DOKUMEN TELUSUR BAB VIII

MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

Penanggung Jawab: ZELLY PRATIKA U, AM. Kep

DEDE ROHENDI
MANAJEMEN PERALATAN
8.6 PERALATAN DIKELOLA DENGAN TEPAT
8.6.1 Peralatan ditempatkan di lingkungan pelayanan dengan tepat
ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN    
EP 1 Ditetapkan kebijakan dan prosedur SK Pengelolaan Alat Bekas Pakai
untuk memisahkan alat yang bersih dan Di dalamnya berisi ketentuan tentang :
 pemilahan alat yang bersih dan kotor
alat yang kotor, alat yang memerlukan    
 sterilisasi alat
sterilisasi, alat yang membutuhkan  peralatan yang membutuhkan penanganan
perawatan lebih lanjut (tidak siap khusus, dan
pakai), serta alat-alat yang  penempatan alat.
membutuhkan persyaratan khusus SOP Memisahkan Alat Bersih dan Alat Kotor    
untuk peletakannya. SOP Sterilisasi    
= EP 7.3.2.2 = 7.3.2.3
SOP Penanganan Alat Yang Membutuhkan
   
Perawatan Khusus
SOP Penyimpanan Alat    
SOP Penyimpanan Alat Yang Membutuhkan
   
Persyaratan Khusus
Bukti pelaksanaan pengelolaan peralatan yang
habis digunakan.
Bisa berupa bukti foto proses pelaksanaan    
pengelolaan peralatan bekas pakai: saat pemilahan,
disinfeksi, pencucian, sterilisasi, perawatan,
penyimpanan
EP 2 Tersedia prosedur sterilisasi alat-alat SOP Sterilisasi    
yang perlu disterilkan = EP 7.3.2.2 = 7.3.2.3 = 8.6.1.1
Pelaksanaan kebersihan dan sterilisasi alat
= EP 8.6.1.1 (telusur bukti pelakasanaan oleh
surveyor bisa melalui wawancara simulasi proses    
pengelolaan peralatan bekas pakai/prosedur
sterilisasi)
EP 3 Dilakukan pemantauan terhadap SOP Pemantauan Berkala Pelaksanaan Prosedur
   
pelaksanaan prosedur secara berkala. Pemeliharaan dan Sterilisasi
(RECOM SURVEYOR : Lakukan pemantauan SK Petugas Pemantau Instrumen    
terhadap pelaksanaan prosedur secara berkala)
Bukti pelaksanaan pemantauan, hasil
   
pemantauan, tindak lanjut pemantauan
EP 4 Apabila memperoleh bantuan
peralatan, persyaratan-persyaratan SOP Penanganan Bantuan Peralatan    
fisik, tekhnis, maupun petugas yang
berkaitan dengan operasionalisasi alat
tersebut dapat dipenuhi.
Bukti pengelolaan dan penggunaan alat jika
(RECOM SURVEYOR : Usulkan pelatihan petugas    
untuk setiap bantuan peralatan, agar bisa memperoleh bantuan
dioperasionalkan)

8.6.2 Peralatan dipelihara dan dikalibrasi secara rutin

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN    
EP 1 Dilakukan inventarisasi peralatan yang Daftar inventaris peralatan klinis di Puskesmas
ada di Puskesmas Pisahkan inventaris peralatan yang harus dikalibrasi    
dari daftar inventaris peralatan lainnya
EP 2 Ditetapkan Penanggung jawab SK Penanggung Jawab Pengelolaan Peralatan
   
pengelola alat ukur dan dilakukan dan Kalibrasi
kalibrasi atau yang sejenis secara Jadwal kalibrasi alat
teratur, dan ada buktinya. Minta ke PJ Pengelolaan Peralatan dan Kalibrasi    
(RECOM SURVEYOR : Lakukan kalibrasi alat (sesuai SK)
secara terjadwal dan dokumentasikan buktinya.) Bukti kalibrasi    
(sertifikat kalibrasi dsb)
EP 3 Ada sistem untuk kontrol peralatan, SOP Kontrol Peralatan, Testing dan Perawatan
testing, dan perawatan secara rutin. Di dalamnya memuat prosedur kontrol, testing dan
   
(RECOM SURVEYOR : Laksanakan sistem untuk perawatan dilakukan secara rutin untuk peralatan
kontrol peralatan, testing, dan perawatan secara klinis yang digunakan
rutin) Bukti pelaksanaan perawatan dan uji fungsi    
Bukti monitoring    
EP 4 Hasil pemantauan tersebut
didokumentasikan. Dokumentasi hasil pemantauan (monitoring)    
(RECOM SURVEYOR : Dokumentasikan hasil = EP 8.6.2.3
pemantauan tersebut secara baik)
EP 5 Ditetapkan kebijakan dan prosedur SK Pemeliharaan Alat
penggantian dan perbaikan alat yang didalamnya berisi ketentuan sesuai dengan yang ada
pada pokok pikiran (baca pokok pikiran kriteria 8.6
rusak agar tidak mengganggu    
pada buku instrumen akreditasi) antara lain
pelayanan. termasuk ketentuan penggantian dan perbaikan alat
(RECOM SURVEYOR : Tetapkan kebijakan dan yang rusak.
prosedur penggantian dan perbaikan alat yang
rusak agar tidak mengganggu pelayanan)
SOP Penggantian Alat Yang Rusak    
SOP Perbaikan Alat Yang Rusak
Bukti pelaksanaan pemeliharaan alat    
Bukti pelaksanaan perbaikan alat yg rusak    
Bukti pelaksanaan penggantian alat yg rusak    