PELAYANAN POLI GIGI

No. Dokumen :
No Revisi :
SOP TanggalTerbit : 25 April 2016
Halaman : 1/1

Puskesmas
Kurau

Kurdiansyah, AMK
NIP.19660314 1987031006
1. Pengertian Pelayanan poli gigi adalah merupakan tempat untuk pelayanan
dan konsultasi kesehatan gigi.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah sebagai pedoman

kerja petugas poli gigi dalam memberikan pelayanan
pengobatan gigi.
3. Kebijakan Sk kepala puskesmas sekar biru no. 188.4/06/1.02.01.9/2016
tentang pelayanan klinis
4. Referensi Kedokteran Gigi Klinis Edisi 2. Abu Bakar

5. Alat dan Bahan 1. Perlengkapan gigi

6. Prosedur 1. Pasien datang dari loket pendaftaran dengan membawa
kartu berobat menuju poli gigi
2. Petugas di poli gigi memanggil pasien untuk masuk ke poli
gigi sesuai urutan dan merpersilakan duduk
3. Petugas mengukur tekanan darah pasien
4. Petugas menpersilakan pasien duduk di dental unit
5. Petugas menyiapkan alat dan bahan
6. Dokter gigi menganamnesa pasien dan melakukan
pemeriksaan terhadap pasien.
7. Dokter gigi menegakan diagnosa.
8. Petugas memberikan form persetujuan tindakan kepada
pasien keluarga pasien untuk ditandatangani jika dilakukan
pencabutan gigi.
9. Petugas menyiapkan peralatan tindakan(pencabutan atau
penambalan)berdasarkan hasil diagnosa.
10. Dokter gigi memberikan resep bagi pasien yg memerlukan.
11. Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di puskesmas
diberikan surat rujukan ke RSU dengan mengunakan
blanko surat rujukan yg tersedia sesuai jenis pasien
(Pasien jamkesera,askes,jamkesmas)
12. Dokter gigi dan perawat gigi memberikan penyuluhan
kesehatan gigi dan mulut.
13. Petugas membersihkan dan memberikan alat-alat yang
telah didiagnosakan.
14. Petugas gigi mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan
terapy ke dalam sistem simpus dan buku register harian.
7. Unit Terkait 1.Pendaftaran
2.Poli umum
3.Laboratorium
4.Kasir
5.Apotik

8.Dokumen Terkait 1.Buku Register Poli Gigi

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku

 PENCABUTAN GIGI DECIDUI

No. :
Dokumen
No. Revisi :
Tanggal : 25 April 2016
Terbit
DAFTAR Halaman : 1/2
TILIK
PUSKESMAS
SEKAR BIRU Firli Prayudha
NIP.197111061991031001

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Pasien datang dari loket pendaftaran dengan membawa
kartu berobat menuju poli gigi

2 Petugas di poli gigi memanggil pasien untuk masuk ke poli

gigi sesuai urutan

3 Petugas mengukur tekanan darah pasien

4 Petugas menpersilakan pasien duduk di dental unit

5 Petugas menyiapkan alat dan bahan

6 Dokter gigi menganamnesa pasien dan melakukan

pemeriksaan terhadap pasien

7 Dokter gigi menegakan diagnosa

8 Petugas memberikan form persetujuan tindakan kepada

pasien keluarga pasien untuk ditandatangani jika
dilakukan pencabutan gigi.

9 Petugas menyiapkan peralatan tindakan(pencabutan

atau penambalan)berdasarkan hasil diagnosa.
10 Dokter gigi memberikan resep bagi pasien yg
memerlukan.

11 Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di puskesmas

diberikan surat rujukan ke RSU dengan mengunakan
blanko surat rujukan yg tersedia sesuai jenis pasien
(Pasien jamkesera,askes,jamkesmas)

12 Dokter gigi dan perawat gigi memberikan penyuluhan

kesehatan gigi dan mulut.

13 Petugas membersihkan dan memberikan alat-alat yang

telah didiagnosakan.
 14 Petugas gigi mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan
terapy ke dalam sistem simpus dan buku register harian.

Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%
………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ……………….........................