KARTU INSPEKSI APAR KARTU INSPEKSI APAR

(Alat Pemadam Api Ringan) (Alat Pemadam Api Ringan)

Kode : Tgl Pengisisian : Kode : Tgl Pengisisian :

Lokasi : Tgl Kadaluarsa : Lokasi : Tgl Kadaluarsa :

JENIS BAHAN PEMADAM : Co2 / Powder JENIS BAHAN PEMADAM : Co2 / Powder
Keterangan : Catatan : Keterangan : Catatan :
A = Tempat Sesuai A = Tempat Sesuai
Beri tanda √ bila kondisi baik atau ada Beri tanda √ bila kondisi baik atau ada
B = Safety Pen B = Safety Pen
C = Kebersihan APAR Beri tanda X bila kondisi rusak atau C = Kebersihan APAR Beri tanda X bila kondisi rusak atau
D = Level Tekanan Sesuai tidak ada D = Level Tekanan Sesuai tidak ada
E = Nozzle/Selang E = Nozzle/Selang
Pemeriksaan dilakukan 1x perbulan Pemeriksaan dilakukan 1x perbulan
Jika Kondisi APAR tidak baik/tidak sesuai laporkan instalasi K3RS Jika Kondisi APAR tidak baik/tidak sesuai laporkan instalasi K3RS
Nama Nama
Tgl/Bl/Th A B C D E Ket Paraf Tgl/Bl/Th A B C D E Ket Paraf
Petugas Petugas