Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM ISKANDAR MUDA BANDA ACEH”
Jln. Mayjen T. HamzahBendaharaLr. Bahagia Banda Aceh 23121
YWBKH Tlp/Fax:0651-26583 Email:akperkesdam_im@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH


Nomor : SK/ / /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Direktur Akper Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh:

1. Nama : Ns. WiwinHaryati, M.kep


2. Jabatan : Direktur Akper Kesdam IM Banda Aceh

Dengan ini menerangkan bahwa nama yang tersebut di bawah ini adalah benar
mahasiswa Tingkat I Semester II Akper Kesdam IM Banda AcehTA. 2019/2020 dan sampai
saat ini masih aktif kuliah:

1. Nama : Nur Izzati


2. Nim :13404318147
3. Jurusan : Keperawatan
4. Semester : II (Dua)
5. Pada Tahun Ajaran : 2019/2020

Bahwa orang tua anak tersebut adalah:

1. Nama : Dahlan
2. NIP/NRP : 196001011998031002
3. Pangkat/Golongan : Penata Muda/III/a/01-01-2018
4. Instansi : Dinas Pekerjaan Umum Pengairan

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian
hari surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara Republik
Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Banda Aceh, 12 Juli 2019


Direktur,

Ns. Wiwin Haryati, M.Kep


NIDN. 0110067702

Anda mungkin juga menyukai