CHECKLIST USULAN BOP RA

TAHUN ANGGARAN 2019

NAMA LEMBAGA R A : .....................................................
NSM : .....................................................
ALAMAT : ………………………………………………….
KABUPATEN/KOTA : .....................................................
Ketentuan:
1. Semua berkas usulan diurutkan sebagaimana urutan checklist ini
2. Semua berkas usulan dicetak dengan menggunakan kertas HVS A4 dengan warna PUTIH,
kecuali item berkas pada poin 1 (Surat Pernyataan Pergantian Nomor Rekening)
3. Semua berkas ini harap dilubangi dan dimasukkan pada map schnell.
CHECKLIST
NO NAMA BERKAS
diisi petugas
1 Surat Permohonan (Formulir BOP-00.A)
Surat pernyataan tentang jumlah peserta didik
2
(Formulir BOP-00.B)
Surat pernyataan tanggung jawab mutlak (Formulir
3
BOP-00.C)
Surat perjanjian kerjasama yang sudah ditandatangani
4
PPK dan Kepala RA (Formulir BOP-01)
Surat Pernyataan Pengiriman Nomor Rekening RA dan
5
Fotokopi buku rekening aktif (Formulir BOP-03)
Surat Pernyataan Pergantian Nomor Rekening untuk
madrasah lama, jika madrasah baru tetap wajib buat (Dibuat
6
jika ada pergantian NOMOR REKENING, dicetak dengan
kertas warna) (Formulir BOP-03.A)
7 Rencana penggunaan dana BOP (Formulir BOP -04)
Rencana Kegiatan dan Anggaran RA (RKA-RA) (Formulir
8
BOP-06)
9 Kuitansi Penerimaan (Formulir BOP-10)
Foto siswa per kelas terbaru yang menggambarkan
10
jumlah siswa sesuai dengan surat pernyataan
Foto lembaga RA yang menampilkan:
11 a. Papan Nama Lembaga dan alamatnya
b. Gedung lembaga RA dan kelas
Foto papan pengumuman yang menempelkan “rencana
12
penggunaan dana BOP RA”

..........................., ...................... 2019

Pengirim Berkas Petugas Penerima

..................................... .....................................
NIP.