TINDAKAN KOREKTIF

No Dokumen
No Revisi 0
SOP
Tanggal Terbit 05 Januari 2018
Halaman 1/2
UPTD
PUSKESMAS dr. H. Sanudin
NIP. 19640514 200701 1 004
KARANGAMPEL

1. Pengertian Tindakan korektif adalah tindakan bagi ketidak sesuaian tindakan

sewaktu dalam proses ataupun tindakan yang menjadi keluhan
pelanggan/ pelayanan jasa kesehatan dan sehatnya pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pelaksanaan

tindakan korektif

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Karangampel No.

tgl. tentang tindakan korektif.

4. Referensi - Standar ISO 9001:2008 Pasal 8.5.2

Langkah – langkah :
5. Prosedur
1. Tim Mutu menyiapkan Format Tindkaan Korektif, menentukan
sasaran yang akan dikoreksi
2. Tim mutu melakukan identifikasi potensial masalah dari unit
kerjanya masing-masing baik dalam proses maupun prosedur
tetap, Bila potensial masalah dapat ditangani secara internal
maka segera diselesaikan
( Jika harus diselesaikan melibatkan bagian lain yang terkait
maka pimpinan unit terkait melakukan koordinasiuntuk
memecahkan masalah bersama. )
3. Tim mutu bertanggung- jawab harus mengambil tindakan
untuk meneliti hal-hal yang menjadi penyebab ketidak-
sesuaian Setelah menerima laporan ketidak-sesuaian dan
permintaan tindakan koreksi,
4. Tim Mutu melakukan analisa permasalahan, RTL, TL terhadap
kegiatan tindakan preventif di Puskesmas
5. Tim mutu menentukan Koreksi dan tindakan koreksi yang
harus diambil dalam waktu yang ditentukan. Berdasarkan
analisis ketidak-sesuaian, maka penanggung-jawab bagian
yang bersangkutan bersama Koreksi dan Tindakan koreksi
yang diambil didokumentasikan pada Formulir tindakan
korektif, kemudian dilaporkan kepada WMM guna memastikan
bahwa tindakan-tindakan tersebut dilaksanakan dengan baik
dan memberikan hasil yang efektif.
WMM, Tim Mutu dan PJ. Pokja ( Admen, UKM dan UKP )
melakukan monitoring evaluasi kegiatan Tindakan Korektif di
puskesmas dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas
Tindakan koreksi yang memerlukan perubahan prosedur
diberitahukan kepada Wakil Manajemen Mutu. Dan
selanjutnya Wakil Manajemen Mutu harus meninjau dokumen
tersebut sesuai dengan Prosedur Pengendalian Dokumen.
 No. Revisi :
Puskesmas No. Dokumen : Hal :
Tindakan Korektif
Karangampel 2/2

6. Kepala Puskesmas merekomendasikan kepada WMM dan

Tim Mutu dan PJ. Pokja ( Admen, UKM dan UKP ) untuk
melakukan tindakan perbaikan apabila ditemukan
ketidaksesuaian dalam melaksanakan Tindakan preventif di
Puskesmas. Bila tindakan koreksi yang diambil tidak efektif,
analisis dan tinjauan terus dilakukan sampai diperoleh hasil
yang memuaskan.Rekaman tindakan koreksi serta hasilnya
dicatat dan disimpan oleh personil yang ditunjuk pada unit
yang bersangkutan.
6. Unit Terkait Semua Unit Layanan UPTD Pusekesmas Terisi

7. Dokumen Lembar Tindakan Korektif

Terkait

8. Diagram Alir
Tindakan
Identifikasi
penanganan
masalah
internal

Catat Formulir LK LK
(Laporan Korektif dan
Laporan Ketidaksesuaian

Bsr Analisa Prioritas Kcl

Catat Catat
Formulir masalah: Kecil Formulir
LK LK (K) / Paling Besar LK LK
(Urgent) (B)

Diskusi Catat Tindakan Catat

pemecahan Formulir LK Korektif Formulir LKLK
masalah LK

Oprasional Acuan
penerapan tindakan Tindakan
Korektif Pencegahan
Ketidaksesuaia
n

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan