PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIJAGRA LAMA
Jalan Buah Batu No. 275, Bandung, Kode Pos 40264
Telp. 022-87328342, Email : cijagralamapkm275@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIJAGRA LAMA

NOMOR : 001/A,B,C/PKM CJLM/SK/I/2019

TENTANG
JENIS-JENIS DAN JADWAL PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPT PUSKESMAS CIJAGRA LAMA

KEPALA UPT PUSKESMAS CIJAGRA LAMA,

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat

(Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama yang menyediakan
pelayanan kepada masyarakat;
b. bahwa jenis-jenis pelayanan yang disediakan
bagi masyarakat perlu ditetapkan sesuai
dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah
kerja UPT Puskesmas Cijagra Lama dengan
mendapatkan masukan dari masyarakat
melalui proses pemberdayaan masyarakat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang
dimaksud pada huruf a dan b maka perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Cijagra Lama tentang jenis-jenis dan jadwal
pelayanan.
Mengingat 1 Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik
 Indonesia Nomor 5063);
2 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);
4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1423);
5 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);
6 Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 10
Tahun 2009 Tentang Sistem Kesehatan Kota
Bandung (Berita Daerah Kota Bandung
Nomor 10 Tahun 2009);
7 Peraturan Wali Kota Bandung Nomor 160
Tahun 2017 tentang Pembentukan,
Kedudukan, Tugas dan Fungsi Susunan
Organisasi Serta Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Pada Dinas dan Badan di Lingkungan
Pemerintah Kota Bandung (Berita Daerah
Kota Bandung Tahun 2017 Nomor 3);
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIJAGRA
LAMA TENTANG JENIS-JENIS DAN JADWAL
PELAYANAN DI LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS
CIJAGRA LAMA KOTA BANDUNG.
KESATU : Jenis-jenis dan jadwal pelayanan di UPT Puskesmas
Cijagra Lama sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diubah
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : 03 Januari 2019

KEPALA
UPT PUSKESMAS CIJAGRA LAMA,

dr. TITA ROSTIANA

Pembina
NIP. 19761107 200801 2 004
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIJAGRA LAMA
NOMOR : 001/A,B,C/PKM CJLM/SK/I/2019
TANGGAL : 03 JANUARI 2019
TENTANG : TENTANG JENIS-JENIS DAN JADWAL PELAYANAN

A. Jenis-jenis dan jadwal pelayanan di UPT Puskesmas Cijagra Lama Kota Bandung
1. Upaya Kesehatan Perorangan

No. Jenis Upaya Jenis Pemeriksaan

1. Upaya Pemeriksaan umum 1. Pemeriksaan dan Pengobatan.
a. Pemeriksaan dan 2. Tindakan Bedah Minor
Pengobatan 3. Tindakan Rawat Luka
b. Tindakan Bedah 4. Tindakan Nebulizer
Minor 5. Rujukan
6. Konseling
7. Tindakan Gawat Darurat Tk. I
8. Pengujian Kesehatan Individu
2. Upaya Gawat Darurat
3. Upaya Kesehatan Gigi dan 1. Pemeriksaan dan Pengobatan
Mulut 2. Tumpatan gigi (GIC)
3. Cabut gigi (gigi sulung dan gigi
dewasa)
4. Membersihkan karang gigi
(Scalling manual dan USS)
5. Konseling
6. Rujukan
1. Upaya terpadu
Balita Sakit
4. Upaya MTBS dan SDIDTK 2. Upaya terpadu
Bayi Muda
3. Upaya SDIDTK
5. Upaya KIA 1. Pemeriksaan Ibu Hamil (ANC)
2. Pemeriksaan Ibu Nifas, Bayi,
 Balita Sehat
3. Pemeriksaan Calon Pengantin
4. Pemeriksaan IVA ( Deteksi dini
kanker leher Rahim)
5. Upaya KB
6. Upaya Imunisasi
7. Konseling KIA
8. Rujukan KIA

6. Upaya Persalinan 1. Persalinan Normal

7. Upaya Laboratorium 1. Hematologi
2. Golongan Darah
3. Glukosa Darah
4. Cholesterol
5. Asam Urat
6. Tes Rapid HIV dan Rapid Sipilis
7. Urin Rutin
8. Sedimen Urin
9. Urin Stick
(Ph/BJ/Protein/Uro/Bilirubin)
10. Tes Kehamilan
11. Bakteri Tahan Asam (BTA)

8. Upaya Kefarmasian

9. Upaya TB

1. Konseling Gizi

2. Klinik Sanitasi

3. Konseling
10. Promosi Kesehatan
Kesehatan Remaja

4. Konseling VCT/PITC

5. Konseling Laktasi
2. Upaya Kesehatan Masyarakat

No. UKM Esensial UKM Pengembangan

1. 1. Upaya promosi kesehatan
termasuk UKS
2. Upaya kesehatan lingkungan
3. Upaya KIA-KB yang bersifat
UKM
4. Upaya gizi yang bersifat UKM
5. Upaya pencegahan dan
pengendalian penyakit
1. Upaya kesehatan jiwa
2. Upaya kesehatan sekolah
3. Upaya kesehatan gigi sekolah
dan gigi masyarakat
4. Upaya kesehatan tradisional
komplementer
5. Upaya kesehatan olahraga
6. Upaya kesehatan indra
7. Upaya kesehatan lansia
8. Upaya keperawatan kesehatan
masyarakat (perkesmas)
9. Upaya kesehatan kerja

KEPALA
UPT PUSKESMAS CIJAGRA LAMA,

dr. TITA ROSTIANA

Pembina
NIP. 19761107 200801 2 004