Ny.

M (46 tahun)

Masuk IGD

Arterosklerosis Penumpukan protein, Riwayat penyakit; Serangan jantung, DM,

glukosa dalam urin. dan Hipertensi.

Gangguan pasokan
Penurunan filtrasi Meningkatkan reaktivitas
darah di miokard
glomerular vaskuler

Iskemia Hiperglikemia
Kerja jantung semakin berat

Metabolisme Anaerob Hasilnya : Homeostatis Na ginjal

Memompa darah dengan
GDS 600 mg/dL, Urinalisa PH kuat
4, protein (+), Glukosa (++), Na inadekuat
Melepaskan enzim ke BJ 1020, Keton (++), Epitel (+)
darah Dinding ventrikel tebal
Meningkatkan ventrikel

Pemeriksaan cek lab darah Darah tidak tercukupi ke

Pengaruh kerusakan jantung
lengkap

Hasilnya pada V4V5V6

EKG: Ventrikel takikardi Aritmia
Troponin (+), CK CKMB STEMI sinus, tetapi pada V terjadi
meningkat. ST-Elevasi.

Diberikan DC Shock 50 Merasa sakit:

Terapi : Joule
Nyeri dada 6 jam SMRS,
Streptokinase, O2 nasal kanul sangat lemah.
4L/mnt, NaCl 0,9% 500 cc/24 jam
 Iskemia otot jantung Masuk ICCU

Kebutuhan metabolisme
meningkat PH 7,30 Asidosis respiratorik

Metabolisme anaerob CO2 meningkat

Terapi :

Bikarbonat 100 cc/IV

Penumpukkan asam laktat
Alveoli tidak berfungsi

Hipoksia Edema paaru tidak teratasi

Paru bunyi ronchy (+/+

Dan edema paru)

Asidosis
AGD memburuk Teerapi:

Dobutamin
Hipertropi otot jantung Plasma keluar mengisi
rongga paru

Kardiomegali Tekanan Darah menuruun)

Masuk ICU
Tekanan kapiler pulmonalis
COP Menurun
Kesadaran apatis-samnolen
Sesak nafas/ gagal nafas
Peningkatan tekanan di
Beban jantung meningkat
arteri pulmo
ARDS Pemasangan ventilator
mekanik
Atropi CHF