YAYASAN BINA UMMATI BANDUNG

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KELOMPOK BERMAIN SALSABILA
Kp. Rancakendal Rt 01 Rw 08 Desa Jelegong Rancaekek - Bandung 40394

Rancaekek, 20 Agustus 2019

Nomor : 046/KB Salsabila/VII/2019
Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Permohonan Perpanjangan Izin Operasional

Kepada.
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bandung
Di
Soreang

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Disampaikan dengan hormat,perkenankanlah kami yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lembaga : PAUD SALSABILA
Jenis Layanan : Kelompok Bermain
Alamat : Kp. Rancakendal Rt 03 Rw 04 Desa Jelegong Kec. Rancaekek
Kabupaten Bandung
Nama Penyelenggara : Eka Yuliana Warsito
Ijin Operasional (IO) : 421. 1 / 1317 - Disdik / 2017
Masa Berlaku (IO) s/d :
Akta Notaris :
NPWP : 030505903444000
Rekening BJB : 0069563661100

Dalam rangka penerbitan izin penyelenggaraan lembaga PAUD,bersama ini kami mengajukan
permohonan perpanjangan izin operasional kelompok bermain PAUD Salsabila.
Terlampir kami sertakan beberapa kelengkapan administrasi sebagai berikut :

1. Photocopy Surat Izin Operasional

2. Photo Pengelola ukuran 3 X 4 sebanyak 2 lembar
3. Materai 6000 sebanyak 2 lembar
4. Foto Kegiatan
5. Daftar Peserta Didik
6. Daftar Tenaga Pendidik/Kependidikan.

Demikian surat permohonan ini disampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan
Terima kasih.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Ketua Penyelenggaraan

Eka Yuliana Warsito, S.Pd