Laporan

dr. Hj. Afrida Yelmi Rossa Syafrizal Rimzatul Fithriyah, S.Farm, Apt
NIP. 197408071995021001 NIP. 197406132007011009 NIP. 198204172009022006
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NO NO SURAT TUGAS NAMA/NIP PEGAWAI YANG MAKSUD PERJALANAN TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
DIPERNTAHKAN DINAS

1 No. /ST/PUSK-PDS/2018 Rimzatul Fithriyah, S.Farm,Apt Pengambilan Vaksin Rutin GFK Sijunjung
bulan Mei 2018

Syafrizal

Padang Sibusuk, 2018

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Yang Membuat Laporan

dr. Hj. Afrida Yelmi Rossa Syafrizal Rimzatul Fithriyah, S.Farm, Apt
NIP. 197408071995021001 NIP. 197406132007011009 NIP. 198204172009022006
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NO NO SURAT TUGAS NAMA/NIP PEGAWAI YANG MAKSUD PERJALANAN TUJUAN HASIL PERJALANAN DINAS
DIPERNTAHKAN DINAS

1 No. /ST/PUSK-PDS/2018 Rimzatul Fithriyah, S.Farm,Apt Klarifikasi Laporan GFK Sijunjung

Pemeriksaan BPK

Padang Sibusuk, 2018

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Yang Membuat Laporan

dr. Hj. Afrida Yelmi Rossa Rimzatul Fithriyah, S.Farm, Apt

NIP. 197408071995021001 NIP. 198204172009022006