HIPKABI Bangsal : Kelamin : L / P Nomor :

Nama : Umur : Th Bln Tgl/Bl/Th :

Kelas / Jaminan : Km. Operasi No : Op. Ke : Jam :
Wib
LAPORAN Praktikan : Puspita Melati Trainer : Slamet Pamuji
PENGHITUNGAN Paraf : Paraf :
INSTRUMEN DAN
LUKA OPERASI
Tindakan Operasi : EKSISI Operator : dr.
Peran Observasi Asisten Instrumen Instrumen Instrumen Mandiri
Praktikum Pendamping

Jumlah
No Instrumen dan Sponge Langkah - Langkah Operasi
Pra Intr + Post
INSTRUMEN
1 Nierbeken 1 1 - 1 1. Pasien tiba di IBS, perawat sirkuler
2 Kom 2 2 - 2 membantu pasien mengganti baju
3 Youderem 1 1 - 1 dengan baju operasi, memakaikan topi
operasi serta memberikan selimut.
4 Gunting Benang 2 2 - 1
Pasien dipindahkan dari bed ruangan ke
5 Gunting Jaringan 2 2 - 2 brankar kamar operasi dan dipasang
6 Towel clip/ duk klem 6 6 - 6 siderail.
7 Pinset Anatomis 2 2 - 2 2. Perawat sirkuler melakukan serah
8 Pinset Sirurgis 2 2 - 2 terima dengan perawat ruangan,
9 Neddle Holder 2 2 - 2 melakukan identifikasi dan mengecek
kelengkapan rekam medik pasien
10 Langenback 2 2 - 2 (checklist).
11 Klem hemostatik / 5 5 - 5 3. Perawat sirkuler membawa pasien
Pean masuk kedalam kamar operasi dan
12 Ellis klem 2 2 - 2 memindahkan ke meja operasi.
13 Scapel no.3 1 1 - 1 4. Perawat sirkuler menggantungkan
BARANG HABIS PAKAI plabot infus serta memasang pulse
1 Handscoon Steril No. 1/1/1 1/1/1 - 1/1/1 oximeter dan spigmomanometer.
6/6,5/7 5. Perawat sirkuler menyiapkan dan
2 Couter 1 1 - 1 menghidupkan mesin ESU kemudian
3 Kassa Steril 30 30 - 30 memasang ground pad ke area betis
pasien
4 Selang suction 1 1 - 1 6. Lakukan SIGN IN
5 NaCl 0,9% 1 1 - 1 7. Mengatur posisi pasien supinasi
6 Povidon Iodin 10% 1 1 - 1 8. Dokter anestesi melakukan general
7 Formalin buffer 1 1 - 1 anestesi
8 Konteiner PA 1 1 - 1 9. Operator, asisten dan perawat instrumen
9 Apron 3 3 - 3 melakukan scrubing, gowning dan
gloving, perawat sirkuler membantu tim
10 Hipafix / Plester 1 1 - 1
bedah menalikan jas operasi
11 Bisturi No. 15 1 1 - 1 10. Perawat instrumen menyiapkan
12 Benang side 2-0 1 1 - 1 instrumen di meja mayo
11. Perawat instrumen memberikan kassa
steril yang dijepit menggunakan
youderem dan kom berisi povidon
iodine 10% kepada operator untuk
melakukan tindakan aseptik pada area
operasi.
12. Perawat instrument memberikan duk
steril kepada asisten untuk melakukan
drapping bersama operator.
Duk besar : arah mammae kebawah
Duk sedang : arah mammae keatas
Duk kecil : sisi samping mammae
13. Setelah duk steril terpasang, perawat
instrumen memberikan duk klem untuk
memfiksasi drapping.
14. Perawat instrumen memasang selang
suction dan couter yang di fiksasi pada
drapping, lalu perawat sirkuler
membantu menyambungkan pada
tabung suction dan mesin ESU.
15. Perawat sirkuler membacakan TIME
OUT dilanjutkan operator memimpin
doa sebelum operasi dimulai.
16. Perawat instrumen memberikan bisturi
nomor 15 yang sudah dipasang pada
scalpel nomor 3 kepada operator dengan
menggunakan nierbeken
17. Perawat instrumen memberikan pinset
sirugis kepada operator, operator
melakukan insisi area operasi
18. Perawat instrumen menyiapkan couter,
suction, hemostatik klem, gunting
jaringan dan kassa
19. Asisten membantu mengontrol
perdarahan dengan pinset anatomis,
kassa, couter
20. Perawat instrumen memberikan
hemostatik klem untuk memjepit
pembuluh darah
21. Perawat instrumen memberikan gunting
jaringan kepada operator untuk
memperlebar area dalam lokasi insisi
22. Perawat instrumen memberikan
langenbeck kepada asisten untuk
memperjelas lapang pandang operator
23. Perawat instrumen memberikan ellis
klem untuk menjepit tumor, lalu berikan
pinset sirugis dan gunting jaringan
kepada operator untuk mengangkat
tumor. Setelah tumor terangkat, perawat
instrumen meletakkannya diatas kassa
steril
24. Operator memastian apakah masih ada
perdarahan atau tidak, jika masih ada
perawat instrumen memberikan
hemostatik klem dan couter serta kassa
 untuk menghentikan perdarahan
25. Lakukan SIGN OUT, perawat instrumen
menghitung jumlah instrumen dan
bahan habis pakai disaksikan oleh
perawat sirkuler
26. Perawat instrumen memberikan pinset,
benang side 2-0 dan jarum dengan
menggunakan needle holder kepada
operator. Lalu berikan gunting benang
kepada asisten untuk membantu
operator
27. Setelah luka selesai dijahit, perawat
instrumen memberikan kassa betadin
untuk membersihkan luka jahitan, lalu
berikan kassa kering untuk
mengeringkan luka, lalu luka ditutup
menggunakan kassa dan di fiksasi
dengan hypafix oleh perawat sirkuler
28. Perawat instrumen membantu asisten
untuk melepaskan drapping
29. Perawat sirkuler membantu operator dan
tim bedah lainnya melepaskan tali jas
operasi
30. Perawat instrumen membuang jarum
dan bisturi ke safety box dan
membereskan alat-alat instrumen yang
telah dipakai kedalam dekontaminasi
31. Perawat sirkuler menyiapkan kontainer
berisi formalin buffer untuk
memasukkan jaringan tumor dan
menyiapkan blangko untuk pemeriksaan
PA
32. Dokter anastesi melakukan ekstubasi
33. Setelah pasien sadar, perawat sirkuler
mematikan monitor dan melepaskan
oksimeter serta spigmomanometer, lalu
memindahkan pasien ke brankar dibantu
oleh petugas lainnya
34. Pasien dipindahkan ke recovery room,
pasang bed side monitor dan lakukan
pemantauan TTV, kesadaran dan nilai
pasca anestesi
35. Jika keadaan pasien sudah stabil, pasien
bisa dipindahkan ke ruang rawat inap