RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATAN

FRAKTUR

Nama Pasien : …………………………… No. Rekam Medik : ………………………

Umur : …………………………… Diagnosa Medik : ………………………

No No DIAGNOSA TUJUAN RENCANA TINDAKAN KET

DX KEPERAWATAN
1 1 Resiko tinggi Fraktur tidak  Pertahankan immobilisasi.
trauma terjadi,  Pertahankan integritas traksi.
berhubungan mempertahankan  Letakakn papan di bawah tempat
dengan: stabilitas dan tidur atau tempatkan pasien pada
 Hilangnya posisi fraktur. tempat tidur orthopedik.
integritas Dengan kriteria  Sokong fraktur dengan bantal /
tulang hasil: gulungan selimut, pertahankan
 ……………… Subyektif: posisi netral pada bagian yang sakit
………………  ……………... dengan bantal pasir.
 ……………… ……………...  Evaluasi pembebat ekteremitas
………………  .. terhadap resolusi edema.
yang ditandai ……………  Pastikan semua klem berfungsi,
dengan: ……………. periksa tali regangan.
Subyektif: Obyektif:  Pertahankan kontrol tidak terlambat
 ………………  Menunjukkan dan bebas menggantung, hindari
……………… mekanika mengangkat, menghilangkan beban.
 ……………… tubuh yang  Kaji integritas alat fiksasi eksternal.
……………… meningkatkan  Evaluasi foto tulang.
Obyektif: stabilitas pada
 ……………… posisi fraktur.
………………  Menunjukkan
 ……………… pembentukan
……………… kalus.
 ………………  Tulang mulai
……………... penyatuan
fraktur dengan
tepat.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATAN
FRAKTUR

Nama Pasien : …………………………… No. Rekam Medik : ………………………

Umur : …………………………… Diagnosa Medik : ………………………

No No DIAGNOSA TUJUAN RENCANA TINDAKAN KET

DX KEPERAWATAN
2 2 Nyeri berhubungan Menyatakan nyeri  Pertahankan immobilisasi.
dengan: hilang.  Tinggikan/dukung eksteremitas
 Spasme otot Dengan kriteria yang terkena.
 Gerakan hasil:  Hindari penggunaan sprai/bantal
fragmen tulang Subyektif: plastik di bawah eksteremitas dalam
edema dan  Klien gips.
cedera pada mengatakan  Tinggikan penutup tempat tidur.
tulang lunak. nyeri hilang.  Evaluasi keluhan nyeri dan ketidak
 Alat traksi  ..…………… nyamanan.
immobilisasi.  …………….  Dorong pasien untuk mendiskusikan
Yang ditandai Obyektif: masalah.
dengan:  Menunjukkan  Jelaskan prosedur sebelum perawat
Subyektif: tindakan memulai tindakan.
 Pasien santai.  Beri obat sebelum perawatan
mengeluh nyeri  Mampu aktivitas.
 ……………… berpartisipasi  Lakukan dan awasi latihan rentang
 ……………… dalam gerak sendi pasif / aktif.
 ……………… aktivitas/tidur/  Berikan alternatif tindakan
Obyektif: istirahat kenyamanan.
 Distraksi: fokus dengan tepat.  Dorong menggunakan teknik
pada diri  Menunjukkan manageman stress.
sendiri, fokus penggunaan  Identifikasi aktivitas terapeutik.
menyempit, keterampilan  Perhatikan adanya keluhan nyeri
wajah relaksasi dan yang tidak biasa.
menunjukkan aktivitas  Lakukan kompres dingin sesuai
nyeri. terapeutik keperluan.
 Perilaku sesuai dengan  Berikan obat sesuai indikasi.
berhati-hati. indikasi dan  Berikan dan awasi pemberian
 Respon situasi analgetik.
otonomik. individu.
 Melindungi  ……………...
perubahan  ……………...
tonus otot.
 ………………
 ……………...
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATAN
FRAKTUR

Nama Pasien : …………………………… No. Rekam Medik : ………………………

Umur : …………………………… Diagnosa Medik : ………………………

No No DIAGNOSA TUJUAN RENCANA TINDAKAN KET

DX KEPERAWATAN
3 3 Resiko tinggi Mempertahankan  Lepaskan perhiasan dari
disfungsi perfusi jaringan. eksteremitas yang sakit.
neurovaskuler Dengan kriteria  Evaluasi adanya/ kualitas nadi
berhubungan hasil: perifer.
dengan: Subyektif:  Kaji aliran kapiler.
 Penurunan/inter  ……………...  Lakukan pengkajian neurovaskuler.
upsi aliran ……………...  Tes sensasi syaraf perifer dengan
darah.  .. menusuk kedua selaput antara ibu
 Hipovolemik …………… jari pertama dan kedua.
 ……………… …………….  Kaji jaringan akhir gips.
……………… Obyektif:  Awasi posisi/lokasi cicin penyokong
yang ditandai  Nadi teraba bebat.
dengan:  Kulit  Pertahankan peninggian
Subyektif: hangat/kering. eksteremitas.
 ………………  Sensori biasa.  Kaji keseluruhan panjang
………………  Tanda-tanda eksteremitas.
 ……………… vital stabil.  Perhatiakan keluhan nyeri
………………  Keluaran eksteremitas/tipe cedera.
Obyektif: urine adekuat.  Perhatikan tanda-tanda iskemia.
 ………………  ……………  Dorong pasien untuk secara rutin
……………… …………… latihan.
 ………………  ……………  Perhatikan adanya nyeri tekan.
……………… ……………  Awasi tanda-tanda vital.
 ………………  Berikan kompres es di sekitar
……………... fraktur sesuai indikasi.
 Awasi tekanan intra kompartemen.
 Awasi Hb dan Ht.
 Berikan warferin natrium bila
diindikasikan.