Anda di halaman 1dari 3

HASIL TELAAH DOKUMEN

POGRAM NASIONAL : SASARAN IV PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (PPRA)

Std Ep Elemen Penilaian Ada Dokumen Rekomendasi


PN 4 1 Ada REGULASI tentang pengendalian 1. Kebijakan pelayanan
reisitensi antimikoba : RSUD
- Kebijakan 2. Kebijakan Prognas (PPRA)
- Pedoman PRA √ 3. Pedoman PPRA
- Panduan Antibiotik 4. Panduan Penggunaan
- Program Kerja Antibiotik

2 Bukti pelaksanaan rapat penyusunan 1. UAN rapat bulan Februari


program PPRA dan program PPRA 2019 dengan Direktur
ditandatangani direktur 2. UAN rapat komite PPRA

bulan apri 2019
3. Program kerja PPRA yang
di ttd direktur
3 Bukti tersedianya anggaran 1. RBA pelatihan PPRA
operasional PPRA 2. Disposisi nota dinas

kesekretariatan
3. Foto ruang PPRA
4 Bukti dalam rekam medis tentang 1. RM Bedah 1
pelaksanaan antibiotik profilaksis √ 2. RM Bedah 2
pembedahan 3. RM Bedah 3
5 Bukti laporan tentang PPRA kepada 1. Laporan Direktur kepada
KPRA kemenkes KPRA
√ 2. Bukti jawaban Email dari
KPRA
PN 4.1 1 Bukti penetapan komite PPRA 1. SK Komite PPRA
dilengkapi uraian tugas dan tanggung 2. SK Tim reviewer
jawab √ 3. SK Tim ekstraksi data
penggunaan antibiotik

2 Bukti pelaksanaan kegiatan PPRA 1. KUMAN Sosialisasi PPRA Lakukan kegiatan organisasi
meliputi : ( Februari 2019) meliputi a s.d d dimaksid dan
a. Sosialisasi pogram pada staf, 2. KUMAN IHT PPRA ( tujuan dan didokumentasikan
pasien dan keluarga April 2019)
b. Surveilans pola penggunaan 3. Leflet untuk satf RS
antibiotik tentang PPRA
c. Surveilans pola resistensi 4. Leflet untuk staff RS
antimikroba tentang AB Profilaksis
d. Forum kajian penyakit infeksi 5. Leflet untuk
terintegrasi pasien/pengunjung
tentang AB bijak
6. Leflet untuk pengunjung
√ tentatng bahaya bakteri
resisten
7. Banner untuk pengunjung
tentang bijak AB
8. Banner untuk pengunjung
9. Laporan surveilans AB
bulan Desember 2018
10. UAN rapat tim reviewer
11. UAN rapat pesiapan
ekstraksi data
12. Laporan kuantitas AB
bulan Maret 2019
13. Laporan kuantitas AB
bulan Juni 2019
14. Laporan Forum Kajian
infeksi terintegrasi

3 Bukti penetapan indikator mutu : 1. SK penetapan Mutu PMKP


a. Perbaikan Kuantitas antibiotik 2. Indikator mutu PPRA
b. Perbaikan Kualitas antibiotik 3. UAN rapat penetapan
c. Penanganan kasus infeksi indikator mutu PPRA
terintegrasi √
d. Penurunan Angka infeksi akibat
antimikroba resisten
e. Indikator mutu terintegrasi dg
PMKP
4 Bukti pencapaian indikator mutu 1. Laporan analisa kuantitas
dan kualitas AB

2. Laporan penggunaan AB
profilaksis pre bedah
5 Bukti laporan komite PPRA kepada 1. Laporan komite PPRA

direktur kepada Direktur

Anda mungkin juga menyukai