LAPORAN RESUME

Nama Mahasiswa : ELISABET

NIM :
I.Identitas pasien
Nama Pasien : BY. NY W
Umur : 1 Hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 19/12/2015
Tanggal Pengkajian : 19/12/2015
Diagnosa Medis : NCB-SMK Spontan
No MR : 68 01 78
Ruang Rawat : Perina
A. Pengkajian
Data Objektif :

Pada tali pusat tidak ada kemerahan, bengkak, nyeri, demam dan
gangguan fungsi lokal.Keadaan tali pusat tampak basah danberwarna
putih segar.Tidak ada pendarahan Tali pusat terbungkus kasa.
Data Subjektif :-
B. Diagnosa Keperawatan :
Resiko tinggi infeksi tali pusat

C. Intervensi :

1. Cuci tangan sebelum memasuki ruang perawatan bayi dan ingin

memegang bayi.
2. Rawat tali pusat dengan bahan anti septik.
3. Ganti balutan tali pusat 2x/hr.
4. Observasi tanda-tanda infeksi pada tali pusat.
5. Jaga kebersihan lingkungan sekitar bayi.
D. Implementasi :
1. Mencuci tangan sebelum memasuki ruang perawatan bayi dan ingin
memegang bayi.
2. Merawat tali pusat dengan bahan anti septik.
3. Mengganti balutan tali pusat 2x/hr.
4. Mengobservasi tanda-tanda infeksi pada tali pusat.
5. Menjaga kebersihan lingkungan sekitar bayi.

E. Evaluasi (SOAP) :

S :-
O : Tidak tampak tanda-tanda infeksi (pus, bau, basah, pendarahan dan
panas). Tali pusat tampak terbungkus kasa steril.
A :Masalah resiko infeksi belum teratasi
P :Lanjutkan intervensi 1 s/d 5