Program KRM

Lampiran Surat Keputusan
Nomor :
Peihal : Susunan Anggota Komite Rekam Medik Periode 2010-2013
SUSUNAN ANGGOTA KOMITE REKAM MEDIS

PERIODE 2010 – 2013
KETUA : Dr. Novi wulandari.SpM

SEKRETARIS : Era Trisnawati.Amd.PK
ANGGOTA :
1. dr. Fitriana
2. Yeldawati.Amd.PK
3. Rova Suryanti.Amd.RM
4. Latri Susanti.Amd.PK
5. Reni Elsera.Amd.PK
6. Ns. Dewi Sartika Buana. S.Kep
Program Kerja Sub Komite
Rekam Medis
2011
Diterbitkan oleh :
Rumah Sakit Umum Daerah Selasih

Jln.Rumah Sakit No. 1 Pkl. Kerinci
Telp (0761) 7050992- 7050993
Kab. Pelalawan
PROGRAM KERJA KOMITE MEDIK REKAM
MEDIS
RSUD SELASIH TAHUN 2011
I. PENDAHULUAN
Pentingnya tenaga rekam medis yang handal dewasa ini, menuntun
semua rumah sakit untuk lebih keras membenahi sistem – sistem rumah sakit,
terutama rekam medis, pelayanan yang baik di dukung juga oleh rekam medis
yang baik, pencatatan yang baik dan juga pelaporan yang baik, untuk mewujudkan
itu semua perlunya di bentuk sub komite rekam medis, dimana sub komite rekam
medis ini bertanggung jawab dalam pengawasan setiap kegiatan – kegiatan rekam
medis, juga sebagai badan yang menentukan kebijakan – kebijakan dan sistem
rekam medis, dan sub komite rekam medis ini bertanggung jawab kepada komite
medis.
II. LATAR BELAKANG
Setiap Rumah Sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan pada
pasien membutuhkan tenaga Medis professional yang berkualitas agar visi dan
misi RS tersebut dapat dicapai, untuk ituKomite Rekam Medis dibawah
koordinasi Komite Medis dalam melaksanakan tugas mengawas sistem kerja
rekam medis, menetapkan kebijakan, menentukan SOP dan selalu memantau
kegiatan – kegiatan rekam medis.
III. TUJUAN
TUJUAN UMUM
Membantu komite medis menentukan kebijakan rekam medis
TUJUAN KHUSUS
- Membantu ketua Komite Medis untuk menetapkan dan melakukan kegiatan
Rekam Medis sesuai dengan SOP.
- membuat evaluasi pelaksanaan Rekam Medis
- Melakukan Koordinasi dan meningkatkan mutu pelayan
IV. KEGIATAN POKOK
1. Pertemuan rutin setiap bulan
2. Rapat khusus :
- Rapat komite rekam medis
- Rapat penyelesaian masalah rekam medis
3. Sosialisasi tugas wewenang komite Rekam Medis
4. Membuat & merevisi protap Rekam Medis
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membuat kebijakan yang dianggap penting untuk kemajuan rekam
medis
2. Mempertimbangkan saran dari semua praktisi kesehatan untuk
kepentingan pencatatan rekam medis
VI. SASARAN
1. pertemuan rutin dengan anggota komite rekam medis
2. rapat khusus komite rekam medis dan SMF RSUD Selasih
3. Monitoring dan evaluasi kegiatan komite rekam medis
4. sosialisasi tugas berwenang komite rekam medis pada SMF di
lingkungan RSUD Selasih
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu dan pelaksanaan ada pada program kerja
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Untuk mengetahui keberhasilan dan tingkat pencapaian suatu rencana
maka harus dilakukan evaluasi. Hasil evaluasi dapat dilihat dengan
membandingkan program kerja setelah program kerja tersebut dilaksanakan.
Program kerja ini akan dievaluasi pada akhir tahun 2011 atau awal tahun 2012
Parameter dan tolak ukur yang akan dipergunakan untuk evaluasi adalah :
a. Hasil akreditasi tahun 2011
b. Ruang pendaftaran yang cukup nyaman
c. Tingkat efisiensi tenaga dan biaya
IX. PENCATATAN PELAPORAN KEGIATAN

Evaluasi dilaksanakan pada akhir tahun dengan membuat laporan
pelaksanaan program kerja komite rekam medis
Menyetujui, di buat oleh,

Ketua komite medis ketua komite rekam medis
Dr. Jhoni Asril. SpS Dr. Novi wulandari. SpM

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN
Hari/ Tanggal : 01 April 2010
Rapat : Penyusunan buku Pedoman Rekam Medis
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr. Surya kencana, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
dr. Novi wulandari. SpM
menindak lanjuti surat permintaan dari direktur agar kita segera menyusun
standard rekam medis, maka kita dapat memulai untuk penyusunannya yang
nantinya berguna sebagai acuan dalam praktek kita sehari hari di rumah sakit ini
dr. Surya kencana
Bagaimana dengan standard pelayanan yang lama, apakah sudah ada, jika sudah
ada kita revisi ulang?
Era trisnawati.Amd.PK
Yang lama memang sudah ada, tetapi sistemnya masih belum jelas jadi
dokumennya tidak lengkap
dr. Fitriana
Sepertinya memang perlu untuk di revisi ulang agar dapat disesuaikan dengan
standard rekam medis terbaru
3. Kesimpulan
Dari hasil rapat hari ini, di dapatkan :
- Penyusunan BPPRM akan segera disusun oleh panitia rekam medis
- Agar dapat secepatnya diselesaikan untuk mengejar akreditasi
4. Penutup
Rapat ditutup oleh Kasubbag.Umum pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Ketua komite Rekam Medis Notulen
Dr. Novi Wulandari.SpM Era trisnawati. Amd.PK
Daftar hadir rapat :

Hari/ tanggal : 01 April 2010
No Nama Jabatan Paraf

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 15 April 2010
Rapat : Rute Catatan Medis RSUD Selasih
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr. Surya Kencana, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
dr. Novi wulandari
menindak lanjuti alur catatan medis Rs. Rafflesia yang masih belum benar, maka
kita dapat memulai untuk menentukan rute catatan medis sesuai dengan
pelayanannya yang nantinya berguna sebagai acuan dalam praktek kita sehari -
hari di rumah sakit ini
dr. Surya Kencana
Bagaimana dengan rute catatan medis yang lama, apakah sudah ada, jika sudah
Era Trisnawati.Amd.PK
Yeldawati
3. Kesimpulan
- Rute catatan medis di sesuaikan dengan pelayanan yang di peroleh pasien
4. Penutup
Rapat ditutup oleh Kasubbag. Umum pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Dr. Novi Wulandari. SpM Era trisnawati. Amd.PK

Hari/ tanggal : 15 April 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 01 Mei 2010
Rapat : penentuan format laporan bulan bagian rekam medis
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr. Surya kencana, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
dr. Novi Wulandari. SpM
menindak lanjuti surat permintaan dari direktur agar kita segera membuat
standard pelaporan bulanan oleh staf rekam medis, maka kita dapat membuat
format pelaporan bulanan yang nantinya berguna sebagai acuan dalam praktek
kita sehari hari di rumah sakit ini
dr. Surya Kencana
Bagaimana dengan standard pelaporan bulanan yang lama, apakah sudah ada,
jika sudah ada kita revisi ulang?
Yang lama belum ada, dan sistemnya masih belum jelas
dr. Fitriana
3. Kesimpulan
- Pembuatan pelaporan bulanan di lakukan oleh kepala rekam medis dengan
format yang sudah di tentukan
4. Penutup
Rapat ditutup oleh kepala bidang penunjang medis dr. Ilke karkan pada pukul
14.00 WIB
Mengetahui
Dr. Novi wulandari.SpM Era Trisnawati. Amd.PK

Hari/ tanggal : 01 Mei 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 15 Mei 2010
Rapat : penyusunan Format laporan tri wulan RSUD Selasih
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr. Fitriana, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
dr. Novi Wulandari.SpM
menindak lanjuti surat permintaan dari dinkes agar kita segera membuat laporan
tri wulan, maka kita dapat memulai untuk penyusunannya yang nantinya berguna
sebagai acuan dalam praktek kita sehari hari di rumah sakit ini
dr. surya Kencana
Bagaimana dengan standard pelayanan yang lama, apakah sudah ada, jika sudah
Rova suryanti
3. Kesimpulan
- Pembuatan laporan tri wulan RSUD Selasih Dilakukan oleh bagian pelaporan
dengan format yang telah di tentukan oleh dinkes
4. Penutup
Rapat ditutup oleh Dr. fitriana pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Dr. Novi wulandari.SpM Era trisnawati. Amd.PK

Hari/ tanggal : 15 mei 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 01 Juni 2010
Rapat : pembagian tugas staff rekam medis
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr. Novi wulandari, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
menindak lanjuti komplain dari pasien, diperlukannya pembagian – pembagian
tugas untuk staff rekam medis, di mana masing – masing bagian di harapkan akan
bertanggung jawab pada bagainnya tersebut
dr. Fitriana
Bagaimana dengan pembagian tugas selama ini, apakah sudah ada, jika sudah
Yang lama memang sudah ada, tetapi timpang tindih, karna tidak adanya
kejelasan siapa penanggung jawab masing – masing bagian
Latri susanti.Amd.PK
Sepertinya memang perlu untuk di revisi ulang agar dapat di sesuaikan dengan
kemampuan masing – masing staff
3. Kesimpulan
- Pembagian tugas staff rekam medis, mencakup : bagian pelaporan,
pengolahan data, pendaftaran, pengarsipan dan bagian administrasi rekam
medis
4. Penutup
Rapat ditutup oleh Ketua Komite Rekam Medis pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Ketua Komite rekam Medis Notulen
Dr. Novi wulandari. SpM Era Trisnawati.Amd.PK

Hari/ tanggal : 01 Juni 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 15 Juni 2010
Rapat : penyusunan tugas bagian pengolaan data
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
2. Diskusi
dr. Novi wulandari.SpM
menindak lanjuti sistem kerja rekam medis yang berjalan selama ini, agar kita
segera merevisi standard – standard operational bagian pengolahan data, maka
kita dapat memulai untuk penyusunannya standard – standard bagian
pengolahan data, yang nantinya berguna sebagai acuan dalam praktek kita sehari
hari di rumah sakit ini
dr. Surya Kencana
Bagaimana dengan pengolahan data rekam medis selama ini, apakah sudah
benar?
Era Trisnawati.Amd.PK
Yang lama memang sudah ada, tetapi sistemnya masih kurang sempurna
Yeldawati.Amd.PK
3. Kesimpulan
- Bagian pengolahan data wajib melakukan tugas nya sepertii Assembling,
coding, dan indexing catatan medis
4. Penutup
Mengetahui
Dr. Novi wulandari. SpM Era trisnawati. Amd.PK

Hari/ tanggal : 15 Juni 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 01 juli 2010
Rapat : tata cara Dalam pendaftaran Pasien
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
2. Diskusi
menindak lanjuti sistem pendaftaran pasien di RSUD Selasih agar kita segera
menentukan sistem pendaftaran menyesuaikan dengan pelayanan, maka kita
dapat memulai untuk menentukan system pendaftaran pasien yang nantinya
berguna sebagai acuan dalam praktek kita sehari hari di rumah sakit ini
dr. Fitriana
Bagaimana dengan pendaftaran yang lama, apakah sudah benar?
Era Trisnawati
Yang lama memang sudah ada, tetapi sistemnya masih kurang sempurna
Yeldawati
3. Kesimpulan
- Pendaftaran pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap Di Pisahkan
4. Penutup
Rapat ditutup Kasubbag. umum pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Dr. Novi wulandari. SpM Era trisnawati. Amd.PK

Hari/ tanggal : 01 Juli 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 15 juli 2010
Rapat : penyusunan tugas bagian pengarsipan
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr. Novi Wulandari.SpM, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
dr. Novi
menindak lanjuti sistem rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah Selasih agar
kita segera menentukan batasan kerja untuk bagian pengarsipan, yang nantinya
berguna sebagai acuan dalam praktek kita sehari hari di rumah sakit ini
dr. Surya
Bagaimana dengan bagian pengarsipan Rekam medis yang lama, apakah sudah
Ada?
Era Trisnawati
Yang lama belum ada, sistemnya Selama ini Masih merangkap
Ns. Dewi S.Kep
3. Kesimpulan
- Bagian pengarsipan wajib mengarsipkan catatan medis setiap harinya
4. Penutup
Rapat ditutup oleh ketua Komite Rekam Medis pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Ketua Komite Rekam Medis Notulen
Dr. Novi wulandari.SpM Era trisnawati.Amd.PK

Hari/ tanggal : 15 Juli 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
Hari/ Tanggal : 1 Agustus 2010
Rapat : penyusunan tugas bagian Administrasi
Agenda Rapat :
1.Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr. Novi, pada pukul 10.30 WIB
2.Diskusi
dr. novi
menindak lanjuti sistem rekam medis RSUD Selasih agar kita segera menentukan
sistem administrasi menyesuaikan dengan pelayanan, yang nantinya berguna
sebagai acuan dalam praktek kita sehari hari di rumah sakit ini
dr.Fitriana
Bagaimana dengan bagian Administrasi Rekam medis yang lama, apakah sudah
Ada?
Era
Yang lama belum ada, sistemnya Selama ini Masih merangkap
rova
3.Kesimpulan
- Bagian Administrasi rekam medis harus menyediakan semua kebutuhan
pendaftaran pasien
4.Penutup
Rapat ditutup oleh Ketua komite Rekam Medis pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Ketua komite RM Notulen
Dr.Novi Wulandari. SpM Era trisnawati.Amd.PK

Hari/ tanggal : 01 Agustus 2010

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 01 September 2010
Rapat : Revisi urutan catatan medis
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh dr.Novi, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
menindak lanjuti pentingnya lembaran – lembaran catatan medis untuk
kepentingan semua bagian, maka sebaiknya kita mulai menentukan urutan –
urutan lembar catatan medis (CM) sesuai dengan kebutuhan setiap bagian
Dr. Surya
Bagaimana dengan urutan catatan medis selama ini, apakah sudah benar?
Era Trisnawati
Yang lama belum benar, dan masih banyak lembaran yang tidak ada
Reni
kebutuhan masing – masing bagian di RSUD Selasih
3. Kesimpulan
- Masing – masing bagian pelayanan di RSUD Selasih, di harapkan bisa
mengumpulkan lembaran – lembaran catatan medis menurut kebutuhan
bagian masing – masing
4. Penutup
Rapat ditutup oleh Ketua komite rekam medis pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
dr. Novi wulandari.SpM Era Trisnawati. Amd.PK

Hari/ tanggal : 01 September 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 15 September 2010
Rapat : Penentuan Sistem sensus Pasien
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Dr. Novi wulandari. SpM, pada pukul 10.30 WIB
2. Diskusi
dr. Novi Wulandari.SpM
menindak lanjuti pentingnya melakukan sensus pasien rawat inap dan rawat jalan
maka sebaiknya kita menetukan system penjemputan sensus, dan penentuan
petugas rekam medis yang bertugas mengumpulkan sensus tersebut
dr. Surya Kencana
Bagaimana dengan sistem Sensus selama Ini, apakah sudah benar?
Era Trisnawati
Yang lama belum benar
Dr. Fitriana
3. Kesimpulan
- Sensus di jemput setiap Hari Oleh bagian pendaftaran
4. Penutup
Mengetahui
dr. Novi Wulandari.SpM Era Trisnawati, Amd.PK

Hari/ tanggal : 15 September 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 01 Oktober 2010
Rapat : pemisahan ruangan pendaftaran pasien dan pengolahan data rekam medis
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
2. Diskusi
Menindak lanjuti permintaan dari staff rekam medis, agar bagian pendaftaran
dan pengolahan data di pisahkan ruangan kerjanya, maka sebaiknya kita mulai
memisahkan ruangan yang mana hal tersebut berguna untuk kenyamanan kerja
masing – masing bagian rekam medis
dr. Fitriana
Bagaimana dengan ruangan selama ini, apakah sudah ada?
Era Trisnawati
Yang lama sudah ada, tetapi masih belum di benahi dan masih tidak layak di
tempati
dr. Surya
Sepertinya memang perlu dibuatkan ruangan pengolahan data demi kenyamana
kerja masing – masing bagian
3. Kesimpulan
- Pembuatan ruangan untuk bagian pengolahan data
4. Penutup
Rapat ditutup oleh Kasubbag. Umum pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Ketua Komite rekam Medis Notulen
Dr. Novi wulandari.SpM Era Trisnawati

Hari/ tanggal : 01 Oktober 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.

Hari/ Tanggal : 15 Oktober 2010
Rapat : persiapan Akreditasi
Agenda Rapat :
1. Pembukaan
2. Diskusi
menindak lanjuti akreditasirumah sakit yang akan dilakukan dalam waktu dekat,
sebaiknya kita mulai membahas tentang persiapan akreditasi bagian rekam medis
Era Trisnawati
Bagian rekam medis telah siap akreditasi, dan sekarang tinggal melengkapi data –
data yang kurang
dr. Fitriana
sepertinya kita harus fokus untuk melengkapi data – data untuk persiapan
akreditasi
3. Kesimpulan
- Pimpinan rekam medis di harapkan untuk memfokuskan kepadapersiapan
akreditasi
4. Penutup
Rapat ditutup oleh Ketua komite Rekam Medis pada pukul 14.00 WIB
Mengetahui
Ketua komite RM Notulen
dr. Novi Wulandari.SpM Era trisnawati.Amd.PK

Hari/ tanggal : 15 Oktober 2010
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
LAPORAN INDUK PERTEMUAN

SUB KOMITE REKAM MEDIS
APRIL2011 - JANUARI 2012
I. PENDAHULUAN
Salah satu faktor penting dalam pencapaian mutu pelayanan yang di
inginkan dalam Pelayanan Kesehatan di Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum
Daerah Selasih adalah terjaganya sistem rekam medis. Sistem yang baik akan
mendukung pelayanan yang baik, pengawasan dan juga revisi tiap bulannya harus
di lakukan terus menerus, guna mencapai sistem rekam medis yang lebih baik.
Dibentuknya komite rekam medis bertujuan untuk mengawasi setiap
kegiatan – kegiatan rekam medis di Rumah sakit Umum Daerah Selasih, juga
merevisi kebijakan – kebijakan yang dianggap penting untuk pencapaian mutu dan
kualitas rekam medis yang lebih baik
II. HASIL KEGIATAN

- Perbaikan Manajemen rekam medis setiap bulannya
- Perbaikan kebijakan – kebijakan sistem kerja rekam medis RSUD Selasih
- Selama tahun April2011 – januari 2012, pertemuan dengan Sub komite rekam
medis sebanyak 13 kali.
-
III. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
- Perlu dibuatnya kebijakan tentang pelaksanaan program tim Rekam Medis
- Perbaikan sistim-sistim Rekam Medis
- Perbaikan kebijakan-kebijakan Rekam Medis
- Diperolehnya gambaran tentang perkembangan rekam medis tiap bulannya
Pkl. Kerinci, April 2012
Ketua komite Rekam Medis
Dr. Novi Wulandari. SpM
LAPORAN PERTEMUAN TENTANG
PENYUSUNAN BPPRM
(BUKU PENYELENGGARAAN PEDOMAN REKAM MEDIS)
1. PENDAHULUAN
Pentingnya buku pedoman penyelenggaraan rekam medis untuk
Peningkatan pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Selasih
mutlak diperlukan, seiring dengan makin meningkatnya jumlah pasien di
Rumah Sakit Umum daerah Selasih dalam 2 tahun terakhir maka dapat di
analisis menyangkut peningkatan pelayanan rekam medis yang mampu
memberikan kenyamanan dan keleluasaan dalam pelayanan penerimaan pasien.
Rumah Sakit Umum Daerah Selasih sebagai Rumah Sakit Pemerintah di
Kab. Pelalawan maka mutu pelayanan merupakan hal yang menjadi fokus
utama dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pelanggan.
2. HASIL PELAKSANAAN
A. Membuat SOP Pelaksanaan Rekam medis
B. Menciptakan standard – standard rekam medis RSUD Selasih
C. menganalisa kekurangan – kekurangan sistem rekam medis RSUD Selasih
3. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

A. Perlu dibuatnya kebijakan tentang pelaksanaan program tim Rekam Medis
B. Perbaikan sistim-sistim Rekam Medis
C. Perbaikan kebijakan-kebijakan Rekam Medis
D. Diperolehnya gambaran tentang perkembangan rekam medis tiap bulannya
Pkl. Kerinci, 01 April 2011
Ketua Sub komite rekam medis
Dr. Novi wulandari. SpM

PEMBAHASAN TENTANG
RUTE CATATAN MEDIS
I. PENDAHULUAN
Catatan medis merupakan dokumen penting rekam medis, alur dan rute
catatan medis perlu di ketahui olehbagian rekam medis, hal tersebut berguna
untuk penentuan penjagaan catatan medis, catatan medis yang hilang akan
sangat berbahaya bagi rumah sakit, staff rekam medis harus menyadari betapa
pentingnya hal tersebut.
Pembenahan sistem rekam medis rumah sakit umum daerah selasih,
sangat berpenagruh penting bagi pelayanan Rumah sakit. Catatan medis yang
kembali tepat waktu juga sangat berguna untuk bagian pengolahan data.
II. TUJUAN
Tujuan Umum
Mendapat gambaran umum rute catatan medis
Tujuan Khusus
- di peroleh gambaran tentang rute catatan medis RSUD Selasih
- Pengawasan – pengawasan catatan medis di tiap ruangan
III.HASIL PELAKSANAAN
A. Melakukan pengawasan alur catatan medis RSUD Selasih
B. menentukan Batas pengembalian catatan medis rawat jalan dan rawat inap
C. menganalisa kekurangan – kekurangan sistem rekam medis RSUD selasih
IV.PENUTUP
Demikian laporan kegiatan pembahasan tentang rute catatan medis
Rumah Sakit Umum Daerah Selasih. Masukan dan saran untuk perbaikan di
masa yang akan datang kami harapkan.
Pkl.Kerinci, 15 April 2010
Dr. Novi Wulanmdari.SpM

LAPORAN PERTEMUAN DALAM
MENENTUAN FORMAT LAPORAN BULANAN REKAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Laporan bulanan dari rekam medis di butuhkan untuk mengambil

kebijakan – kebijakan rumah sakit, dalam laporan bulanan ini kita bisa
menyimpulkan naik turun nya pelayanan di setiap bagian di rumah sakit Umum
Daerah Selasih.
Dengan adanya laporan bulanan, pimpinan rumah sakit Umum daerah
Selasih akan lebih bijak dalam menentukan apa – apa yang di butuhkan oleh
instansi – instansi rumah sakit.
Untuk membuat laporan bulanan, format laporan yang di butuhkan harus jelas,
untuk itu perlunya komunikasi antara pimpinan dan bagian rekam medis dalam
menentukan format laporan yang di inginkan oleh rumah sakit
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Mendapat gambaran tentang jenis laporan yang di butuhkan oleh pihak
rumah sakit
- Tujuan Khusus
1. Diperolehnya gambaran tentang format laporan bulanan rekam
medis
2. Diperolehnya hasil diskusi tentang penentuan format laporan
III. HASIL PELAKSANAAN
1. Membuat format laporan bulanan rekam medis
Adapun langkah-langkah membuat laporan bulanan, adalah :
- Rapat intern antar pimpinan rekam medis dan sub komite rekam
medis
Hasil rapat intern berupa usulan tentang format laporan bulanan
IV. PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang pembentukan format laporan bulanan
rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah Selasih. Masukan dan saran
untuk perbaikan di masa yang akan datang kami harapkan.
Pkl Kerinci, 01 Mei 2010
Dr. Novi wulandari. SpM

MENENTUAN FORMAT LAPORAN TRI WULAN REKAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Laporan tri wulan dari rekam medis di butuhkan untuk pendataan dari
provinsi Riau, dalam laporan tri wulan ini kita bisa menyimpulkan penyakit –
penyakit yang sedang berkembang di kota Pekanbaru dan juga kasus – kasus
penyakit baru yang berkembang di kota Pekanbaru.
Dengan adanya laporan tri wulan, Dinkes provinsi Riau bisa mengambil
keputusan – keputusan dan kebijakan – kebijakan untuk penanganan penyakit –
penyakit yang sedang berkembang.
Untuk membuat laporan tri wulan, di butuhkan pengolahan data yang baik,
untuk itu perlunya komunikasi antara bagaian pelaporan dan pengolahan data.
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Mendapat gambaran tentang jenis laporan tri wulan yang di butuhkan oleh
dinkes provinsi Riau
- Tujuan Khusus
a. Diperolehnya gambaran tentang format laporan tri wulan
b. Diperolehnya hasil diskusi tentang penentuan format laporan
III. HASIL PELAKSANAAN

1. Meminta format laporan tri wulan rekam medis ke dinkes
Provinsi
2. Membenahi bagian pengolahan data
IV. PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang pembentukan format laporan bulanan
rekam medis rumah Sakit Umum Daerah Selasih. Masukan dan saran
untuk perbaikan di masa yang akan datang kami harapkan.
Pkl. Kerinci,15 Mei 2010

PEMBAGIAN TUGAS – TUGAS
STAFF REKAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Kenyamanan kerja karwayan sangat di butuhkan, guna mendukung
pelayana yang baik, semua saling berhubungan, pembagian – pembagian kerja
di dalam suatu instalasi sangat berpengaruh dengan kinerja karyawan, dengan
adanya bagian – bagian tersebut, masing – masing staff akan merasa
bertanggung jawab dengan bagiannya.
Untuk itu, perlunya pembagian tugas di rekam medis, dan penentuan
pembagian tugas tersebut berdasarkan kemampuan dari masing – masing pihak.
II. TUJUAN
Tujuan Umum
Menghasilkan staff rekam medis yang profesional
Tujuan Khusus
1. di perolehnya staff yang handal dalam di masing – masing
bagian rekam medis
2. di perolehnya kebijakan – kebijakan masing – masing bagian
A. pembagian tugas staff rekam medis, meliputi : bagian pelaporan, pengolahan
data, pengarsipan, pendaftaran, dan juga bagian administrasi
B. Menciptakan standard dan kebijakan masing – masing bagian
IV.PENUTUP
Demikian laporan pertemuan tentang pembagian tugas staff rekam
medis. Masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan datang kami
harapkan.
Pkl. Kerinci, 1 Juni 2010

PENYUSUNAN TUGAS BAGIAN PENGOLAHAN DATA REKAM

MEDIS
I.PENDAHULUAN
Pengolahan data rekam medis sangat penting di lakukan, mengingat
laporan bulanan dan tri wulan di hasilkan dari pengolahan data, pengolahan data
bagian rekam medis di harapkan bisa lebih memberikan data yang baik dan
mudah di fahami, pengkodean yang baik dan juga index catatan medis.
Untuk itu, penyusunan tugas – tugas bagian pengolahan data rumah
rekam medis harus jelas, dan tidak rangkap dengan bagian lain, hal tersebut di
karenakan bagian pengolahan data rekam medis harus konsentrasi dan fokus
dalam memeriksa tiap lembaran catatan medis.
II.TUJUAN
Tujuan Umum
Menghasilkan data yang baik untuk pelaporan
Tujuan Khusus
1. Di peroleh pendataan yang baik untuk laporan bulanan dan tri
wulan
2. di perolehnya kebijakan – kebijakan yang di hasilkan dari
pelaporan
A. dipisahkannya bagian pendaftaran dan pengolahan data
B. Menciptakan standard operational procedure (SOP) pengolahan data
(Assembling, Coding Dan indexing)
IV.PENUTUP
Demikian laporan kegiatan penyusunan tugas bagian pengolahan data
rekam medis. Masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan
datang kami harapkan.
Pkl. Kerinci, 15 Juni 2010

MENENTUAN TATA CARA DALAM
PENDAFTARAN PASIEN
I. PENDAHULUAN
Rekam medis merupakan pintu masuk rumah sakit, pelayanan yang baik
di bidang pendaftaran sangat penting dilakukan, pelatihan pendukung untuk
bagian pelayanan sangat di butuhkan untuk bagian pendaftaran rekam medis,
penampilan yang baik, etika dalam melayani pasien.
Dengan penyusunan tata cara bagian pendaftaran ini, staff rekam medis di
harapkan mampu menjadi staff yang sangat luwes, Sapa, Menarik, Ramah dan
informatif,serta Kenyamanan pasien sangat di utamakan di Rumah Sakit Umum Daerah
Selasih
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Menghasilkan staff rekam medis yang ramah, luwes di bagian pendaftaran
sesuai
- Tujuan Khusus
3. Diperolehnya gambaran tentang tata cara bagian pendaftaran
Rumah Sakit Umum Daerah Selasih
4. pemberian pelatihan – pelatihan untuk bagian pendaftaran
1. Mencari pelatihan –pelatihan yang mendukung bagian
pendaftaran
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang tata cara bagian pendaftaran. Masukan
dan saran untuk perbaikan di masa yang akan datang kami harapkan.
Pkl. Kerinci, 1 Juli 2010

LAPORAN PERTEMUAN PEMBAHASAN
TENTANG
BAGIAN PENGARSIPAN REKAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Penyusunan catatan medis yang rapi berimbas dengan pelayanan pasien,

pengarsipan yang rapi akan memudahkan pencarian status catatan medis, dan
sekaligus merawat catatan medis tersebut, untuk pengarsipan catatan medis di
butuhkan tenaga yang terampil dalam menata dan mengatur penyusunannya.
Rumah sakitumum daerah selasih menggunakan sistem pengarsipan terminal
digit, hal tersebut sangat memudahkan bagian pengarsipan dalam menusun dan mencari
catatan medis tersebut. Dengan adanya diskusi tentang bagian pengarsipan, di harapkan
penentuan kebijakan – kebijakan tentang bagian pengarsipan.
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Membuat kebijakan – kebijakan tentang tugas bagian pengarsipan
- Tujuan Khusus
1. Diperolehnya gambaran tentang kinerja bagian pengarsipan rekam
medis
2. Di buatnya SOP bagian pengarsipan rekam medis
1. Pembuatan SOP tentang kerja – kerja bagian pengarsipan
2. Pelatihan bagi agian pengarsipan
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang bagian pengarsipan rekam medis

LAPORAN PERTEMUAN PEMBAHASAN
TENTANG
BAGIAN ADMINISTRASI REKAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Bagian administrasi rekam medis sangat di butuhkan dalam organisasi

rekam medis, penyiapan ATK, Status, penomoran dan juga pembuatan visum,
jasa raharja, resume dan sebagainya dilakukan oleh bagian administrasi rekam
medis. Penentuan SOP bagian administrasi sangat penting dilakukan, hal
tersebut berguna untuk membuat batasan tugas bagian administrasi supaya tidak
tumpang tindih.
Dengan adanya diskusi tentang pembahasan bagian administrasi rekam medis, di
harapkan titik tengah dalam penentuan tugas – tugas bagian administrasi. Untuk
membuat kebijakan – kebijakan tersebut di butuhkan diskusi antar bagian rekam medis.
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Membuat kebijakan – kebijakan tentang bagian administrasi rekam medis
- Tujuan Khusus
1. Diperolehnya gambaran tentang kinerja bagian administrasi rekam
medis
2. Di perolehnya saran dan masukan tentang bagian administrasi
rekam medis
1. Pembuatan SOP tentang kerja – kerja bagian administrasi
2. Penentuan kerangka pembuatan visum dan jasa raharja oleh
bagian administrasi
3. Membenahi Bagian Administrasi Medis
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang penentuan sistem kerja bagian
administrasi rekam medis RSUD Selasih. Masukan dan saran untuk perbaikan di
LAPORAN PERTEMUAN
PEMBAHASAN
PELATIHAN – PELATIHAN REKAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Kemajuan teknologi dewasa ini, menuntut rumah sakit – rumah sakit di
indonesia untuk memiliki staff rekam medis yang handal, dan mengerti
teknologi, pelatihan – pelatihan kepada staff rekam medis sangat dibutuhkan
guna mencapai staff – staff ahli yang profesional dan berkemapuan lebih.
Pelatihan – pelatihan yang disediakan PORMIKI sangat mendukung akan
kemajuan rekam medis di Indonesia, setiap pelatihan yag disediakan PORMIKI
akan sangat berguna untuk perkembengan rekam medis dewasa ini, dan
pelatihan – pelatihan lain juga mendukung kemajuan staff – staff rekam medis
RSUD Selasih
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Menghasilkan Staff rekam medis yang handal dan terlatih
- Tujuan Khusus
1. Di perolehnya staff yang handal dan profesional di bagiannya
2. mengikuti pelatihan – pelatihan yang di sediakan oleh
PORMIKI atau pelaihan sejenisnya yang mendukung
perkembangan rekam medis
1. Mencari pelatihan – pelatihan rekam medis
2. pengiriman staff untuk mengikuti pelatihan yang sesuai bagiannya
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang pelatihan rekam medis RSUD
Selasih Masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan datang kami
harapkan.

PEMBAHASAN
REVISI URUTAN CATATAN MEDIS
I. PENDAHULUAN
Catatan medis berisi beberapa lembaran – lembaran dari masing –
masing bagian pelayanan, setiap lembaran mewakili kegiatan para praktisi
kesehatan, setiap lembaran juga merupakan bukti pelayanan yang di berikan
oleh rumah sakit kepada pasien, setiap lembaran di harapkan bisa mewakili
setiap hal yang terjadi di ruamh sakit, dan rekam medis di sini bertugas dalam
pengumpulan catatan – catatan medis tersebut
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Menghasilkan catatan medis yang rapi
- Tujuan Khusus
1. Di perolehnya nomor urutan lembaran catatan medis
pembenahan – pembanahan urutan catatan medis RSUD Selasih
1. Susunan catatan medis berdasarkan urutannya
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang revisi lembaran catatan medis rumah
sakit Umum Daerah Selasih. Masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang
akan datang kami harapkan.
Pkl. Kerinci, 1 September 2010

PENENTUAN PENGUMPULAN STATISTIK/ SENSUS
RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
I. PENDAHULUAN
Sensus sangat di butuhkan dalam pelaporan, untuk menentukan laporan
bulan, seperti BOR, LOS dan TOI, jumlah hari rawat dan jumlah pasien bulanan
sangat di butuhkan, dan jumlah – jumlah tersebut di hasilkan dari sensus yang
dilakukan harian oleh bagian rekam medis
Sensus di lakukan setiap hari dan di butuhkan staff khusus untuk
melakukannya, untuk itu sangat di perlukan penambahan staff yang bisa fokus
ke bagian sensus untuk membantu bagian pengolahan data dan bagian pelaporan
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Menghasilkan angka jumlah pasien dan hari rawat
- Tujuan Khusus
1. Diperolehnya angka jumlah pasien rawat jalan, rawat inap
dan juga hari rawatannya
2. penambahan satu staff rekam medis untuk membantu bagian
pengolahan data, dan pelaporan
1. Penambahan staff rekam medis untuk bagian sensus
2. Pembuatan format sensus bulanan untuk menghasilkan angka yang akurat
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang sistem sensus Rumah Sakit Umum
Daerah Selasih Masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan
Pkl. Kerinci, 15 September 2010

LAPORAN PEMBAHASAN
TENTANG PEMISAHAN BAGIAN PENDAFTARAN PASIEN DAN

PENGOLAHAN DATA REAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Kenyamanan kerja masing – masing staff rekam medis sangat
dibutuhkan, guna mendukung kinerja yang baik dan kepuasan kerja, tempat
kerja yang nyaman akan menghasilkan pekerjaan yang baik pula, rekam medis
merupakan bagian penting di rumah sakit, terutama bagian pengolahan datanya
membutuhkan ruangan tersendiri, dimana tidak terganggu dengan bagian
pendaftaran.
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Kenyamanan kerja masing – masing bagian
- Tujuan Khusus
1. Di perolehnya sebuah ruangan khusus pengolahan data
2. penambahan ruangan untuk membuat bagian pengolahan data
dan pelaporan fokus
1. Penambahan ruangan untuk rekam medis
2. Pembuatan denah ruangan untuk bagian pengolahan data
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang pemisahan ruangan rekam medis
Pkl. Kerinci, 1 Oktober 2010

LAPORAN PEMBAHASAN
TENTANG
PERSIAPAN AKREDITASI REKAM MEDIS
I. PENDAHULUAN
Akreditasi rumah sakit sangat berguna untuk kepentingan tipe rumah
sakit, rumah sakit yang telah terakreditasi akan menjadi prestasi bagi rumah
sakit tersebut, untuk mengejar akreditasi, rekam medis di harapkan telah
menyiapkan point – point penting dalam sistem rekam medis tersebut,
II. TUJUAN
- Tujuan Umum
Persiapan rekam medis dalam menghadapi akreditasi
- Tujuan Khusus
1. Di siapkannya apa – apa yang di perlukan rekam medis dalam
menghadapi akreditasi
2. Penambahan karyawan untuk kepentingan akreditasi
1. Penambahan ruangan untuk rekam medis
2. Penambahan karyawan untuk bagian pendaftaran
3. persiapan data – data dan juga dokumen – dokumen untuk
kepentinagn akreditasi
IV.PENUTUP
Demikian laporan diskusi tentang persiapan akreditasi Rumah Sakit
Umum Daerah Selasih. Masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan
Pkl. Kerinci, 15 Oktober 2010

Program KRM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program KRM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran Surat Keputusan

SUSUNAN ANGGOTA KOMITE REKAM MEDIS

KETUA : Dr. Novi wulandari.SpM

Rumah Sakit Umum Daerah Selasih

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

IX. PENCATATAN PELAPORAN KEGIATAN

Menyetujui, di buat oleh,

Dr. Jhoni Asril. SpS Dr. Novi wulandari. SpM

Dr. Novi Wulandari.SpM Era trisnawati. Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Dr. Novi Wulandari. SpM Era trisnawati. Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Dr. Novi wulandari.SpM Era Trisnawati. Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Dr. Novi wulandari.SpM Era trisnawati. Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Dr. Novi wulandari. SpM Era Trisnawati.Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Dr. Novi wulandari. SpM Era trisnawati. Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Dr. Novi wulandari.SpM Era trisnawati.Amd.PK

No Nama Jabatan Paraf

Dr.Novi Wulandari. SpM Era trisnawati.Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

dr. Novi wulandari.SpM Era Trisnawati. Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

dr. Novi Wulandari.SpM Era Trisnawati, Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

Dr. Novi wulandari.SpM Era Trisnawati

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

NOTULEN RAPAT PERTEMUAN

dr. Novi Wulandari.SpM Era trisnawati.Amd.PK

Daftar hadir rapat :

No Nama Jabatan Paraf

LAPORAN INDUK PERTEMUAN

II. HASIL KEGIATAN

Pkl. Kerinci, April 2012

Ketua komite Rekam Medis

Dr. Novi Wulandari. SpM