FORM DELEGASI PESERTA LOMBA KEMERDEKAAN PUSKESMAS NAGREG

POKJA :
NO HARI NAMA
1 JUMAT, 30 AGUSTUS 2019

2 JUMAT, 30 AGUSTUS 2019

3 JUMAT, 30 AGUSTUS 2019

4 JUMAT, 30 AGUSTUS 2019

5 JUMAT, 30 AGUSTUS 2019

6 JUMAT, 30 AGUSTUS 2019

7 SABTU, 31 AGUSTUS 2019

8 SABTU, 31 AGUSTUS 2019

KET :
1. Setiap POKJA mendelegasikan anggota POKJA masing-masing untuk setiap lomba
2. Setiap POKJA membuat yel-yel dan jargon untuk memeriahkan lomba
3. Lomba Nasi goreng dan olahan ayam . Setiap kelompok membawa bumbu seharga Rp. 25.000 (di buktikan
dengan nota belanja) dan alat masak, alat saji masing-masing. Yang disediakan oleh Panitia : garam, gula, keca
saus sambal, ayam paha 2/ kelompok, sosis, baso, telur ayam 2 butir/kelompok, dan Nasi. Kompor dan gas di
sediakan oleh panitia

4. Memakai dress code Nuansa merah putih

5. Lomba Kebersihan Ruangan di berikan dana untuk dekorasi ruangan sebesar Rp. 20.000/ruangan
KEMERDEKAAN PUSKESMAS NAGREG

LOMBA INDIVIDU
KURSI JOGET (4 Orang)

LOMBA MAKAN KERUPUK (6 Orang)

LOMBA OREO TEMPEL PIPI (6 Orang)

LOMBA TEPUK AIR ( 6 Orang)

LOMBA ESTAFET TEPUNG+AIR ( 6 orang)

LOMBA ESTAFET KARET PAKAI SEDOTAN (6

orang)
LOMBA MASAK NASI GORENG+OLAHAN
AYAM (2 orang)

LOMBA KEBERSIHAN RUANGAN

ng-masing untuk setiap lomba
meriahkan lomba
ok membawa bumbu seharga Rp. 25.000 (di buktikan
asing. Yang disediakan oleh Panitia : garam, gula, kecap,
ayam 2 butir/kelompok, dan Nasi. Kompor dan gas di

korasi ruangan sebesar Rp. 20.000/ruangan

POKJA : UKM

No NAMA ANGGOTA
1 Ucu Hamidah, AMK
2 Asep Syamsurizal, AMK
3 Ai Irmawati, SKM
3 N.R. Desy Puspitasari S., Amd.Kes
4 Endah Ariftiati B.S., Amd.G
5 Rahma Mirmayanti A., Amd.Gz
6 Lilis Herani, Am.Keb
7 Fitri Siti Anisa, Am.Keb
8 Windi Restika, SKM
9 Reizza Dwitara P.S., S.Tr.Keb
10 Tuti Sulastri, Amd.Kep
11 Anifah, Amd.Keb
12 Yani Suryani
13 Neng Yulianti Kartikasari, S.Kep,Ners
14 Ai Ani Mulyani
15 Marheni B.R. Pinem., AM.Keb
16 Santi Hadayani, Am.Keb
17 Hana Hoerun Nisa, Amd.Keb
18 Fenti Windianti, Amd.Keb
19 Neng Lisma Nur Rohimah, Amd.Keb
20 Nika, Am.Keb
21 Atik Ma'rifatun Nafi'ah, SST
22 Enok Yulianingsih, Am.Keb
23 Anifah, Amd.Keb
24 dr. Rosmayati
POKJA : UKP

No NAMA ANGGOTA
1 dr. Citra Asti H
2 Anggi Nurhati Amd. Keb
3 Yeni Suryani, AMK
3 Bagus Chairil Zamil. A.Md.Kep
4 Sri Nurhayati AMKG
5 dr. Lucky Setiadi
6 Syarip Hidayat .Ssi. Apt
7 Awanda Hidayah Amd.Ak
8 Arif Furqon N. Amd RMIK
9 Susi Nurhayati AM.Keb
10 drg. Tetie Hayatie
11 Sedar BR. P. A.Md. Far
12 Nenden Rochmawati
POKJA : UKM POKJA : ADMEN

No NAMA ANGGOTA No

1 Ucu Hamidah, AMK 1

2 Asep Syamsurizal, AMK 2

3 Ai Irmawati, SKM 3

4 N.R. Desy Puspitasari S., Amd.Kes 4

5 Endah Ariftiati B.S., Amd.G 5

6 Rahma Mirmayanti A., Amd.Gz 6

7 Lilis Herani, Am.Keb 7

8 Fitri Siti Anisa, Am.Keb 8

9 Windi Restika, SKM 9

10 Reizza Dwitara P.S., S.Tr.Keb 10

11 Tuti Sulastri, Amd.Kep

12 Anifah, Amd.Keb POKJA : SAMBALADO
13 Yani Suryani
14 Neng Yulianti Kartikasari, S.Kep,Ners No

15 Ai Ani Mulyani 1
16 Marheni B.R. Pinem., AM.Keb 2
17 Santi Hadayani, Am.Keb 3
18 Hana Hoerun Nisa, Amd.Keb 4
19 Fenti Windianti, Amd.Keb 5
20 Neng Lisma Nur Rohimah, Amd.Keb 6
21 Nika, Am.Keb 7
22 Atik Ma'rifatun Nafi'ah, SST 8
23 Enok Yulianingsih, Am.Keb 9
24 Anifah, Amd.Keb 10
25 dr. Rosmayati 11
12
POKJA : UKP 13

No NAMA ANGGOTA
1 dr. Citra Asti H
2 Anggi Nurhati Amd. Keb
3 Yeni Suryani, AMK
4 Bagus Chairil Zamil. A.Md.Kep
5 Sri Nurhayati AMKG
6 dr. Lucky Setiadi
7 Syarip Hidayat .Ssi. Apt
8 Awanda Hidayah Amd.Ak
9 Arif Furqon N. Amd RMIK
10 Susi Nurhayati AM.Keb
11 drg. Tetie Hayatie
12 Sedar BR. P. A.Md. Far
13 Nenden Rochmawati
POKJA : ADMEN

NAMA ANGGOTA
Oki Ali Nurdin
Evi Aprianti .S .SE
Rina Indrawati. S.Ip
Hendi Syafa'at
Suherman
Atit Suprianti
Dedi Supardiana
Dewi Ekawati AM.Keb
Ahmad Mulyana Sidiq
Kartina Sandiawati

POKJA : SAMBALADO

NAMA ANGGOTA
Dadang Kusnandar
Sansan
Lili Sumarti
Iwan Gunawan
Safitri Sri Mulyati
M. Balya A
Bd. Ressa
Bd. Riska
Bd. Shella
Bd. Deltia
Bd. Devita
Bd. Gina
Bd. Kalida
POKJA : Admen

No NAMA ANGGOTA
1 Oki Ali Nurdin
2 Evi Aprianti .S .SE
3 Rina Indrawati. S.Ip
3 Hendi Syafa'at
4 Suherman
5 Atit Suprianti
6 Dedi Supardiana
7 Dewi Ekawati AM.Keb
8 Ahmad Mulyana Sidiq
9 Kartina Sandiawati
POKJA : Sambalado

No NAMA ANGGOTA
1 Dadang Kusnandar
2 Sansan
3 Lili Sumarti
3 Iwan Gunawan
4 Safitri Sri Mulyati
5 M. Balya A
6 Bd. Ressa
7 Bd. Riska
8 Bd. Shella
9 Bd. Deltia
10 Bd. Devita
11 Bd. Gina
12 Bd. Kalida