JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM

Nama Perusahaan : Bengkel Las Antok Tanggal : 15 Oktober 2019 No. JSA :

Nama Pekerjaan : Pengecatan Kerangka Pengawas :

Nama Pekerja : Pak Itonk Departemen :

No. Tahap Pekerjaan Potensi Bahaya Akibat yang Upaya Pengendalian Nilai Risiko Tanggung Jawab
ditimbulkan
(RESIKO)
Peluang Pemapara Akibat Nilai Risiko
n
1. Memakai alat pelindung Penataan housekeeping Terbentur, Penataan housekeeping baik seperti Unusual Frequently First aid Acceptable
diri (APD) buruk seperti kabel dan tersandung, penempatan alat pelindung diri (APD) pada (3) (6) treatment (18) Pemilik dan pekerja
kerangka berserakan di terjatuh tempatnya, diperiksa dan dipakai dengan baik (1)
lantai dan benar sesuai dengan SOP yang berlaku,
menata alat dan kerangka yang tidak
dibutuhkan pada tempatnya
2. Menyiapkan kerangka Sisi tajam dan berat, sikap Tergores, Menggunakan alat pelindung diri (APD) Likely Frequently First aid Priority 3
yang akan di cat tubuh jongkok dan tertusuk, resiko sarung tangan serta safety shoes dan (6) (6) treatment (36) Pemilik dan pekerja
membungkuk ergonomis mengangkat dengan benar (1)

3. Mempersiapkan alat cat Kabel bertegangan Tersengat listrik, Menutup kabel yang terkelupas / mengganti, Unusual Frequently First aid Acceptable
kompresor terkelupas, penataan tersandung, penataan housekeeping yang baik, memakai (3) (6) treatment (18) Pemilik dan pekerja
housekeeping buruk : kabel terjatuh APD (1)
tidak beraturan di lantai
4.
Mencampurkan bahan
cat (mencampur tinner Pemilik dan pekerja
dan cat)

 Mengambil botol Penataan housekeeping Tersandung, Penataan housekeeping yang baik seperti Unusual Frequently First aid Acceptable
tempat cat untuk buruk seperti kabel dan terjatuh menata kabel dan kerangka agar tidak (3) (6) treatment (18)
mencampur kerangka berserakan di berserakan (1)
tinner lantai

 Membuka kaleng Sisi tajam Tertusuk, Unusual Frequently First aid Acceptable
Menggunakan APD sarung tangan
cat menggunakan tergores (3) (6) treatment (18)
tang (1)

 Mencampur Terpapar bahan kimia Iritasi mata, Menggunakan APD sarung tangan, kaca mata Unusual Frequently First aid Acceptable
tinner dan cat) pernafasan dan dan masker (3) (6) treatment (18)
 kulit (1)

 Mengocok botol Terciprat cat Iritasi mata, Menggunakan APD sarung tangan, kaca mata Unusual Frequently First aid Acceptable
pernafasan dan dan masker (3) (6) treatment (18)
kulit (1)
5. Menyetting alat cat
kompresor Pemilik dan pekerja

 Menyalakan Bising alat cat kompresor, Gangguan Menggunakan APD ear plug dan sarung Almost Frequently Casualty Substantial
mesin kompresor kabel terbuka bertegangan pendengaran, tangan certain (6) treatment (180)
tersengat listrik (10) (3)

 Mengatur tombol Kabel bertegangan Resiko Menutup kabel yang terkelupas / mengganti, Almost Frequently First aid Priority 3
dan kabel terkelupas, sikap tubuh ergonomis sikap tubuh ergonomis dalam mengatur certain (6) treatment (60)
jongkok dan membungkuk tombol dan kabel (10) (1)

 Mengepaskan Unusualy Frequently Casualty Priority 3

tekanan udara Tekanan gas tidak stabil Ledakan Pengeceka rutin (3) (6) treatment (54)
(3)

 Mengetes alat Unusualy Frequently First aid Acceptable

semprot Sisi tajam Tertusuk dan Menggunakan APD sarung tangan, kaca mata (3) (6) treatment (18)
tergores dan masker (1)
6. Menuangkan cat ke
dalam alat cat kompresor

 Menuang cat dan Cat tumpah, terpapar bahan Iritasi kulit Menggunakan APD sarung tangan, kaca mata Almost Frequently Casualty Substantial Pemilik dan pekerja
mengetes kimia dan masker certain (6) treatment (180)
semprotan cat (10) (3)
7. Pengecatan Terkena asap pengecatan, Iritasi mata, Menggunakan APD sarung tangan,kaca mata Almost Frequently Casualty Substantial
pernafasan dan dan masker. Mengecat sesuai prosedur yang certain (6) treatment (180) Pemilik dan pekerja
kulit, baik. (10) (3)
8. Mengeringkan cat Kerangka tidak seimbang Tertusuk, Pastikan kerangka di tempat aman dan jauh Unusualy Frequently First aid Acceptable
kejatuhan dari lalu lintas manusia ( keluar masuk) (3) (6) treatment (18) Pemilik dan pekerja
kerangka (1)