SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM

HIDAYATUNNAJAH HIDAYATUNNAJAH

Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan
ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut : ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut :
1. Nama : …………………………………… 5. Nama : ……………………………………
2. Kelas/Asrama : …………………………………… 6. Kelas/Asrama : ……………………………………
3. Keperluan : …………………………………… 7. Keperluan : ……………………………………
4. Waktu (pukul) : …………………………………… 8. Waktu (pukul) : ……………………………………
Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala
asramanya masing-masing. asramanya masing-masing.
Bekasi, Bekasi,
Bag. Keamanan Kepala Asrama Bag. Keamanan Kepala Asrama

( ) ( ) ( ) ( )

SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM
HIDAYATUNNAJAH HIDAYATUNNAJAH

Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan
ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut : ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut :
1. Nama : …………………………………… 1. Nama : ……………………………………
2. Kelas/Asrama : …………………………………… 2. Kelas/Asrama : ……………………………………
3. Keperluan : …………………………………… 3. Keperluan : ……………………………………
4. Waktu (pukul) : …………………………………… 4. Waktu (pukul) : ……………………………………
Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala
asramanya masing-masing. asramanya masing-masing.
Bekasi, Bekasi,
Bag. Keamanan Kepala Asrama/Musyrif Bag. Keamanan Kepala Asrama/Musyrif

( ) ( ) ( ) ( )

SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM
HIDAYATUNNAJAH HIDAYATUNNAJAH

Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan
ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut : ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut :
1. Nama : …………………………………… 1. Nama : ……………………………………
2. Kelas/Asrama : …………………………………… 2. Kelas/Asrama : ……………………………………
3. Keperluan : …………………………………… 3. Keperluan : ……………………………………
4. Waktu (pukul) : …………………………………… 4. Waktu (pukul) : ……………………………………
Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala
asramanya masing-masing. asramanya masing-masing.
Bekasi, Bekasi,
Bag. Keamanan Kepala Asrama/Musyrif Bag. Keamanan Kepala Asrama/Musyrif

( ) ( ) ( ) ( )

SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM SURAT IZIN KELUAR SANTRI PESANTREN ISLAM
HIDAYATUNNAJAH HIDAYATUNNAJAH

Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan Bagian Pengasuhan pesantren islam hidayatunnajah dengan
ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut : ini memberikan izin keluar ma.had kepada santri berikut :
1. Nama : …………………………………… 1. Nama : ……………………………………
2. Kelas/Asrama : …………………………………… 2. Kelas/Asrama : ……………………………………
3. Keperluan : …………………………………… 3. Keperluan : ……………………………………
4. Waktu (pukul) : …………………………………… 4. Waktu (pukul) : ……………………………………
Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala Bukti perizinan ini harus dikembalikan kepada kepala
asramanya masing-masing. asramanya masing-masing.
Bekasi, Bekasi,
Bag. Keamanan Kepala Asrama/Musyrif Bag. Keamanan Kepala Asrama/Musyrif

( ) ( ) ( ) ( )
 SURAT IZIN PULANG SANTRI
PESANTREN ISLAM HIDAYATUNNAJAH
Bagian Pengasuhan Putra Pesantren Islam Hidayatunnajah dengan ini memberikan izin pulang kepada santri berikut:
Nama : ____________________ Orang Tua/Wali : ________________________________
Asrama & Kelas : ____________________ Keperluan : ________________________________
Perizinan ini terhitung mulai tanggal ______________________ s.d ______________________. Dan Santri harus sudah
masuk kembali ke Ma’had Hidayatunnajah paling lambat tanggal ______________________ pukul ________ WIB.
dengan membawa bukti surat izin ini.
Bekasi, ____________________
Kepala Pengasuhan, Kepala Asrama,

( Ust. Basuni ) ( _________________ )

SURAT IZIN PULANG SANTRI

PESANTREN ISLAM HIDAYATUNNAJAH
Bagian Pengasuhan Putra Pesantren Islam Hidayatunnajah dengan ini memberikan izin pulang kepada santri berikut:
Nama : ____________________ Orang Tua/Wali : ________________________________
Asrama & Kelas : ____________________ Keperluan : ________________________________
Perizinan ini terhitung mulai tanggal ______________________ s.d ______________________. Dan Santri harus sudah
masuk kembali ke Ma’had Hidayatunnajah paling lambat tanggal ______________________ pukul ________ WIB.
dengan membawa bukti surat izin ini.
Bekasi, ____________________
Kepala Pengasuhan, Kepala Asrama,

( Ust. Basuni ) ( _________________ )

SURAT IZIN PULANG SANTRI

PESANTREN ISLAM HIDAYATUNNAJAH
Bagian Pengasuhan Putra Pesantren Islam Hidayatunnajah dengan ini memberikan izin pulang kepada santri berikut:
Nama : ____________________ Orang Tua/Wali : ________________________________
Asrama & Kelas : ____________________ Keperluan : ________________________________
Perizinan ini terhitung mulai tanggal ______________________ s.d ______________________. Dan Santri harus sudah
masuk kembali ke Ma’had Hidayatunnajah paling lambat tanggal ______________________ pukul ________ WIB.
dengan membawa bukti surat izin ini.
Bekasi, ____________________
Kepala Pengasuhan, Kepala Asrama,

( Ust. Basuni ) ( _________________ )