RSUD SELASIH

KAB.PELALAWAN AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi : 01 Halaman : 1/1

03.MIRM.09.2019
JL RUMAH SAKIT
NO 1
Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh
Direktur RSUD Selasih
Kab.Pelalawan
02 Januari 2019
SPO

dr. ZUL ANWAR

Pembina / IV a
Nip. 19680323 200212 1 005

PENGERTIAN Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu,
petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

Menjaga kerahasiaan informasi rekam medis pasien

TUJUAN

1. PERMENKES RI No. 269 / Menkes / PER / 2008 tentang

rekam medis
KEBIJAKAN 2. SK Direktur Nomor : ……………………. tentang
pemberlakuan Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis
di Rumah Sakit Umum Daerah Selasih

PROSEDUR A. Petugas membuat kebijakan tentang kerahasiaan pasien dan

pemberi informasi
B. Petugas RM bertanggungjawab terhadap pengaturan dan
menyimpan data penyakit (RM)
C. Petugas mengatur penggunaan RM antara lain :
a) Alat komunikasi antar pasien
b) Dasar merencanakan pengobatan dan perawatan
c) Bukti tertulis segala tindakan pelayanan, perkembangan
penyakit dan pengobatan selama pasien di rawat.
d) Melindungi kepentingan hukum bagi pasien Puskesmas
kerumutan dan tenaga kesehatan
 e) Menyediakan data untuk kepentingan pendidikan dan
penelitian
D. Petugas RM bertanggungjawab terhadap hilangnya,
rusaknya/ pemalsuan RM dan penggunaan oleh badan/
orang yang tidak berhak, karena RM adalah data
Puskesmas yang harus dijaga keamanannya.
E. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi kepada
pasien mengenai isi RM jika pasien meminta sehingga
pasien memiliki hak mengenai isi RM yang harus di jaga
kerahasiaannya
F. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi kepada
pihak ketiga untuk kepentingan pengadilan dan asuransi
G. Semua petugas kesehatan bertanggungjawab terhadap
kerahasiaan dan pemberi informasi

UNIT TERKAIT