DEWAN PIMPINAN CABANG KATINGAN

PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM KESEHATAN INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGISTS
Jl.Rumah Sakit No. 01 Kasongan kalteng, Tlp. (0536)4041041-4041222 Fax. 4041041

SURAT TUGAS
Nomor : /I/PATELKI XX1-5/VIII/2019

Dasar : Surat Undangan Dewan Pimpinan Wilayah PATELKI tentang Rapat Kerja Wilayah II dan
Seminar Ilmiah diselenggarakan oleh DPW PATELKI Kalimantan Tengah di Palangka Raya tanggal 03
Agustus 2019.
DEWAN PIMPINAN CABANG PATELKI KATINGAN menugaskan kepada :

1. Nama : MARIANSYAH, S.Si

NAP : 62060124544
Jabatan : Ketua DPC

2. Nama : MARIA TERESIA NOVIANTY, A.Md

NAP : 62060121036
Jabatan : Sekretaris DPC

3. Nama : SARIFAH, A.Md

NAP : 62060121086
Jabatan : Bendahara DPC

Untuk menghadiri kegiatan Rapat Kerja Wilayah II dan Seminar Ilmiah diselenggarakan oleh DPW
PATELKI Kalimantan Tengah di Palangka Raya pada tanggal yang diselenggarakan oleh Dewan
Pimpinan Wilayah PATELKI Kalimantan Tengah yang akan dilaksanakan pada :
Tanggal : 03 Agustus 2019
Waktu : Sesuai Jadwal
Tempat : Aula BAPPEDA Provinsi Kalimantan Tengah
Jalan Diponegoro No. 60, Palangka Raya, Kalimantan Tengah
Pembiayaan : ditanggung DPC PATELKI KATINGAN
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar yang bersangkutan melaksanakan dengan penuh tanggung
jawab, dan setelah selesai mengikuti kegiatan wajib membuat laporan tertulis.

Dikeluarkan di : Kasongan
Pada tanggal : 01 Agustus 2019

DEWAN PIMPINAN CABANG

PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
KATINGAN

Ketua, Sekretaris,

MARIANSYAH, S.Si MARIA TERESIA NOVIANTY, A.Md

NAP. 62060124544 NAP. 62060121036
 DEWAN PIMPINAN CABANG KATINGAN
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM KESEHATAN INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGISTS
Jl.Rumah Sakit No. 01 Kasongan kalteng, Tlp. (0536)4041041-4041222 Fax. 4041041

Nomor : /II/ PATELKI XXI-5/VIII/2019 Tempat, 01 Agustus 2019

Lamp : -
Hal : Permohonan Dispensasi
1. MARIA TERESIA NOVIANTY. A.Md
2. SARIFAH, A.Md

Kepada
Yth. Direktur RSUD Mas Amsyar Kasongan
Di –
Kasongan

Salam PATELKI!!!

Dengan hormat.

Sehubungan dengan kegiatan Rapat Kerja Wilayah II PATELKI di Palangka Raya pada
tanggal 03 Agustus 2019 yang diselenggarakan oleh Dewan Pimpinan Wilayah PATELKI
Kalimantan Tengah, maka kami dari Pengurus DPC PATELKI KATINGAN memohon dispensasi ijin
untuk anggota kami tidak masuk kerja selama 2 (dua) hari dari tanggal 03 Agustus 2019 sd 04
agustus 2019 bagi staf Laboratorium RSUD Mas Amsyar kasongan An. Maria Teresia
Novianty, A.Md dan Sarifah, A.Md dikarenakan yang bersangkutan melaksanakan tugas
organisasi (undangan terlampir).

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

DEWAN PIMPINAN CABANG

PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
KATINGAN

Ketua, Sekretaris,

MARIANSYAH, S.Si MARIA TERESIA NOVIANTY, A.Md

NAP. 62060124544 NAP. 62060121036