LAPORAN ANALISIS JURNAL

“INTERVENTION EFFECT OF A KINDERGARTEN-BASED HEALTH PROMOTION

PROGRAMME ON OBESITY RELATED BEHAVIOURAL OUTCOMES AND BMI
PERCENTILES”

Untuk memenuhi Tugas pada Blok Keperawatan Komunitas

OLEH :
APRILLYANTI IZZAH
201610420311009

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018

i
 LEMBAR PENGESAHAN

“Intervention Effect Of a Kindergarten-Based Health Promotion Programme On Obesity

Related Behavioural Outcomes And BMI Percentiles”

Disusun Oleh:

Aprillyanti Izzah
201610420311009

Disetujui :

Tangal :

Fasilitator,

Anggraini Dwi Kurnia, MNS

ii
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah, Tuhan segala makhluk yang telah memberikan kami napas untuk
hidup. Segala puji teruntuk-Nya, atas rahmat yang telah dihadirkan dalam setiap detiknya
sehingga kami bisa menyelesaikan tugas ini dengan segala kekurangan yang masih terdapat
didalamnya. Shalawat dan salam kita haturkan kepada sang Rasul Muhammad SAW, sang
panutan yang selalu kami rindukan syafaatnya di hari akhir nanti. Tugas presentasi jurnal
dengan judul jurnal “Intervention Effect Of a Kindergarten-Based Health Promotion

Programme On Obesity Related Behavioural Outcomes And BMI Percentiles” ini dengan
segenap keikhlasan yang saya kumpulkan dengan waktu yang tepat.

Namun keikhlasan tersebut serasa tidak terbuang sia – sia saat semua jerih payah ini
terbayar dengan terselesaikannya tugas ini. Pada akhirnya saya terus mengharapkan manfaat
dan timbal baliknya dari para pembaca sebagai sarana untuk memperbaiki segala kekurangan
yang ada di dalam tugas kali ini.

,
Malang, 22 September 2019

Aprillyanti Izzah

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ............................................................................................................................ ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................................................... iii

BAB I .......................................................................................................................................................1

PENDAHULUAN ...................................................................................................................................1

1.1. LATAR BELAKANG..............................................................................................................1

1.2. TUJUAN PENULISAN ...........................................................................................................2
BAB II .....................................................................................................................................................3

JURNAL PENELITIAN ........................................................................................................................3

BAB III ....................................................................................................................................................4

PEMBAHASAN .....................................................................................................................................4

3.1 PROFIL PENELITIAN ............................................................................................................4

3.2 DESKRIPSI PENELITIAN BERDASARKAN METODE PICO ...........................................5
BAB IV ....................................................................................................................................................9

PENUTUP ...............................................................................................................................................9

4.1 KESIMPULAN ..............................................................................................................................9

4.2 SARAN ..........................................................................................................................................9
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................................... 10

LEMBAR KONSULTASI JURNAL ................................................................................................. 11

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Masalah gizi di Indonesia saat ini memasuki masalah gizi ganda. Artinya,
masalah gizi kurang masih belum teratasi sepenuhnya, sementara sudah muncul
masalah gizi lebih. Kelebihan gizi yang menimbulkan obesitas dapat terjadi baik pada
anak-anak hingga usia dewasa dan obesitas hampir meningkat di semua negara didunia,
dan telah mencapai 3 kali lipat (Sartika, 2011)

Kelebihan berat badan merupakan akibat dari penimbunan lemak tubuh yang
berlebihan. Kegemukan adalah ketidakseimbangan jumlah makanan yang masuk
dibanding dengan pengeluaran energi oleh tubuh. Kelebihan berat bedan terdiri dari
overweight dan obesitas yang merupakan akibat dari kelebihan asupan energi
dibandingkan dengan energi yang digunakan sehingga terjadi peningkatan rasio lemak
dan leanbody tissue yang terlokalisir atau merata seluruh tubuh (Wahyuningsih, 2013)

Beberapa faktor penyebab obesitas pada anak antara lain asupan makanan yang
berlebihan yang berasal dari jenis makanan olahan serta instan, minuman soft drink,
makanan jajanan seperti makanan cepat saji dan makanan siap saji lainnya yang tersedia
digerai makanan. Adapun faktor resiko anak yang obesitas yaitu cenderung melakukan
aktivitas fisik yang lebih sedikit dimana aktivitas yang terbatas dapat meningkatkan
resiko meningkatnya indeks massa tubuh anak dan mempengaruhi nilai (Sawitri, 2019)

Obesitas juga menyebabkan dampak lain seperti dampak fisik pada rangka sendi
akibat kelebihan berat badan, dampak dari peningkatan kerja otot respirasi karena
hambatan dalam bernafas, buruknya sirkulasi perifer yang menyebabkan lambatnya
penyembuhan luka, dan dampak sosial akibat penderita obesitas yang cenderung
memiliki rasa rendah diri. Mengingat berbagai masalah kesehatan yang ditimbulkan
oleh obesitas maka pencegahan merupakan tindakan yang paling tepat dalam
menanganinya.Obesitas yang tidak ditangani secara tepat akan meningkatkan penyakit
penyerta, memendeknya usia harapan hidup, serta merugikan dari sisi hilangnya
produktivitas pada usia produktif (Adriani, 2014).

Kejadian kegemukan dan obesitas pada anak sekolah, menjadi masalah yang
serius karena akan berlanjut hingga mereka dewasa. Kegemukan dan obesitas juga
1
 merupakan faktor resiko terjadinya berbagai penyakit metabolik dan degeneratif seperti
penyakit kardiovaskuler, diabetes melitus, kanker, osteoartritis, dan lain-
lain.Kegemukan dan obesitas pada anak, juga dapat mengakibatkan berbagai masalah
kesehatan yang dapat merugikan kualitas hidup anakseperti gangguan pertumbuhan
tungkai kaki, gangguan tidur, sleep apnea (henti nafas sesaat) dan gangguan pernafasan
lainnya (Kemenkes RI, 2012).

Oleh sebab itu, penganalisis mengambil judul jurnal yang membahas promosi
kesehatan tentang Obesitas dan kelebihan berat badan agar nantinya dijadikan dan
diterapkan oleh orang tua anak-anak yang mengalami obesitas dan kelebihan berat
badan serta bisa diterapkan oleh para tenaga medis sebagai promosi kesehatan dan
berkontribusi untuk mencegah dan mengurangi obesitas dan kelebihan berat badan.

1.2. TUJUAN PENULISAN

1. Memaparkan informasi terkini dengan evidence based di area keperawatan terkait
pada kasus anak-anak yang mengalami Obesitas.
2. Menemukan metode baru dalam penanganan terutama dalam terapi yang aman dan
efektif pada kasus anak-anak yang mengalami Obesitas.
3. Memberikan penjelasan tentang efek Program Promosi Kesehatan terhadap kasus
anak-anak yang mengalami Obesitas.
4. Meningkatkan critical thinking tentang pentingnya memberikan pilihan manajemen
terapi terhadap anak-anak yang mengalami Obesitas..

2
 BAB II

JURNAL PENELITIAN

3
 BAB III

PEMBAHASAN

3.1 PROFIL PENELITIAN

 Judul penelitian : Intervention Effect Of a Kindergarten-Based
Health Promotion Programme On Obesity Related Behavioural Outcomes And BMI
Percentiles
 Pengarang/ Author/s : Susanne Kobel, Olivia Wartha, Christine
Lammle, Jens Dreyhaupt, Jurgen M. Steinacker.
 Sumber/ Source : Preventive Medicine Reports 15 (2019) 100931
 Major/ minor subject (key words) : Health Promotion in Kindergarten
 Abstract :
In recent decades, prevalence of childhood overweight has increased worldwide
and became a public health concern. One reason is children's insufficient
engagement in physical activity (PA) which may lead to deficient motor skills,
which are interdependent. Therefore, early health promotion such as the
kindergarten-based health promotion programme “Join the Healthy Boat” is
necessary. In order to evaluate the programme's effectiveness on children's BMI
percentiles (BMIPCT), PA and endurance capacity, a randomised controlled trial
including intervention (IG) and control group (CG) was conducted. 973
kindergarten children (3.6 ± 0.6 years; 47.1% male) in 57 kindergartens were
assessed at baseline and 558 of them at follow-up. Anthropometrics and endurance
capability (3-minute-run) were assessed on site. PA behaviour and socio-economic
data were assessed using parental report. Linear regression models were used to
determine intervention effects for all health outcomes, adjusting for baseline values,
age, gender, BMIPCT and socio-economic variables.
After one year, a significant positive intervention effect on children's BMIPCT
was found (p ≤ 0.04). Children in the IG spent significantly more days in sufficient
PA than children in the CG (3.1 ± 2.1 days vs. 2.5 ± 1.9 days; p ≤ 0.005). Children
in the IG performed significantly better in the three minute endurance run than their
counterparts in the CG (305.8 ± 46.2 m vs. 286.9 ± 43.2 m; p ≤ 0.001). This teacher-
centred health promotion using a low-dose bottom-up approach with action
alternatives achieved significant positive effects in the reduction of BMIPCT and
significant increases in endurance capacity and daily PA. The programme is
4
 therefore ideal for integrating health promotion more intensively into the everyday
life of children.
 Tanggal Publikasi : 2019

3.2 DESKRIPSI PENELITIAN BERDASARKAN METODE PICO

 Tujuan penelitian : Program promosi kesehatan ini bertujuan untuk
melakukan gaya hidup sehat dan mendukung pencegahan anak-anak yang kelebihan berat
badan dan obesitas
 Desain peneletian : Cluster- Randomised and longitudinal study.
 Analisis PICO :
Purpose/ Purpose :
Population Program promosi kesehatan ini bertujuan untuk melakukan gaya hidup
sehat dan mendukung pencegahan anak-anak yang kelebihan berat
badan dan obesitas
Problem :
Prevelensi kelebihan berat badan anak telah meningkat diseluruh dunia
dan masalah kesehatan masyarakat. Yang dapat menyebabkan defisien
keterampilan motorik yang interdependent. Oleh karena itu promkes
berbasis : join the healty boat” sangat diperlukan.
Populasi :
973 Anak-anak TK dengan usia 3 sampai 6 tahun, dan 47,1 % laki-laki
dan sisanya perempuan. Terdapat 57 taman kanak-kanan (30 TK
kelompok Intervensi dan 27 kelompok kontrol). Sebelum dilakukan
penelitian orang tua diberikan lembar persetujuan tertulis dan informasi
bahwa anak-anak mereka untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Dengan kriteria : anak-anak yang kelebihan berat badan yang ditentukan
dalam persentil diatas ke-90, anak-anak yang obesitas diatas persentil ke
97
Intervention Dalam intervensi ini peneliti menggunakan program promosi
kesehatan yaitu “Join The Healthy Boat” yang betujuan untuk
mengetahui gaya hidup sehat dan mendukung pencegahan anak-anak
yang kelebihan berat badan atau obesitas.
Ada 3 topik utama dari program ini yaitu :
1. Promosi aktivitas fisik.
2. Pengurangan konsumsi media yang tidak jelas, dan

5
 3. Diet yang lebih sehat termasuk pengurangan minuman manis
dan peningkatan asupan buah dan sayuran
Materi intervensi terdari dari : 20 pelajaran olahraga dan permainan dan
30 gagasan siap pakai , memberikan keterampilan motorik dasar dan
pengetahuan tentang tubuh, kesehatan mereka serta makanan yang lebih
sehat ( misalnya: Permainan, olahraga, dan memasak). Selain itu,
permainan aktivitas ( Latihan masing-masing 5-7 menit, yang sekaligus
mempromosikan keterampilan motorik anak-anak) yang dilakukan 2
kali sehari, tetapi harus dalam jangkauan orang tua mereka. Materi
intervensi juga mencakup sumber daya pendidikan instruksional dan
perilaku untuk guru TK yang dilatih 2 kali dalam 16 jam kursus tentang
pelatihan peer-to-per sebelum menerima materi secara gratis.
Comparator Kelompok kontrol hanya mengikuti kehidupan TK reguler tanpa adanya
kontak selama satu tahun, dan melakukan follow-up pada musim
Outcome Dalam intervensi dari program promosi kesehatan “Join The Healthy
Boat”
a. Nutrisi (Asupan buah dan Sayuran)
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol
dan intervensi pada awal atau tindak lanjut.
b. Konsumsi minuman manis
anak-anak dalam kelompok intervensi menunjukkan nilai yang
lebih tinggi dari konsumsi harian minuman manis pada awal,
dibandingkan dengan anak-anak dalam kelompok
kontrol, setelah satu tahun, persentase anak-anak
dalam kelompok intervensi yang mengkonsumsi minuman
manis setidaknya setiap hari berkurang menjadi 5,9% sedangkan
persentase anak-anak dalam kelompok kontrol yang
orangtuanya melaporkan untuk mengkonsumsi minuman yang
dimaniskan dengan gula, setidaknya setiap hari tetap sama
c. Penggunaan media layar
Tanpa adanya perbedaan yang signifikan antara kelompok
kontrol dan intervensi.
d. Aktivitas Fisik
Adanya perbedaan yang signifkan dalam

6
 e. Kapasitas daya tahan
anak-anak dalam kelompok intervensi menunjukkan kinerja
yang lebih baik secara signifikan dalam menjalankan daya tahan
tiga menit daripada rekan-rekan mereka di kelompok kontrol ,
bahkan jika disesuaikan dengan nilai dasar, usia, jenis kelamin,
status berat badan, dan status migrasi
Setelah satu tahun dilakukan intervensi, efek dari semua intervensi
promosi kesehatan “Joint The Healty Boat: menunjukkan hal yang
positif yang signifikan pada anak-anak di kelompok intervensi dari pada
kontrol untuk melakukan aktivitas fisik. Anak-anak yang dikelompok
intervensi melakukan kinerja yang lebih baik secara signifikan dalam
menjalankan daya tahan selama tiga menit.

 Kelebihan-kelemahan penelitian
Kelebihan:
- Penelitian ini memiliki ukuran sampel yang dapat diterima dan komposisi tubuh
serta kapasitas daya tahan dinilai secara objektif
- Keinginan sosial yang meningkat dan kesadaran ditingkatkan untuk pentingnya
aktifitas fisik dan perilaku kesehatan lainnya.
Kelemahan :
- Penggunaan tindakan subjektif dari aktivitas fisik dan daya ingat.
- Intervensi “ dosis “ yang sangat rendah dan disampaikan oleh guru TK daripada staf
eksternal yang juga menurukan kemungkinan efek hari “hawthorne”. Intensitas sesi
aktivita fisik dari intervensi tidak dapat direkam
 Manfaat Hasil Penelitian bagi Keperawatan:
Manfaat Praktis :
Meningkatkan kinerja dan pengetahuan tenaga kesehatan serta menjadi motivasi untuk
menjadikan profesional dalam melaksanakan tugasnya dan tindakan dalam menangani
klien, terutama klien yang mengalami obesitas dan kelebihan berat badan. Dapat
diaplikasikan menjadi inovasi dalam praktek keperawatan untuk mengetahui bahwa
promosi kesehatan berbasis “Joint the Healty Boat” I dapat dilakukan untuk mengetahui
seberapa besar tingkat obesitas dan kelebihan berat badan.

7
Manfaat Teoritis :
Mahasiswa dapat mengetahui bagaimana issue yang berkembang dalam dunia
keperawatan khususnya dalam nilai profesionalisme, inovasi/temuan temuan terbaru,
sehingga nantinya akan dapat melahirkan perawat yang berkualitas dengan kreatifitas
dalam merawat pasien dengan sangat baik.

8
 BAB IV

PENUTUP

4.1 KESIMPULAN
Dalam penelitian ini menjukkan bahwa promosi kesehatan berbasis taman kanak-kanan
ini telah menunjukkan bahwa efek positif pada perkembangan kesehatan anak dibeberapa
bidang, mesikpun hanya berpusat pada guru, dan berhasil mencapai peningkatan yang
signifikan dalam kapasitas daya tahan dan aktivitas fisik sehari-hari dalam kelompok intervensi
serta kecenderungan positif dalam pengurangan minuman manis. Langkah-langkah seperti ini
yang mudah dilaksanakan dan efektif melalui penyedian alternatif tindakan dan pendekatan.

4.2 SARAN
Sebagai calon perawat, kita diharapkan memberikan pelayanan terbaik perawatan kepada
pasien. Terutama kepada klien yang mengalami obesitas dan kelebihan berat badan. Dalam
jurnal ini bisa dijadikan salah satu acuan/landasan dalam penyelenggaraan layanan keperawatan
khususnya terapi nonfarmakologi yaitu dengan promosi kesehatan yang berbasis taman kanak-
kanan yaitu “Joint the Healty Boat”.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Adriani, Wirjatmadi.(2014). Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana Prenada Media

Grup.

Kemenkes RI. (2012). Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Kegemukan dan

Obesitas Pada Anak Sekolah

Sartika, Ratu Ayu Dewi. 2011 . Faktor Risiko Obesitas pada Anak 5-15 Tahun di Indonesia.
Makara Kesehatan Vol. 15, No 1, Juni 37-43

Sawitri, Meilani., Anggreny, Yecy., Mayang Sari, Siska. 2019 . Faktor- Faktor Yang
Berhubungan Dengan Obesitas pada Remaja di SMPN 1 Ujung Batu. Journal
of Midwifery Science Vol. 3, No 2, Juli

Wahyuningsih, Retno. 2013. Penatalaksanaan Diet pada Pasien. Yogjakarta : Graha Ilmu.

10
 LEMBAR KONSULTASI JURNAL
BLOK KEPERAWATAN KOMUNITAS

KELOMPOK : 1

NAMA : APRILLYANTI IZZAH

NIM : 201610420311009

JUDUL JURNAL:

Intervention Effect Of a Kindergarten-Based Health Promotion Programme On Obesity

Related Behavioural Outcomes And BMI Percentiles

HARI/ TANGGAL TTD DOSEN

No. MATERI KONSULTASI
KONSULTASI FASILITATOR
Selasa, 24 Konsutasi Pemilihan Judul Jurnal

1. September 2019

Konsultasi Analisis Jurnal (PICO)

2.

Konsultasi Penyusunan Laporan

3.

Konsultasi Pembuatan Slide Presentasi

4.

TTD ACC PRESENTASI JURNAL

Anggraini Dwi Kurnia, MNS

11