PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

DINAS KESEHATAN
Jl . Bukit Hibul Utara No.50 RT.12 C Nanga Bulik Kode Pos 74662
(0532) 2071010.2071011-Fax (0532) 2071011
Nanga Bulik, Kab. Lamandau, Kalimantan Tengah
E-Mail : dinkeslamandau@yahoo.com

TOR
AKREDITASI UPT. LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LAMANDAU OLEH KOMITE AKREDITASI LABORATORIUM
KESEHATAN (KALK) MELALUI DIT. MUTU DAN AKREDITASI

KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA : Kementerian Kesehatan RI

UNIT ORGANISASI : DIT. MUTU & AKREDITASI

PROGRAM : Standarisasi Pelayanan Kesehatan

SASARAN PROGRAM : UPT.Laboratorium Daerah Dinas Kesehatan

Kabupaten Lamandau

KEGIATAN : Akreditasi Laboratorium Kesehatan

SUB KEGIATAN : Akreditasi UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah

Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau oleh
Komite Akreditasi Laboratorium Kesehatan
(KALK)

DITEL PROGRAM : Pekerjaan Akreditasi UPT. Laboratorium

Kesehatan Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten
Lamandau oleh KALK melalui Dit.Mutu dan
Akreditasi.

1. Latar Belakang
a. Dasar Hukum
1. UU No. 36 th 2009 tentang Kesehatan
2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.
298/MENKES/SK/III/2008 tentang Pedoman Akreditasi
Laboratorium Kesehatan.
b. Gambaran Umum Singkat
Bidang Pelayanan Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Lamandau sekarang ini
masih belum memenuhi harapan, karena pelayanan laboratorium masih belum memiliki
sertifikasi jaminan mutu. Adapun Kosekuensinya adalah laboratorium belum mampu
baik secara langsung maupun tidak langsung mampu melayani secara pelayanan prima
kepada pelanggannya.
c. Alasan Kegiatan Dilaksanakan
 Dengan terakreditasinya Sebuah Laboratorium Kesehatan dapat memberikan pelayanan
yang bermutu dan rasa aman dan tenang bagi pengguna jasa laboratorium kesehatan
karena hasil uji laboratorium yang tepat dan akurat.

2. Kegiatan Yang Dilaksanakan

a. Uraian Kegiatan
Kegiatan Akreditasi Laboratorium berpedoman kepada Surat Keputusan Menteri
Kesehatan No. 298/MENKES/SK/III/2008 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium
Kesehatan.
b. Batasan Kegiatan
Akreditasi Laboratorium oleh Komite Akreditasi Laboratorium Kesehatan (KALK)
dalam kegiatannya adalah Pembentukan Tim Akreditasi,Tim Mutu, Tim Audit Internal,
Membentuk Kebijakan Mutu, Sosialiasi Kepada seluruh Staf, Mengajukan
Pendampingan dan Survey Akreditasi Oleh KALK.
3. Maksud dan Tujuan
a. Maksud Kegiatan
Kegiatan ini dimaksudkan untuk mendapatkan sertifikat akreditasi laboratorium sebagai
fasilitas kesehatan serta mengimplementasikan pedoman dan standar di fasyankes
lainnya dalam rangka peningkatan pelayanan laboratorium kepada pelanggan.
b. Tujuan Kegiatan
Pekerjaan Akreditasi LaboratoriumKesehatan seperti yang diarahkan pedoman dan
standar untuk meningkatan pelayanan prima di semua sarana fasyankes.
4. Indikator Keluaran dan Keluaran
a. Indikator Keluaran
Terlaksananya Akreditasi Laboratorium oleh KALK melalui DIT.MUTU &
AKREDITASI.
b. Keluaran
UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau
Terakreditasi oleh KALK memalui DIT.MUTU dan AKREDITASI Tahun 2021.
5. Cara Pelaksanaan Kegiatan
a. Metode Pelaksanaan Dilaksanakan dengan cara swakelola.
b. Tahapan Kegiatan
Tahapan Pelaksanaan Kegiatan adalah sebagai berikut:
1. Tahap Persiapan Akreditasi Laboratorium Kesehatan
Pembentukan Tim :
- Tim Akreditasi
- Tim Mutu
- Tim Audit Internal
2. Membentuk Kebijakan Mutu
3. Sosialiasasi Kepada Seluruh Staf
 4. Mengajukan permohonan pendampingan ke Dit.Mutu & Akreditasi
5. Proses Pendampingan :
- Mempelajari Standar & Instrumen
- Menyusun Dokumen Terkait
- Self Assesment
6. Pengajuan Survey akreditasi ke KALK melalui DIT. MUTU & AKREDITASI
(Melampirkan Dok. Self Assesment & Dok. Pendukung Administrasi)

6. Tempat Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Akreditasi di UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten
Lamandau Jl. Bukit Hibul Utara No.50 Nanga Bulik Kabupaten Lamandau.
7. Pelaksana dan penanggungjawab Kegiatan
a. Pelaksana kegiatan.
UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau.
b. Penanggungjawab kegiatan
Penanggungjawab Akreditasi adalah Kepala UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah Dinas
Kesehatan Kabupaten Lamandau.
8. Jadwal Kegiatan
a. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan direncanakan dilaksanakan pada tahun 2021.
b. Matrik Pelaksanaan Kegiatan
No Uraian Kegiatan Rencana Waktu Penanggung Keterangan
Pelaksanaan Jawab
1 Pembentukan Tim : 3 Hari Pimpinan Lab
-Akreditasi,Mutu, Audit Internal

2 Membentuk Kebijakan Mutu 1 Bulan Manager Mutu

3 Sosialiasi Kepada seluruh staf 3 Hari Pimpinan Lab
4 Mengajukan Permohonan Pendampingan ke Dit. 1 Bulan Pimpinan Lab
Mutu dan Akreditasi &
Tim Akreditasi
5 Proses Pendampingan 6 Bulan Tim Akreditasi
6 Pengajuan Survey akreditasi ke KALK melalui DIT. 1 - 3 Bulan Tim Akreditasi
MUTU & AKREDITASI ( Melampirkan Dok. Self
Assesment & Dok. Pendukung Administrasi)

9. Biaya
Perkiraan total biaya untuk pelaksanaan kegiatan Akreditasi UPT. Laboratorium Kesehatan
Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau oleh Komite Akreditasi Laboratorium
Kesehatan (KALK) tersebut sebesar Rp. 284.365.000,- (Dua Ratus Delapan Puluh Empat Juta
Tiga Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah) disajikan tersendiri dalam Rencana Anggaran
Biaya (RAB).

Nanga Bulik, Juni 2020

Kepala Dinas Kesehatan

 Kabupaten Lamandau

ROSMAWATI, S.Si, Apt, M.Si

NIP. 19750305 200312 2 006