No Diagnosa NOC NIC Aktifitas

1 Gangguan pertua- Setelah dilakukan Pemantauan Observasi :

karan gas asuhan keperawatan respirasi 1. Monitor frekuensi ,
berhubungan selama 3x 24 jam irama, kedalaman ,
dengan Klien menunjukan upaya nafas
ketidakseimbangan pertukaran gas baik 2. Monitor bunyi nafas
venrilasi, perfusi dengan kriteria hasil 3. Monitor saturasi
ditandai dengan : oksigen
DS : - Dipsneu 4. Monitor nilai AGD
-klien mengeluh menurun
sesak - Bunyi nafas Terapetik :
- klien mengeluh tambahan 1. Atur interval
Pusing dan menurun pemantauan respirasi
penglihatan kabur - Takikardi sesuai kondisi pasien
menurun
DO : - Pusing dan Observasi
Hipoksemia penglihatan 1. Monitor tanda-tanda
Hiperkapnia kabur Terapi hipoventilasi
Takikardi menurun oksigen 2. Monitor kecepatan aliran
Bunyi nafas - Tidak ada oksigen
tambahan pernafasan Terapetik :
Sianosis cuping 1. Pertahankan kepatenan
Pernafan cuping hidung jalan nafas
hidung - Tidak ada 2. Berikan oksigen
Nafas abnormal sianosis tambahan jika perlu
- Pola nafas 3. Siap dan atur
normal pemberian oksigen
- PCO2 normal