SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Ibno Fajar Wijayanto

NPM : 716510848

Program Studi : Teknik Sipil

Adalah calon peserta Kuliah Kerja Nyata (KKN) Semester Ganjil TA. 2019/2020 dengan ini

menyatakan hal-hal sebagai berikut :

1. Bersedia ditempatkan dimanapun lokasi KKN itu berada;

2. Bersedia bertempat tinggal/menetap, berada di lokasi KKN yang telah tersedia;
3. Bersedia menjaga nama baik almamater;
4. Bersedia mengikuti rangkaian kegiatan KKN mulai pembekalan, pra KKN,

pelaksanaan KKN, Ujian KKN s/d penyusunan laporan akhir KKN;

5. Bersedia menaati tata tertib sesuai Buku Pedoman KKN.

Apabila ternyata dikemudian hari saya melanggar pernyataan di atas (sebagian atau seluruh),

maka saya bersedia mendapatkan sanksi (1) pengurangan nilai; dan atau (2) pembatalan

keikutsertaan KKN; dan atau (3) skorsing/dikeluarkan dari Universitas Wiraraja.

Sumenep, 16 Mei 2019

Yang Menyatakan,

Ibno Fajar Wijayanto

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Andhika Gusti Pratama

NPM : 716212170
Program Studi : Manajemen

Adalah calon peserta Kuliah Kerja Nyata (KKN) Semester Ganjil TA. 2019/2020 dengan ini

menyatakan hal-hal sebagai berikut :

Bersedia ditempatkan dimanapun lokasi KKN itu berada;

Bersedia bertempat tinggal/menetap, berada di lokasi KKN yang telah tersedia;

Bersedia menjaga nama baik almamater;

Bersedia mengikuti rangkaian kegiatan KKN mulai pembekalan, pra KKN, pelaksanaan

KKN, Ujian KKN s/d penyusunan laporan akhir KKN;

Bersedia menaati tata tertib sesuai Buku Pedoman KKN.

Apabila ternyata dikemudian hari saya melanggar pernyataan di atas (sebagian atau seluruh),

maka saya bersedia mendapatkan sanksi (1) pengurangan nilai; dan atau (2) pembatalan

keikutsertaan KKN; dan atau (3) skorsing/dikeluarkan dari Universitas Wiraraja.

Sumenep, 16 Mei 2019

Yang Menyatakan,

Andhika Gusti Pratama

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Amaliya Nur Islami

NPM : 716510837

Program Studi : Teknik Sipil

Adalah calon peserta Kuliah Kerja Nyata (KKN) Semester Ganjil TA. 2019/2020 dengan ini

menyatakan hal-hal sebagai berikut :

Bersedia ditempatkan dimanapun lokasi KKN itu berada;

Bersedia bertempat tinggal/menetap, berada di lokasi KKN yang telah tersedia;

Bersedia menjaga nama baik almamater;

Bersedia mengikuti rangkaian kegiatan KKN mulai pembekalan, pra KKN, pelaksanaan

KKN, Ujian KKN s/d penyusunan laporan akhir KKN;

Bersedia menaati tata tertib sesuai Buku Pedoman KKN.

Apabila ternyata dikemudian hari saya melanggar pernyataan di atas (sebagian atau seluruh),

maka saya bersedia mendapatkan sanksi (1) pengurangan nilai; dan atau (2) pembatalan

keikutsertaan KKN; dan atau (3) skorsing/dikeluarkan dari Universitas Wiraraja.

Sumenep, 16 Mei 2019

Yang Menyatakan,

Amaliya Nur Islami