RESUME KEPERAWATAN ANAK RUANG RAWAT TULIP

A . Identitas Pasien

Nama : AN.T

Usia : 5 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Tgl. Masuk : 21-12-2015
Tgl.Pengkajian : 23-12-2015

Diagnosa : Diare

B. Pengkajian

DS : DS : Ibu mengatakan anak mencret 5-7 kali sehari, lendir (-) darah (-)

DO : - Kulit pucat, Mulut kering

- BB 13,3 kg (BB sebelumnya tidak diketahui)

- Bising usus meningkat

- Nyeri tekan daerah umbilikal kanan

C. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan kehilangan cairan sekunder
terhadap diare.

D. Intervensi Keperawatan
a. Pantau tanda dan gejala kekurangan cairan (dehidrasi)
b. Pantau intake dan out put
C. Timbang BB setiap hari
d. Kolaborasi :
 Pemeriksaan serum elektrolit(Na, K dan Ca serta BUN)
 Obat-obatan (antisekresi, antispasmolitik dan antibiotik

E.Implementasi
 1. Melakukan pengukuran tanda vital

2. Mengkaji output dan input cairan hari ini

3. Memasang Infus

4. Mengambil darah untuk pemeriksaan laboratorium

5.Menganjurkan ibu untuk memberi anak banyak m

6.Menganjurkan ibu untuk menampung air kencing anaknya untuk memantau kebutuhan cairan dan
untuk pemeriksaan

7.Mengukur tanda vital

F. Evaluasi

S : Ibu mengatakan Anak tidak menangis dan akan menampung urin

O : - TD : - RR : 28 X/mnt ,S : 38,5 , Nadi : 108 X/menit.

- Tampak pasien sedang diberikan minum air putih

-
- Tampak dibawah tempat tidur tempat penampungan urine

A : Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit belu teratasi.

P : Lanjutkan Intervensi
a. Pantau tanda dan gejala kekurangan cairan (dehidrasi)
b. Pantau intake dan out put
C. Timbang BB setiap hari
d. Kolaborasi :
 Pemeriksaan serum elektrolit(Na, K dan Ca serta BUN)
 Obat-obatan (antisekresi, antispasmolitik dan antibiotik