Pada hari ……… tanggal ………. Bulan……………. Tahun dua ribu dua belas, kami yang
bertandatangan dibawah ini, melalui forum musyawarah pemilihan dan pembentukan Tim
Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas SD ……………… bertempat di……………… yang
dihadiri pihak sekolah, komite sekolah, wakil wali murid dan anggota masyarakat sebanyak
………….. orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa :
Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas SD …………....... telah dipilih secara musyawarah
dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun.
2. bertanggung Jawab terhadap pelaksanaan rehabilitasi ruang kelas secara transparan dengan
memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan papan pengumuman baik secara insidentil
maupun berkala.
3. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan rehabilitasi ruang
kelas di luar ketentuan yang berlaku.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
……………………….......
NIP. …………………..
(kop surat sekolah)
KEPALA SD …………………….
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan di tingkat Sekolah Dasar di
perlukan ruang kelas yang memadai.
b. Bahwa untuk memenuhi ruang kelas yang memadai, diperlukan Rehabilitasi Ruang
Kelas melalui dana APBN lewat Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar.
c. Bahwa pelaksanaan Rehabilitasi Ruang Kelas dilakukan secara swekelola oleh Tim
Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas
d. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini di pandang mampu
untuk melaksanakan tugas dimaksud.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Mengangkat yang namanya tercantum dalam kolom dua dengan unsur dalam
kolom tiga dan jabatan dalam kolom 4 lampiran keputusan ini sebagai Tim
Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas.
Kedua : Tugas Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas adalah memilih dan menetapkan
serta pemberi pengarahan kepada Perencana, menggalang partisipasi masyarakat serta
membuat laporan
Ketiga : Kegiatan Rehabilitasi ruang kelas dibiayai oleh dana APBN dalam bentuk bantuan
Rehabilitasi Ruang Kelas Tahun 2012.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah seluruh
kegiatan rehabilitasi ruang kelas untuk SD selesai dilaksanakan.
Kelima :Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : ………………………
Kepala SD ………………………….
(Stempel dan ttd)
…………………………………………….
NIP. ……………………………
(kop surat sekolah)
TANDA
NO NAMA ALAMAT JABATAN UNSUR DARI
TANGAN
1 Penanggung Jawab Sekolah (kepala sekolah )
2 Ketua Sekolah (Guru tetap)
3 Sekretaris Wakil Wali Murid
4 Bendahara Sekolah (Guru)
Wakil Wali Murid atau
unsur
5 Penanggung Jawab masyarakat (punya
Teknis pengalaman
di bidang bangunan)
Unsur Sekolah, Komite
6 Anggota sekolah, masyarakat
Kepala SD ………………….
……………………………
NIP. ………………………
(kop surat sekolah)
Tanggal ……………………………………………..
Nama : ……………………………………………
Alamat : …………………………………………..
Untuk melaksanakan pekerjaan perencanaan rehabilitasi ruang kelas, dengan uraian tugas
sebagai berikut :
1. Tahap Persiapan
a. Membuat gambar rencana yang diperlukan, seperti :
Site plan (tata letak bangunan) atau gambar situasi ;
Denah, Tampak dan Potongan
Rencana Pondasi
Rencana Plafon
Instalasi Listrik/penerangan
Instalasi air bersih/air kotor (jika ada)
Detail, antara lain : Pondasi, Kolom, kusen, kuda-kuda, dsd.
b. Menyusun spesifikasi teknis sesuai dengan kondisi setempat.
c. Melakukan survey harga bahan dan upah kerja.
d. Membuat rencana anggaran biaya pelaksanaan
e. Membuat jadwal pelaksanaan pekerjaan
f. Menyerahkan dokumen perencanaan sebanyak 3 (tiga) eksemplar
g. Memberikan penjelasan tentang hasil perencanaan.
Jangka waktu penugasan perencanaan adalah selama pelaksanaan rehabilitasi ruang kelas
yang tidak boleh melebihi tahun anggaran 2012. Besar imbalan perencanaan dan pengawasan
adalah sebesar Rp …………………………………………………….
( ……………………………………………………………………………)
Yang terhormat,
Direktur Jenderal Pendidikan Dasar Kemdikbud
u.p Direktur Jenderal Sekolah Dasar
jln. Raden Patah RT 04 RW 01
Desa Silvarahayu
Tanjung Palas Tengah
1. Seluruh pekerjaan Rehabilitasi ruang kelas rusak berat SD tahun 2012 sebagaimana tercantum
dalam Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SPPB) telai selesai 100 % sesuai dengan
spesifikasi yang di tentukan.
2. Laporan hasil penyelesaian fisik dan laporan penggunaan dana sebagaimana terlampir.
Demikian laporan akhir ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui
Ketua Tim Pelaksana Rehabilitasi Kepala Sekolah
Ruang Kelas
Tembusan :
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
(kop surat sekolah)
Sekolah : ……………………………
Alamat : ……………………………
Kecamatan : ……………………………
Kabupaten/Kota : ……………………………
Provinsi : …………………………….
cap ttd
………………………… ………………………………….
NIP. ………………… NIP. …………………………
Keterangan :
*) Diisi misalnya: kepala Tukang, Tukang Batu, tukang kayu, tukang besi, tukang cat,
pekerja/kuli.
(kop surat sekolah)
BERITA ACARA
PENYEDIAN MEUBELAIR/PERABOT RUANG KELAS
Pada rapat pembahasan ini spesifikasi dan jumlah meubelair/perabot ruang kelas ditetapkan
sesuai petunjuk pelaksanaan dan sesuai kebutuhan.
Daftar meubelair/perabot ruang kelas yang akan direhabilitasi/baru terdapat dalam lampiran
berita acara ini.
Cap/ttd
…………………… ……………………….
NIP. …………….. Nama jelas
(kop surat sekolah)
JUMLAH
Cap/ttd
………………………… …..……………………
NIP. …………………… Nama jelas
(kop surat sekolah)
Kepala SD ………………………
..............................................
NIP. ……………………….
(kop surat sekolah)
Lingkup pekerjaan rehabilitasi ruang kelas rusak berat antara lain meliputi :
a. Pekerjaan Persiapan
Pada tahap persiapan ini kegiatan yang dilaksanakan antara lain adalah :
b. Pekerjaan Pembongkaran
Setalah pekerjaan persiapan sudah selasai dilaksanakan, pekerjaan pembongkaran
bagian-bagian bangunan atau ruang-ruang kelas yang akan direhabilitasi
dilakukan. Selama melakukan pekerjaan pembongkaran diperlukan
ketelitian/keseimbangan terhadap bangunan atau ruang-ruang yang tidak
direhabilitasi agar tidak mempengaruhi dan memicu terjadinya kerusakan terhadap
bangunan yang tidak direhabilitasi.
c. Pekerjaan Pemasangan
Demikian Perkerjaan persiapan dan pembongkaran dilakukan, pekerjaan
pemasangan atau dimulainya proses rehabilitasi.
Penutup atap yang digunakan adalah atap metal (seng gelombang) dipasang di
atas rangka atap ( di atas gording ).
- Bidang datar kramik harus benar-benar rata dan harus dihindari dari
injakan selama 3x24 jam setelah pemasangan.
- Lebar nat kramik maksimal 5 mm membentuk garis lurus.
- Pada pertemuan dinding dan lantai kramik di buat plint.
2. PERSYARATAN TEKNIS
A. Acuan pedoman rehabilitasi bangunan
Rehabilitasi ruang kelas rusak mengacu pada permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Standar Sarana dan Prasarana untuk SD/MI, SMP/MTs dan SMA/MA, Pembakuan Bangunan
dan Perabot Sekolah Dasar yang diterbitkan oleh Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan
Menengah tahun 2004, dan Pedoman Teknis Rumah dan Bangunan Gedung Tahan Gempa,
Metode dan Cara Perbaikan Konstruksi yang dikeluarkan oleh Ditjen Cipta Karya tahun
2006.
FOTO PERKEMBANGAN
PEKERJAAN REHABILITASI RUANG KELAS RUSAK
BERAT
FOTO A FOTO B
FOTO C FOTO D
(kop surat sekolah)