II.

Anatomi
2. 1 Nervus Okulomotorius
Saraf okulomotorius merupakan berkas saraf somato motorik dan visero motorik. Yang
intinya terletak di substansia grisea periakuaduktal mesensefali. Nukleus motorik bertanggung
jawab untuk persarafan otot-otot ekstraokular kecuali superior oblik dan lateral rektus. Nukleus
otonom atau edinger westphal pada bagian posterior nucleus motoric utama, bertanggung jawab
untuk persarafan parasimpatis otot-otot intraokular yakni otot sphincter pupil dan otot ciliaris.3

Gambar.1 Nervus Okulomotorius

Gambar 2. Perjalanan N.occulomotorius4

N.occulomotorius kanan dan kiri berjalan di antara A.cerebri posterior dan A.sereberalis
superior. Kemudian dilanjutkan ke middle cranial fossa pada dinding lateral sinus cavernosus.
Disini berpisah menjadi ramus superior dan inferior, yang masuk ke kavitas orbital lewat fissure
superior orbital.
Saraf parasimpatik meninggalkan saraf membentuk ganglion ciliar. Setelah memasuki orbita,
komponen motorik terbagi menjadi dua (2). Cabang atas mempersarafi M.levator palpebra
superior dan M. rectus superior sedangkan cabang bawah mempersarafi M.rektus medialis et
inferior dan M.oblikus inferior.3

Gambar 3. Perjalanan Nervus III

2.2 Nervus Trochlearis

Nukleus trochlearis berada di bagian anterior dari gray matter yang di kelilingi
cerebral aqueduct dari midbrain. Berada di inferior dari oculomotor nucleus. Serabut syaraf setelah
meninggalkan nucleus melewati central gray matter secara posterior ke permukaan posterior pada
midbrain. Nucleus trochlear mendapat corticonuclear fibers dari kedua hemisphere serebral.
Menerima dari tectobulbar fibers yang berhubungan dengan visual cortex melalui superior
colliculus dan menerima fiber dari medial longitudinal fasiculus yang berhubungan dengan
nucleus ke 3, 6, dan 8 nervus kranial.
 Nervus trochlearis yang paling langsing dan satu-satunya saraf otak yang keluar melalui
permukaan posterior batang otak, dan dekusisasi dengan syaraf lawannya. muncul dari
mesencephalon nervus trochlearis berjalan ke depan melalui fossa cranii media pada dinding
lateral sinus cavernosus dan masuk ke rongga orbita melalui fissure orbitalis superior. Saraf ini
memepersarafi musculus obliqus superior bola mata. Nervus trochlearis bersifat motorik murni
dan membantu menggerakkan bola mata ke bawah dan lateral3.

Gambar 4. Perjalanan Nervus IV4

2.3 Nervus Abducens

Syaraf abducent mensuplies otot lateral rectus pada mata. Nucleusnya berada dibawah
lantai dari bagian atas ventrikel keempat. Nucleus menerima afferent corticonuclear fibers dari
kedua hemisphere serebral. Menerima dari tectobulbar tract dari superior colliculus dan medial
longitudinal fasikulus.
Serabut-serabut nervus abdusens melintas ke anterior melalui pons serta muncul di alur
antara tepi bawah pons dan medulla oblongata. Nervus ini berjalan ke depan melalui sinus
cavernosus sera terletak di bawah dan lateral arteri carotis interna. Selanjutnya, saraf ini masuk ke
orbita melalui fissura orbitalis superior. Nervus abducens berfungsi motorik murni dan
mempersarafi musculus rectus lateralis. Akibatnya, berfungsi untuk menggerakkan bola mata ke
lateral.

Gambar 5. Perjalanan Nervus VI

III. Fisiologi
3.1 Pergerakan Bola Mata
Tabel 3.1 Saraf otot ekstraokular dan fungsinya3
Nervus Otot Fungsi
N.occulomotorius M.rectus superior Gerakan bola mata ke atas luar
M.rectus medialis Gerakan bola mata kearah dalam
M.rectus inferior Gerakan mata ke bawah luar
M.obliqus inferior Gerakan mata ke atas dalam
N.trochlearis M. obliqus superior Gerakan mata ke bawah dalam
N.abducens M.rectus lateralis Gerakan mata lateral
Keenam pasang otot ekstraokular bekerja sama sedemikian rupa sehingga gambar benda yang
dilihat jelas dan tunggal. Gerakan mata melirik ke kiri horizontal berarti gabungan kerja M.rectus
lateralis kiri dan M.rectus medialis kanan.3

Gambar 6. Pergerakan Bola Mata