Legalitas Peresepan NAPZA PDF
Legalitas Peresepan NAPZA PDF
PERESEPAN NAPZA
dr. Natalia Widiasih Raharjanti, Sp.KJ(K), MPdKed
Oktober 2018
Divisi Psikiatri Forensik
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia – RSCM
KASUS 1
DOKTER FARMASI
Prescription drug
dependency
Meningkatnya penyalahgunaan
Risiko Prescription drug
shopping
overdosis
Performance
enhancing
Peran Farmasi
Recreational
Stockpilling/selling
1. Ashton H. Guidelines for the rational use of benzodiazepines. When and what to use. Drugs. 1994;48(1):25-40.
2. James J. Dealing with drug seeking behavior. Aust Prescr 2016;39:96–100
Peran & Tanggung Jawab
Farmasi
Pengadaan
pasien
Resep Penyerahan/
PENGKAJIAN MONITORING
dokter dispensing RESEP
DISPENSING KONSELING TERAPI
Pemusnahan/
penarikan kembali
Pencatatan dan
pelaporan
PELAYANAN RESEP NAPZA
PENGKAJIAN PEMANTAUAN
DISPENSING KONSELING
RESEP TERAPI
Rancangan PKBPOM
tentang Pengawasan Pengelolaan Obat,
Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi di Fasyanfar 2018
Kebijakan ideal resep NAPZA
BAB : PENYERAHAN RESEP • satu tempat praktik
1. Instalasi Farmasi Rumah Sakit hanya • satu dokter
dapat melayani resep Obat • satu farmasi .1
berdasarkan resep dari Rumah Sakit
tersebut.
2. Instalasi Farmasi Klinik selain
melayani resep dari dokter praktik
perorangan atau resep dari klinik lain.
1. The Royal Australian College of General Practitioners, Prescribing drugs of dependence in general practice, Part B. 2015 www.racgp.org.au
Langkah Strategis Mencegah Penyalahgunaan
Resep NAPZA : Komunikasi Dokter dan Farmasi
farmasi→dokter identifikasi
✓ Verifikasi peresepan
✓ klarifikasi NAPZA irrasional
✓ Dokumentasi
Alprazolam:
Psikiater Internis
Dokter umum
2 minggu/kasus, Psikosomatik
Tidak diijinkan
Max 30 tab/bulan Max 5 hari/bulan
Diazepam: Lorazepam:
30 tab/kasus 30 tab/bulan
PELAYANAN RESEP NAPZA
PENGKAJIAN PEMANTAUAN
DISPENSING KONSELING
RESEP TERAPI
Memenuhi PRINSIP :
✓Tepat diagnosis
✓Tepat pasien
✓Tepat dosis
✓Tepat cara dan interval pemakaian
✓Tepat informasi
DISPENSING
Rancangan PKBPOM Tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi Di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian Th 2018 :
bab penyerahan obat
PENGKAJIAN PEMANTAUAN
DISPENSING KONSELING
RESEP TERAPI
The Royal Australian College of General Practitioners, Prescribing drugs of dependence in general practice, Part A. 2015 www.racgp.org.au
RED FLAG ISU PERESEPAN
PASIEN DOKTER KEADAAN
• Berasal dari luar daerah • Peresepan obat sama
• Terburu-buru
• Meminta obat tertentu untuk semua pasien
• Datang pada
yang spesifik • Lokasi praktik dokter
waktu yang tidak
• Datang lebih awal dari • Tidak sesuai
lazim
jadwal yang ditentukan kewenangan dengan
• Adanya upaya
• Mengaku obat hilang pembuatan resep
pengalihan
• Meminta obat lain • Meresepkan dosis besar
RESEP
• Ada bekas hapusan, smudging/perbedaan tinta,
dan perbedaan tulisan
• Tidak cap dokter/RS/ttd dokter
• Adanya koreksi pada jumlah obat
• Berupa fotokopi
1. Cote, L., A Pha rmacist’s Obligation: Corresponding Responsibility a nd Red Flags of Diversion, August 2013, http://deachronicles.quarles.com/2013/08/a-pharmacistsobligation-
corres ponding-responsibility-and-red-flags-of-diversion.
2. 5. U.S. Department of Justice: DEA Office of Diversion Control, Pharmacist’s Manual – Section IX-XIV, www.DEAdiversion.usdoj.gov/pubs/manuals/pharm2/pharm_content.htm.
Waspada Resep palsu
Tidak Memuat
Nama, SIP, alamat dan no
telepon dokter
Dugaan resep ilegal: apa yang harus dilakukan?
Indonesia?
Adakah perlindungan hukum utk saksi pelapor ?
Ontario Public Drug Programs Division. Identifying Forgeries and Fraudulent Prescriptions. http://www.ocpinfo.com/practice-
education/practice-tools/fact-sheets/forgeries/
ISU LEGALITAS : Jasa Online
farmasi
PASIEN
farmasi
PASIEN
SARAN : DATABASE PERESEPAN
NASIONAL
https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdmp/states.html
SARAN : DATABASE PERESEPAN
NASIONAL
• Apa itu?
• electronic database untuk memantau peresepan NAPZA nasional.
• Siapa yang dapat mengakses?
• Dokter, Farmasi, dan Badan Pemerintah terkait
• Manfaat:
• Mengidentifikasi
• PASIEN : risiko dan riwayat penyalahgunaan obat
• DOKTER : pola peresepan irrasional