Anda di halaman 1dari 2

PT.

XXXXXXXX

Bulan/Tahun :

Tanggal
Item Pemeriksaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Kabel dalam keadaan baik

Konektor normal

NCB Normal

Pengaman MCB tersedia

Panel tertutup & aman

Tanda bahaya pada panel box

Panel box terhalang barang

Rubber Mat tersedia

Paraf Petugas

Keterangan : Note:
Y = Ya
X = Tidak

Petugas: XXXXXX
Lokasi :

Keterangan
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Anda mungkin juga menyukai