GEDUNG
440/SOP. /
No. Dokumen
Pkm.Pys/XII/2018
SOP No Revisi -
10 Desember
Tanggal terbit 2018
Halaman 1/2
UPTD
PUSKESMAS Tatang Koswara, SKM., S.Kep.
PAYUNGSARI NIP. 19700122 199101 1 001
Buku Mencatat
penyuluhan dalam buku
penyuluhan
Selesai
UPTD
PUSKESMAS Tatang Koswara, SKM., S.Kep.
PAYUNGSARI NIP. 19700122 199101 1 001
NO KEGIATAN YA TIDAK TB
Apakah pelaksana program menyusun rencana sumber daya
1.
manusia materi, & sarana?
Apakah pelaksana program menyiapkan sumber daya
2.
sumber daya manusia materi, & sarana?
Apakah pelaksana program memberikan kesempatan
3.
peserta bertanya?
Apakah pelaksana program membuat kesimpulan
4.
penyuluhan bersama-sama dengan peserta penyuluhan?
Apakah pelaksana program diakhir kegiatan mencatat dalam
5.
buku penyuluhan?
CR = ………………………...%
Payungsari,…………………….
Pelaksana / Auditor
---------------------------------------