ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : 440/ /SOP/

PKM-NGR/I/2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 19 Januari 2019
Halaman :1

PUSKESMAS
dr. Lukman Haaris
NAGREG
NIP.19850624201412 1 001
Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir /
1. Pengertian terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
1. Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk Membantu
individu untuk mandiri, mengajak individu atau masyarakat
berpartisipasi dalam bidang kesehatan, membantu individu
mengembangkan potensi untuk memelihara kesehatan secara
2. Tujuan optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara
kesehatannya, dan membantu individu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal.
2. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian
asuhan keperawatan di UPT Puskesmas Nagreg.
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nagreg
3. Kebijakan
No.440/067/SK/PKM.NGR/I/2019 tentang Pelayanan Klinis.
1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
4. Referensi Masyarakat.
3. Buku saku NANDA NIC NOC
4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges
5. Buku Pedoman Standar Akreditasi Puskesmas
Alat Dan Bahan :
1. Alat Tulis
2. Rekam Mrdis

Langkah – langkah :
1. Perawat menyapa pasien.
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan
pasien.
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
6. Prosedur/Lang
a. Pengumpulan data
kah-langkah
b. Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
c. Perumusan Masalah
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
analisa pengkajian.
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain.
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
 7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan
yang telah dilakukan.
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah dilakukan pada form yang tersedia.
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

1. Poli Umum
8. Unit Terkait 2. Ruang UGD
3. Ruang Rawat Inap

9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman No Isi Perubahan Tgl Mulai diberlakukan
Historis
Perubahan