KOMITE REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SELASIH KAB.PLALAWAN

Komite Rekam Medis dibentuk oleh Direktur Rumah Sakit Umum Darah Selasih
dengan atas dasar pertimbangan bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan
kesehatan bagi seluruh masyarakat, perlu adanya peningkatan Mutu Pelayanan.
Komite tersebut bertanggung jawab kepada Komite Medik merujuk Surat
Keputusan MenKes RI No. 983/SK/MENKES/XI/1992 Pasal 42 tentang Komite
Medik dan SK Direktur Nomor: KPTS.445/RS/TU-1/2009/00.25 tentang Struktur
Komite Medik Rumah Sakit Umum Daerah Selasih.
Peningkatan Mutu Pelayanan tersebut harus ditunjang oleh sarana dan prasarana
yang memadai dan akurat, diantaranya melalui peningkatan Sistim Rekam Medis.

Tugas Komite Rekam Medis ;

a) Menyusun 1 ( satu ) set formulir Rekam Medis yang dapat memenuhi
kesinambungan pelayanan medis yang baik dan benar beserta Buku Panduan
Penggunaannya
b) Memberikan arahan dalam hal tanggung jawab, hak dan kewajiban bagian
Rekam Medis
c) Melaporkan hasil kerja Panita Rekam Medis Kepada Pimpinan Rumah Sakit
Umum Daerah Selasih
d) Membantu memberikan penyuluhan / penggunaan untuk penerapan sistem
Rekam Medis yang baru

Tanggung Jawab Panita Rekam Medis ;

a) Tenaga medis, paramedis dan tenaga kesehatan lainnya yang memberikan
pelayanan baik langsung maupun tidak langsung kepada seorang pasien
bertanggung jawab terhadap mutu yang mereka berikan. Untuk memenuhi
tangung jawab tersebut tenaga medis, paramedis dan tenaga kesehatan lainnya
harus ambil bagian dalam badan yang terkait dengan pelayanan pasien.
Mereka melaksanakan tanggung jawabnya melalui badan yang disebut
“Komite Rekam Medis” , Rekam Medis yang baik akan mencerminkan
pelayanan medik yang diberikan kepada seorang pasien.
 Komite Rekam Medis akan membantu pengelolaan Rekam Medis yang
memenuhi standar-standar yang telah ditetapkan.
 Memberikan saran-saran dan pertimbangan dalam hal penyimpanan
Rekam Medis dan menjamin bahwa semua informasi dicatat dengan
sebaik-baiknya dan menjamin tersedianya data yang diperlukan untuk
menilai pelayanan yang diberikan kepada seorang pasien
 Menjamin telah dijalankannya dengan baik filling record, pembuatan
indeks, penyimpanan rekam medis dan tersedianya berkas rekam medis
dari semua pasien
 Mengajukan usul-usul kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Selasih tentang perubahan dalam isi ukuran Rekam Medis
 Membina kerjasama dengan penasehat hukum dalam hal hubungan keluar
dan pengeluaran data / keterangan untuk badan-badan diluar Rumah Sakit
Umum Daerah Selasih
b) Keanggotaan
Keanggotaan Komite Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Selasih
ditetapkan oleh SK Direktur Nomor : KPTS.445/RS/TU-1/2011/43.82 tentang
Pengangkatan Komite Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Selasih.
Adapaun susunan Keanggotaan Komite Rekam Medis adalah sebagai berikut :
Susunan Keanggotaan Komite Rekam Medis ;
Ketua Komite : Dr. Novi Wulandari.SpM
Sekretaris : Era Trisnawati, Amd. PK
Anggota : Yeldawati,Amd.PK
Rova Suryanti,Amd.RM
Reni Elsera,Amd.PK
Latri Susanti.Amd.PK
Ns. Dewi Sartika Buana.S.Kep
Dr. Fitriana
c) Tata Kerja
Komite Medik diharuskan mengadakan rapat 1 ( satu ) bulan sekali untuk
mengadakan evaluasi pelayanan Rekam Medis, dimana Komite diharapkan
mengetahui tentang Rekam Medis secara rinci untuk mempelajari kasus-kasus
tanpa diagnosa, perbedaan pendapat tentang diagnosa dan sebab-sebab
kematian secara random.
Untuk ini harus dibuat penilaian rutin yang harus benar-benar dituruti untuk
menjamin bahwa semua macam kasus yang dirawat di Rumah Sakit Umum
Daerah Selasih termasuk dalam penilaian. Petugas Rekam Medis
menyerahkan berkas Rekam Medis yang tidak memenuhi standar kepada
Komite tersebut. Rekam Medis tadi dapat diambil secara khusus dari salah
satu golongan pasien, misalnya ; Pasien dari Gynekolog. Komite juga harus
meneliti Rekam Medis pasien yang masih dirawat di Instalasi Rawat Inap.
Penilaian khusus secara teratur harus dilakukan oleh Komite Rekam Medis
terhadap berkas Rekam Medis di IGD, menilai mutu pelayanan medis yang
diberikan. Rekam Medis dari pasien-pasien yang meninggal dalam jangka
waktu 24 jam setelah masuk Rumah Sakit Umum Daerah Selasih di IGD harus
mendapat perhatian khusus. Tanggung jawab Komite Medik untuk menilai
Rekam Medis dan mutu pelayanan medis tidak hanya untuk pasien rawat inap,
tetapi juga untuk pasien rawat jalan.
Semua lembaran-lembaran Rekam Medis harus diperiksa oleh Komite Rekam
Medis hal ini untuk mencegah duplikasi, penyeragaman isi Rekam Medis,
menyeragamkan bentuk dan ukuran dan mengurangi jumlah Rekam Medis.
Agar tugas dan fungsi Komite Medis dapat berdaya guna dan berhasil guna
maka Komite Rekam Medis diberi wewenang ;
 Memberikan penilaian akhir terhadap kualitas pengisian data klinis
 Menolak Rekam Medis tidak memenuhi standar
 Menerapkan tindakan-tindakan ke arah perbaikan Rekam Medis yang tidak
memuaskan setiap tenaga medis, paramedis dan tenaga kesehatan lainnya
yang berkewajiban melengkapi pengisian Rekam Medis harus menyetujui
ketentuan-ketentuan yang ada dan jika menolak akan dikenakan sanksi
d) Hubungan Kerja
 Instalasi Rekam Medis, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, IGD
dan Instalasi lain yang terkait bertanggung jawab atas terlaksananya
kegiatan Rekam Medis, sesuai dengan batas, wewenang dan tanggung
jawabnya
 Dalam melaksanakan tugasnya Kepala unit Rekam Medis wajib
menerapkan koordinasi, integrasi dan sikronisasi baik didalam lingkungan
intern Instalasi dengan Instalasi lain yang terkait sesuai dengan tugasnya
masing-masing
 Kepala Unit Rekam Medis dan Instaslasi yang terkait dengan pelaksanaan
kegiatan Rekam Medis bertanggung jawab dan mengkoordinasikan
bawahannya masing-masing serta memberikan petunjuk bagi pelaksanaan
bagi petugas bawahannya
 Kepala Unit Rekam Medis dan Instalasi lain yang terkait dengan
pelaksanaan kegiatan Rekam Medis wajib mengikuti dan memenuhi
petunjuk dan tanggung jawab kepada atasan masing-masing dan
menyampaikan laporan berkala tepat pada waktunya
 Dalam melaksanakan tugasnya Kepala Unit Rekam Medis dan Kepala
Instalasi lain yang terkait dengan pelaksanaan kegiatan Rekam Medis,
dalam rangka pembinaan dan pemberian bimbingan wajib mengadakan
rapat berkala baik antar petugas Rekam Medis maupun antara pimpinan
Unit Rekam Medis dengan Instalasi lain yang terkait dengan pelaksanaan
kegiatan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Selasih Unit Rekam
Medis mempunyai hubungan koordinatif dengan Instalasi lain pada bsgisn
Instalasi Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD dan Instalasi-instalasi penunjang
yang berkaitan dengan pelaksanaan kegiatan pelaksanaan Rekam Medis di
Rumah Sakit Umum Daerah Selasih

Pkl.Kerinci, 15 Agustus 2011

Mengetahui,

Dr. Novi Wulandari.SpM

Ketua Komite Rekam Medis