TINDAKAN KOREKSI DAN

PENCEGAHAN
No. : SOP/KTU/PT/005
Dokumen
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : 03 Januari 2018
Terbit
Halaman : 1/2
dr. H. SANUDIN
UPTD PUSKESMAS
NIP. 19640514 200701 1 004
KARANGAMPEL

1. Pengertian Prosedur ini mencakup pelaksanaan tindakan koreksi dan tindakan

pencegahan terhadap masalah dan potensi masalah yang terjadi pada
pelaksanaan sistem manajemen Mutu yang berjalan.
2. Tujuan Untuk menentukan langkah-langkah dalam pelaksanaan Tindakan
Koreksi dan Pencegahan agar potensi masalah yang mungkin terjadi
dapat dihindari.
3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Puskesmas Karangampel No.440/218/ PKM/ 2018,
tgl. 03-01-2018 tentang Tentang Tindakan korektif

4. Referensi Manual Mutu Puskesmas Karangampel Kabupaten Indramayu

5. Prosedur 1. Tindakan Koreksi

a. WMM menentukan data/dokumen yang harus/perlu dilakukan
tindakan koreksi dalam sistem manajemen Mutu yang
dijalankan, selain dari temuan hasil Internal Audit, Pelayanan
Yang Tidak Sesuai, dan Keluhan Pelanggan, akan dicatatkan
dalam Lembar Tindakan Koreksi dan Pencegahan.
b. Tim Mutu / Penanggung Jawab Program lembar Tindakan
Koreksi dan Pencegahan apabila ditemukan masalah yang
terjadi, dengan mencatatkan masalah, tanggal, lokasi terjadinya
masalah dan usulan tindakan yang perlu diambil. Lembar ini
kemudian diserahkan kepada Wakil Manajemen Mutu.
c. Wakil Manajemen Mutu akan meninjau laporan yang masuk
dengan memeriksa dan menetapkan penyebab masalah yang
terjadi.
d. Wakil Manajemen Mutu bertanggung jawab untuk meninjau dan
menetapkan tindakan koreksi yang diperlukan untuk
menyelesaikan masalah yang terjadi. Tindakan yang diambil
dapat mengikuti usulan tindakan koreksi yang ada atau
menetapkan suatu tindakan lain.
Wakil Manajemen Mutu dapat menunjuk personal yang sesuai
untuk melakukan tindakan yang perlu dilakukan. Hasil
pelaksanaan tindakan tersebut dilaporkan kembali kepada Wakil
Manajemen Mutu oleh pelaksana tindakan tersebut. Tindakan
yang diambil berikut dengan hasilnya dicatatkan pada lembar
yang sama.
e. Wakil Manajemen Mutu bertanggung jawab untuk
melakukan monitoring evaluasi hasil kegiatan Tindakan

Puskesmas Karangampel Tindakan Koreksi Dan No. Dokumen : No. Revisi : 0 Hal :2/2
Pencegahan SOP/KTU/PT/005

Koreksi
 f. Wakil Manajemen Mutu merekomendasikan
kepada Tim mutu dan Pelaksana Program untuk melakukan
tindakan perbaikan bila ditemukan ketidaksesuaian terhadap
hasil monitoring kegiatan Tindakan Koreksi .
2. Tindakan Pencegahan
a. WMM menyiapkan instrument format Tindakan Koreksi dan
Pencegahan.
b. Wakil Manajemen Mutu dan Tim mutu melakukan identifikasi
analisa masalah, RTL
c. Wakil Manajemen Mutu bertanggung jawab untuk memastikan
dilakukannya tindakan pencegahan yang diperlukan dan
mencatatkan pada Lembar Tindakan Koreksi dan Pencegahan
yang ada.
d. WMM melakukan monitoring evaluasi hasil kegiatan Tindakan
Koreksi dalam peningkatan mutu Puskesmas. Hasil pelaksanaan
tindakan pencegahan dan koreksi dilaporkan kepada Pimpinan
Manajemen dalam Rapat Tinjauan Manajemen oleh Wakil
Manajemen Mutu.
e. Kepala Puskesmas dan WMM merekomendasikan kepada Tim
Mutu dan pelaksana program untuk melakukan tindakan
perbaikan bila ditemukan ketidaksesuaian hasil monitoring
kegiatan Tindakan Pencegahan.
6 Unit Terkait WMM, Tim Mutu, Programer
7 Dokumen Terkait Laporan Tindakan Koreksi dan Pencegahan ( F-WMM-013 )
8 Rekaman Historis
Perubahan
No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan

PUSKESMAS KARANGAMPEL
KABUPATEN INDRAMAYU F-WMM-013

LEMBAR TINDAKAN KOREKSI DAN PENCEGAHAN

No : Hari : Tanggal :
NAMA PEMOHON : UNIT/URUSAN :
MASALAH YANG TERJADI DAN PENYEBABNYA :

Tanggal Terjadi Masalah : Lokasi/Tempat :

USULAN TINDAKAN : KOREKSI V
PENCEGAHAN

Target Waktu Penyelesaian :

Dibuat Oleh : Diterima Oleh :

Tanggal : Tanggal :

TINDAKAN YANG DIAMBIL DAN HASILNYA :

Waktu Penyelesaian Tindakan : 13/02/2018

KESIMPULAN
Perlu Tindak Lanjut (Jelaskan) Masalah Telah Selesai
Ditinjau oleh : Manajemen
Mutu

Mengetahui; Disetujui Oleh :

Kepala UPTD Puskesmas Manajemen Mutu
Karangampel

SANUDIN

PUSKESMAS KARANGAMPEL
KABUPATEN INDRAMAYU F-WMM-013

LEMBAR TINDAKAN KOREKSI DAN PENCEGAHAN

No : SPO/PKP/PK/001 Hari : Tanggal :

NAMA PEMOHON : UNIT/URUSAN :
MASALAH YANG TERJADI DAN PENYEBABNYA :

Tanggal Terjadi Masalah : Lokasi/Tempat : UPTD Puskesmas Karangampel

USULAN TINDAKAN : KOREKSI V
PENCEGAHAN

Target Waktu Penyelesaian :

Dibuat Oleh : Koordinator Imunisasi Diterima Oleh : Koordinator P2P

TINDAKAN YANG DIAMBIL DAN HASILNYA :

Waktu Penyelesaian Tindakan :

KESIMPULAN
Perlu Tindak Lanjut (Jelaskan) Masalah Telah Selesai
Pemantauan Ditinjau oleh : Wakil
dan Manajemen Mutu
penyuluhan
pentingnya
pemberian
Imunisasi
terutama DPT
Hb Hib
Mengetahui; Disetujui Oleh :
Kepala UPTD Puskesmas Manajemen Mutu
Karangampel

SANUDIN
PUSKESMAS KARANGAMPEL
KABUPATEN INDRAMAYU F-WMM-013

LEMBAR TINDAKAN KOREKSI DAN PENCEGAHAN

No : SPO/KTU/PK/060 Hari : Tanggal :

NAMA PEMOHON : UNIT/URUSAN :
MASALAH YANG TERJADI DAN PENYEBABNYA :

Tanggal Terjadi Masalah : Lokasi/Tempat : UPTD

Puskesmas Karangampel
USULAN TINDAKAN : KOREKSI
PENCEGAHAN

Target Waktu Penyelesaian :

Dibuat Oleh : PJ. E-Puskesmas Diterima Oleh : Ketua Panja SPO

TINDAKAN YANG DIAMBIL DAN HASILNYA :

Waktu Penyelesaian Tindakan :

KESIMPULAN
Perlu Tindak Lanjut (Jelaskan) Masalah Telah Selesai
Sosialisasi SPO Ditinjau oleh : Wakil
ENTRI DATA Manajemen Mutu
kembali kepada
setiap PJ.
Pelayanan
Medis UPTD
Puskesmas
Karangampel
Mengetahui; Disetujui Oleh :
Kepala UPTD Puskesmas Manajemen Mutu
Karangampel

SANUDIN