PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jln. Raya Lintas Liwa Karang Agung Kecamatan Way Tenong Kab. Lampung Barat. 34884.
Email: Puskesmasfajarbulan@gmail.com Telp. 0723 463323

SURAT PERINTAH TUGAS

NO. 800 / / PKM – FB / IV / 2016

Menimbang : Bahwa untuk kepentingan dan kelancaran tugas dalam pelaksanaan kegiatan
pelayanan medis di UPT Puskesmas Air Hitam Kec. Air Hitam Kab. Lampung
Barat sambil menunggu keputusan lebih lanjut dari pihak pejabat yang
berwenang, maka dianggap perlu mengeluarkan Surat Perintah Tugas.

Dasar : Perintah Lisan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Barat tanggal 13
April 2016

MENUGASKAN

Kepada : Nama : dr. Lisia Indirawati

NIP : 19741217 200906 2 001
Pangkat/Gol : Penata / III.d
Jabatan : Dokter Umum
Unit Organisasi : UPT. Puskesmas Fajar Bulan

Untuk : Melaksanakan tugas pelayanan medis di wilayah kerja UPT. Puskesmas Air
Hitam dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Segera lapor ke Plt. Kepala UPT. Puskesmas Air Hitam
b. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah
Tugas ini akan diadakan perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya
c. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal diterbitkan.

Dikeluarkan Di : Fajar Bulan

Pada Tanggal : 14 April 2016
Kepala UPT Puskesmas Fajar Bulan

HM. AMINUDDIN, SKM. MM

NIP. 19630804 198409 1 002

Tembusan disampaikan :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Barat

2. UPT Puskesmas Air Hitam
3. Yang Bersangkutan
4. Arsip