ASUHAN KEPERAWATAN MENGUKUR TEKANAN DARAH

No. Kode : 08/445- Ditetapkan Oleh Kepala UPT

090/LBN/SPO/C7/VI/2016 Puskesmas Labuan
S No. Revisi :0
P
O Tgl. Mulai Berlaku : 09-06-2016

UPT Halaman :1
Puskesmas Labuan Dr. Lily C. Mongi
NIP: 19751110 200903 2004

1. Pengertian Mengukur tekanan darah pada dinding arteri

2. Tujuan Sebagai acuan bagi perawat dalam penerapan asuhan keperawatan pada
pelaksanaan tindakan

2. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Labuan No 611.a/445-

090/LBN/SK/C/VI/2016

3. Referensi Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan

primer,Kementerian kesehatan RI 2014.

4. Alat dan Bahan 1.Tensimeter

2.Stetoskop
3.Buku catatan

5. Prosedur 1.Pasien dijelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan dan
mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan
2.Mencuci tangan
3.Lengan baju dibuka / digulung keatas
4.Manset tensi meter dipasang pada lengan atas dengan pipa karetnya
berada disisi luar lengan.Manset dipasang tidak terlalu kencang atau
terlalu longgar
5.Pompa tensi meter dipasang
6.Denyut arteri branchialis diraba,lalu stetoskop ditempel pada daerah
tersebut
7.Sekrup balon karet ditutup,pengunci air raksa dibuka selanjutnya
balon dipompa sampai denyut arteri tidak terdengar lagi dan air raksa
didalam pipa naik
8.Sekrup balon dibuka perlahan-lahan sehinnga air raksa turun
perlahan-lahan.sambil memperhatikan turunnya air raksa,dengarkan
bunyi denyutan pertama yang disebut sistole,dengarkan terus sampai
dnyutan terakhir yang disebut diastole
9.Mencatat hasil pengukuran dan respon pasien
10.Pasien dan alat dirapikan
11.Mencuci tangan

6. Unit Terkait Poliklinik, Ruang Tindakan/UGD